اضطراب الشخصية الفصامية وكيفية تشخيصها

السمة الأساسية للاضطراب فصامي الشخصية هي نمط عام للابتعاد عن العلاقات الاجتماعية وتقييد التعبير العاطفي في الطائرة الشخصية. يبدأ هذا النمط في بداية مرحلة البلوغ ويحدث في سياقات مختلفة.

لا يُظهر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الفصامية أي رغبة في العلاقة الحميمة ، ويبدون غير مبالين بفرص إقامة علاقات شخصية ، ولا يبدو أنهم سعداء للغاية بأن يكونوا جزءًا من عائلة أو مجموعة اجتماعية (المعيار A1). إنهم يفضلون قضاء الوقت على أنفسهم ، بدلاً من أن يكونوا مع أشخاص آخرين. وعادة ما تكون معزولة اجتماعيا أو الانفرادي وتقريبا دائما اختيار الأنشطة الانفرادية أو الهوايات التي لا تتطلب التفاعلات مع أشخاص آخرين (المعيار A2). انهم يفضلون المهام الميكانيكية أو مجردة مثل ألعاب الكمبيوتر أو الرياضيات. قد يظهرون اهتمامًا ضئيلًا للغاية بتجارب جنسية مع شخص آخر (المعيار A3) ويحبون أنشطة قليلة جدًا أو لا تحبهم (المعيار A4). عادة ما يكون هناك انخفاض في الشعور بالسعادة من التجارب حسي, الجسدية أو الشخصية ، مثل المشي على حمامات الشمس على الشاطئ أو صنع الحب. لا يملك هؤلاء الأفراد أصدقاء حميمين أو أشخاص موثوق بهم ، باستثناء بعض الأقارب من الدرجة الأولى (المعيار A5).

1. اضطراب الشخصية الفصامية والتشخيص التفريقي
2. الأعراض والاضطرابات المرتبطة باضطراب الشخصية الفصامية
3. معايير لتشخيص اضطراب الشخصية الفصامية

اضطراب الشخصية الفصامية والتشخيص التفريقي

غالبًا ما يظهر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الفصامية غير مبالين بموافقة الآخرين أو انتقادهم ولا يظهرون أي اهتمام بما قد يفكر فيه الآخرون (المعيار أ 6). يمكن استخلاصها من التفاصيل الدقيقة للتفاعل الاجتماعي وغالبا ما لا تستجيب بشكل كاف للقواعد الاجتماعية ، بحيث تبدو غير كفؤة اجتماعيا أو سطحية وتمتصها ذاتيا. في العادة ، يظهرون جانبًا ناعمًا بدون تفاعل عاطفي يمكن ملاحظته وبقليل من الإيماءات أو تعبيرات الوجه بالمثل ، مثل الابتسامات أو الايماء (المعيار A7). يذكرون أنهم نادراً ما يعانون من مشاعر قوية مثل الغضب أو الفرح. غالبًا ما تظهر عاطفية مقيدة وتبدو باردة وبعيدة. ومع ذلك ، في المناسبات النادرة التي يشعر فيها هؤلاء الأفراد ، حتى بشكل مؤقت ، بالراحة في الحديث عن أنفسهم ، قد يدركون أن لديهم مشاعر غير سارة ، خاصة فيما يتعلق بالتفاعلات الاجتماعية..

لا ينبغي تشخيص اضطراب الشخصية الفصامية إذا ظهر نمط السلوك بشكل حصري أثناء مرض انفصام الشخصية أو اضطراب مزاجي له أعراض ذهانية أو اضطراب ذهاني آخر أو اضطراب نمو عام أو إذا كان ذلك بسبب الآثار الأحداث الفسيولوجية لمرض عصبي أو غيره (مثل الصرع الفص الصدغي) (المعيار ب).

التشخيص التفريقي

يمكن التمييز بين اضطراب الشخصية الفصامية وبين الاضطراب الوهمي والفصام واضطراب المزاج مع أعراض ذهانية من خلال وصفها بفترة من الأعراض الذهانية المستمرة (مثل الأوهام والهلوسة). لإجراء تشخيص إضافي لل اضطراب الفصام من الشخصية ، يجب أن يتجلى اضطراب الشخصية قبل ظهور الأعراض الذهانية ويجب أن يستمر عندما تكون الأعراض الذهانية في مغفرة. عندما يعاني الفرد من اضطراب ذهاني مزمن على المحور الأول (على سبيل المثال ، الفصام) الذي سبقه اضطراب الشخصية الفصامية ، يجب تسجيل اضطراب الشخصية الفصامية على المحور الثاني ، متبوعًا بين قوسين قبل premorbid.

قد تكون هناك صعوبات كبيرة في تمييز الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الفصامية عن أولئك الذين لديهم أشكال خفيفة من اضطراب التوحد واضطراب أسبرجر.

تتميز الأشكال الخفيفة من اضطراب التوحد واضطراب أسبرجر بضعف شديد في التفاعل الاجتماعي والسلوكيات المصالح النمطية.

يجب تمييز اضطراب الشخصية الفصامية عن تغيير الشخصية بسبب المرض الطبي ، حيث تظهر الملامح بسبب الآثار المباشرة لمرض الجهاز العصبي المركزي. يجب تمييزه أيضًا عن الأعراض التي قد تترافق مع تعاطي المخدرات المزمن (على سبيل المثال ، الاضطرابات المرتبطة بالكوكايين التي لم يتم تحديدها بطريقة أخرى).

يمكنك الخلط بين اضطراب الفصام الشخصية مع اضطرابات الشخصية الأخرى التي لها بعض الخصائص المشتركة. لذلك ، من المهم التمييز بين هذه الاضطرابات بناءً على الاختلافات في سماتها المميزة. ومع ذلك ، إذا كان لدى الفرد خصائص شخصية تفي بمعايير اضطراب واحد أو أكثر بالإضافة إلى اضطراب الشخصية الفصام ، فيمكن تشخيص كل هذه الاضطرابات..

على الرغم من أن خصائص العزلة الاجتماعية والعاطفة المقيدة شائعة في اضطرابات الشخصية الفصامية والشيزوتية والجنون العظمة ، إلا أنه يمكن تمييز اضطراب الشخصية الفصامية عن اضطراب الشخصية الفصامية بسبب عدم وجود تشوهات واضطرابات في الإدراك الحسي. مريض بجنون العظمة من شخصية لعدم وجود شك والقلق بجنون العظمة. العزلة الاجتماعية لل اضطراب الفصام يمكن تمييز الشخصية عن تلك التي لوحظت في اضطراب الشخصية عن طريق تجنبها ، وذلك بسبب الخوف من الإرهاق أو عدم معرفة ما يجب فعله والتوقع المفرط للرفض. على العكس من ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الفصامية لديهم مسافة أكبر ورغبة محدودة للغاية في التعرف على الآخرين. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية قد يُظهرون أيضًا إبعادًا اجتماعيًا ينشأ من التفاني في العمل وعدم الراحة بالمشاعر ، لكن لديهم قدرة داخلية على الارتباط. يمكن للأفراد وحدهم إظهار سمات الشخصية التي يمكن اعتبارها انفصام الشخصية. إنها لا تشكل سوى اضطراب الشخصية الفصامية عندما تكون هذه الميزات غير مرنة وغير قادرة على التكيف وتتسبب في تدهور وظيفي أو إزعاج شخصي.

الأعراض والاضطرابات المرتبطة باضطراب الشخصية الفصامية

الموضوعات مع اضطراب الفصام قد تواجه الشخصية صعوبات خاصة في التعبير عن الغضب ، حتى في الرد على الاستفزاز المباشر ، مما يساهم في الانطباع بأنهم ليس لديهم أي عواطف. في بعض الأحيان ، يبدو أن حياتهم لا تذهب إلى أي مكان وتترك أهدافهم تحت رحمة الصدفة. يتفاعل هؤلاء الأفراد عادة بشكل سلبي في مواجهة الظروف المعاكسة ويواجهون صعوبة في الاستجابة بشكل مناسب لأحداث الحياة الهامة. بسبب افتقارهم للمهارات الاجتماعية وعدم رغبتهم في الحصول على تجارب جنسية ، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم عدد قليل من الأصدقاء ، ومن النادر أن يخرجوا مع شخص ما ولا يتزوجون عادة. قد يكون نشاط العمل ضعيفًا ، خاصةً إذا كانت المشاركة الشخصية مطلوبة ، على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يمكن أن يؤدوا أداءً جيدًا عند العمل في ظروف العزلة الاجتماعية. قد يعاني الأفراد المصابون بهذا الاضطراب من حلقات ذهانية قصيرة جدًا (تدوم دقائق أو ساعات) ، خاصةً في مواجهة الإجهاد. في بعض الحالات ، قد يظهر اضطراب الشخصية الفصامية كسابق سابق للاضطراب الوهمي أو الفصام.

في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من اضطراب اكتئابي كبير.

غالبًا ما يُرى اضطراب الشخصية الفصامية في وقت واحد مع اضطرابات الشخصية والفصام المصحوب بجنون العظمة وتجنبها.

الأعراض تعتمد على الثقافة والعمر والجنس

يمكن لمواضيع من أنواع مختلفة من البيئات الثقافية إظهار السلوكيات الدفاعية والأساليب الشخصية التي يمكن أن تكون مؤهلة خطأ كما انفصام الشخصية. على سبيل المثال ، يمكن للأشخاص الذين تحولوا من بيئة ريفية إلى بيئة حضرية أن يتفاعلوا مع تبريد عاطفي يمكن أن يستمر لعدة أشهر ويتجلى ذلك من خلال الأنشطة الانفرادية والقيود العاطفية وغيرها من حالات العجز في التواصل. يُنظر إلى المهاجرين من بلدان أخرى عن طريق الخطأ أحيانًا على أنهم باردون أو معادون أو غير مبالين.

يمكن رؤية اضطراب الشخصية الفصامية لأول مرة في مرحلة الطفولة أو المراهقة من خلال المواقف والسلوكيات الانفرادية ، وسوء العلاقات مع الأقران وضعف الأداء المدرسي ، مما يشير إلى أن هؤلاء الأطفال أو المراهقين مختلفون ويجعلهم خاضعين من إغاظة.

يتم تشخيص اضطراب الشخصية الفصامية بشكل متكرر أكثر وقد يتسبب في إعاقة أكبر عند الذكور.

انتشار

اضطراب الشخصية الفصامية أمر نادر الحدوث في البيئة السريرية.

نمط الأسرة

قد يكون اضطراب الشخصية الفصامية أكثر انتشارًا في الأقارب من المصابين بالفصام أو اضطراب الشخصية الفصام.

معايير لتشخيص اضطراب الشخصية الفصامية

نمط عام من الابتعاد عن العلاقات الاجتماعية وتقييد التعبير العاطفي في المستوى الشخصي ، والذي يبدأ في بداية مرحلة البلوغ ويحدث في سياقات مختلفة ، كما هو مبين في أربعة (أو أكثر) من النقاط التالية: لا تريد ولا تتمتع بعلاقات شخصية ، بما في ذلك أن تكون جزءًا من عائلة دائمًا ما يكون للأنشطة الانفرادية مصلحة قليلة أو معدومة في إجراء تجارب جنسية مع شخص آخر يستمتع بها مع قليل أو لا توجد أنشطة ليس لديه أصدقاء حميمون أو أشخاص موثوق بهم ، وبصرف النظر عن الأقارب من الدرجة الأولى غير المبالين بمدح أو نقد الآخرين يظهر البرودة العاطفية ، انفصال أو تسطيح العاطفية ب.

هذه الخصائص لا تظهر حصرا خلال دورة فصام, اضطراب مزاجي له أعراض ذهانية أو اضطراب ذهاني آخر ولا يرجع إلى الآثار الفسيولوجية المباشرة لمرض طبي.

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة اضطراب الشخصية الفصامية وكيفية تشخيصها, نوصيك بالدخول إلى فئة علم النفس العيادي.