اضطراب الحد من الشخصية (BPD) الأسباب والأعراض والعلاج

ال اضطراب الحد من الشخصية أو TLP يعتبر واحدا من اضطرابات الشخصية الأكثر خطورة، جنبا إلى جنب مع اضطراب الشخصية المذعور وفصامية، والعديد من الخبراء وفهمت على إصدارات أكثر معلمة من بقية.

بهذا المعنى ، يمكن لـ TLP مشاركة العديد من الخصائص مع الآخرين اضطرابات الشخصية, كما تعتمد ، هيريوني ، متجنب أو المعادي للمجتمع.

اضطراب الحد من الشخصية

إشارات رئيسية لتشخيص مرض البروستاتا الحميد

تتضمن معايير التشخيص في DSM:

• جهود محمومة لتجنب التخلي ، سواء كان حقيقياً أم خيالياً ؛

• التناوب بين النقيض من المثالية وخفض قيمة في العلاقات الشخصية ؛

• صورة ذاتية غير مستقرة بشكل ملحوظ ؛

• اندفاع خطير محتمل ، على سبيل المثال فيما يتعلق بالمال أو الجنس أو تعاطي المخدرات أو الشراهة ؛

• الإيذاء الذاتي أو التهديدات أو محاولات الانتحار ؛

• عدم الاستقرار في المزاج بسبب التفاعل العاطفي ملحوظ ؛

• مشاعر مزمنة بالفراغ ؛

• الغضب الشديد وغير المناسب أو صعوبة السيطرة على الغضب ؛

• التفكير بجنون العظمة أو أعراض الانفصام الحادة ، عابرة ، والتوتر.

أسباب اضطراب الشخصية

حاليا يعتقد أن اضطراب حدود الشخصية هو نتيجة الجمع بين الاستعداد البيولوجي للشعور بالتفاعل العاطفي العالي, مما قد يؤدي إلى نوبات متكررة ومكثفة بشكل خاص من الاندفاع أو التهيج ، وبيئة تبطل.

تعرف مارشا لينهان ، خالق هذا المفهوم والخبير في اضطراب الشخصية ، البيئة الباطلة بأنها بيئة يقوم فيها مقدمو الرعاية بعرض مشاعرهم ودوافعهم في الطفل بدلاً من التعرف على الأخير والموافقة عليه ، وعدم تحمل العينات من المشاعر السلبية. وبهذه الطريقة ، سيكون تحليل الطفل لتجاربه بسيطًا (على سبيل المثال ، بالقول "أنت غاضب ولكنك لا تريد الاعتراف بذلك") وسيتم إبلاغه بأن هذه السمات ناتجة عن سمات شخصية مؤهلة سلبية. أود أن ألخص في رسائل مثل "أنت سيء". بدون التحقق الكافي من تجارب الفرد ، لا يمكن للطفل أن يتعلم تسمية عواطفه بشكل صحيح أو اعتبار ردود أفعالهم طبيعية ، مما يعيق تطور الهوية.

اضطراب الحد من الشخصية كما أنه مرتبط بشكل متكرر بصدمات الطفولة. بين عوامل الخطر لتطوير هذا الاضطراب هي الإهمال وسوء المعاملة العاطفية، تشهد العنف المنزلي، والإجرام وتعاطي المخدرات من قبل الوالدين وبخاصة الاعتداء الجنسي المتكرر. فقد تم الافتراض أن هذا النوع من الإيذاء المزمن يؤدي الطفل للاعتقاد بأنه عرضة والضعفاء والبعض الآخر خطير ويؤثر بالتالي على قدرتها على تشكيل روابط التعلق والتأمين مرضية.

وفقًا لـ Pretzer (1996) ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودية يتصورون العالم بعبارات ثنائية ، أي أن آراءهم عن أنفسهم والعالم والمستقبل تميل إلى أن تكون إيجابية تمامًا أو سلبية تمامًا. طريقة التفكير هذه ستؤدي إلى عواطف شديدة دائمًا وتتغير بسرعة من طرف إلى آخر ، دون إمكانية وجود شروط متوسطة. كنتيجة طبيعية ، يرى آخرون أن هذه التغييرات غير منطقية وعشوائية.

ميل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية إلى الشعور بالمشاعر السلبية بشكل مكثف ومتكرر أكثر مما يفسر معظم الناس الميل إلى تعاطي المخدرات, إلى الشراهة عند تناول الطعام - وبالتالي الشره المرضي العصبي - أو العلاقات الجنسية المحفوفة بالمخاطر. يتم تنفيذ كل هذه السلوكيات بهدف تقليل الانزعاج ، كما يحدث أيضًا في بعض الأحيان مع السلوكيات الضارة بالنفس ، والتي تستخدم لتحويل الانتباه مؤقتًا عن المشاعر السلبية. يؤكد العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودية والذين يقومون بهذا النوع من السلوك أنهم يشعرون بألم ضئيل أو لا يشعرون بأي ألم خلال هذه الحلقات ، أكثر تكرارًا بين 18 و 24 عام.

BPD والاعتماد العاطفي

يرتبط انخفاض قيمة الذات المتأصلة في اضطراب الشخصية الحاجة الماسة إلى علاقة حميمة مع شخص آخر ، سواء كان ذلك رومانسيًا أم لا. تقلل هذه العلاقات من الشعور بالفراغ وقلة القيمة الشخصية وتجعل الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدودية يشعر بالحماية في عالم ، كما قيل ، يتصور أنه خطير. نظرًا لأن حاجتهم إلى الاتحاد مع الآخر مهم جدًا ، فليس من المستغرب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدودية شديد الحساسية لإمكانية التخلي عنهم ؛ غالبًا ما تفسر الأفعال الشاذة للآخرين كعلامات على التخلي الوشيك.

وبالتالي ، لا تحدث نوبات اليأس والغضب المتكررة ضد الآخرين فحسب ، بل يمكن أن تستخدم السلوكيات الضارة الذاتية كمحاولات للتلاعب بالآخرين حتى لا يتركوهم أو كوسيلة للانتقام إذا شعروا أنهم قد تم التخلي عنهم. . تميل أعراض اضطراب الشخصية الحدية إلى الانخفاض مع تقدم العمر ، بما في ذلك السلوكيات الضارة بالنفس. ومع ذلك ، في كبار السن قد يعبرون عن أنفسهم بطرق مختلفة إلى حد ما ، مثل إهمال النظام الغذائي أو العلاج الدوائي.

ومع ذلك، للمفارقة، قوية ملزمة للآخر يمكن أن يؤدي أيضا إلى الخوف من أن هوية الشخص، هشة وغير مستقرة، ويتم امتصاص. هل تخشى أيضا أن التخلي عن أمر لا مفر منه ينظر إليها على أنها أكثر إيلاما وعلاقة أوثق. هذا هو السبب في السلوك بين الأشخاص الفوضى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية يمكن اعتبار في بعض طرق استراتيجية واعية لتجنب الاستقرار التي يمكن أن تأتي إلى الخوف بقدر مشاعر الفراغ. بهذه الطريقة, يتقلب الكثير من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية بين الخوف من الشعور بالوحدة والخوف من الاعتماد ، والحفاظ على علاقاتهم لبعض الوقت في توازن غير مستقر ومرضي. يميل الآخرون ، الذين يشعرون بالإحباط والغضب ، إلى الابتعاد عنهم ، مما يعزز اعتقادهم بأنهم يستحقون أن يتم التخلي عنهم ، مما يشكل حلقة مفرغة يؤدي فيها الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية إلى نفس الشيء الذي يخشون حدوثه..

و BPD والاكتئاب

يحمل TLP أ استعداد قوي لحلقات الاكتئاب, لأنه يرتبط بتدني احترام الذات ، ومشاعر الذنب ، واليأس ، والعداء تجاه الآخرين. في الواقع ، يزعم بعض الخبراء أنه يمكن اعتبار TLP أ اضطراب المزاج, وعاطفية مميزة عدم استقرار برميل يوميا ارتبط حتى مع اضطراب ثنائي القطب، الذي يعرف بالتناوب بين فترات أسابيع أو أشهر من الاكتئاب وغيرها من الدولة المزاجية مرتفعة بشكل مرضي.

العلاجات الممكنة لاضطراب الحدود

ربما كانت شدة اضطراب الشخصية هي التي أدت إلى إجراء المزيد من الأبحاث حول علاجها أكثر من أي اضطراب آخر في الشخصية ، بحيث تكون حاليًا هي الوحيدة التي يعرف عنها العلاج. فعالية. نشير إلى العلاج السلوكي الجدلي ، الذي ابتكر في التسعينيات من القرن الماضي من قبل لينهان (1993) ، التي كشفت مؤخراً ، إلى مفاجأة المجتمع العلمي ، أنها شخصت تشخيصها بأنها مصابة بـ BPD..

ال العلاج السلوكي الجدلي إنه يعتمد على المفارقة الواضحة التي تقول لينهان ، إنها دفعتها إلى تحسينها وتحفيزها على تطوير علاجها: من أجل التغيير ، من الضروري قبول الذات جذريًا. من بين استراتيجيات أخرى ، وهذا العلاج يشمل استراتيجيات ل التنظيم العاطفي, التدريب على المهارات الاجتماعية وتعديل المعتقد.

المراجع الببليوغرافية:

• كاري ، ب. خبير في الأمراض العقلية يكشف عن قتالها. نيويورك تايمز اون لاين. 23 يونيو 2011. تم الاسترجاع من http: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• لينهان ، م. (1993). العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب الشخصية الحدية نيويورك: مطبعة جيلفورد.
• ميلون ، ت. غروسمان ، إس. ميلون ، جيم ؛ Meagher ، S. رامناث ، ر. (2004). اضطرابات الشخصية في الحياة الحديثة ، الطبعة الثانية (ص. 493-535). هوبوكين ، نيو جيرسي: جون وايلي وأولاده.
• Pretzer، J. L. & Beck، A. T. (1996). النظرية المعرفية لاضطرابات الشخصية. في J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Eds.) ، النظريات الرئيسية لاضطراب الشخصية (ص. 36-105). نيويورك: مطبعة جيلفورد.
• ستون ، م. هـ (1981). متلازمات الحدود: النظر في الأنواع الفرعية ونظرة عامة ، اتجاهات البحث. عيادات الطب النفسي في أمريكا الشمالية ، 4 ، 3-24.