حركة العين السريعة أعراض اضطراب سلوك النوم والعلاج

كقاعدة عامة ، يمكن تقسيم دورات نوم الأشخاص إلى عدة مراحل ، وعلى وجه التحديد خمس مراحل. المراحل الأربع الأولى التي تتميز بتقديم أنماط مختلفة من موجة النوم والمرحلة الأخيرة المعروفة باسم نوم الريم. هذا يشغل ما بين 15 و 20 ٪ من دورة النوم الطبيعية وفيه تحدث معظم أحلام اليقظة ، بالإضافة إلى الوهن العضلي.

ومع ذلك ، هناك مناسبات عندما يكون هناك تغيير في هذه الدورة, كما هو الحال في حالة اضطراب السلوك أثناء نوم الريم. خلال هذه المقالة سنناقش خصائص هذه الحالة ، وكذلك أعراضها والأسباب والعلاجات التي يمكن أن تخفف من آثار هذا الاضطراب.

• مقالات ذات صلة: "اضطرابات النوم الرئيسية السبعة"

ما هو اضطراب السلوك أثناء نوم الريم?

اضطراب السلوك أثناء نوم الريم تم وصفه لأول مرة في عام 1986 ، من قبل الطبيب والباحث كارلوس هـ. شينك, متخصص في اضطرابات النوم والسلوكيات. عرفها بأنها باراسومنيا من نوم الريم. وهذا هو ، مجموعة من السلوكيات أو الظواهر الشاذة التي تظهر خلال هذه المرحلة من الحلم.

هذا النوع من اضطرابات النوم أو الباراسومنيا, يتميز بالتأثير على تطور الحلم والنظام الحركي للشخص. مما تسبب في ظهور حلقات من النشاط الحركي الشديد الذي يؤثر على مجموعات العضلات المختلفة.

تتجلى هذه الحركات في شكل هزات الساق والركل وضربات القبضة والذراعين وحتى المظاهر الكلامية مثل الصراخ. التي يمكن أن تضر الشخص الذي يرافقك أثناء نومك.

قد يخرج المريض من السرير, المشي أو المشي استجابة لنشاط الحلم الذي تم تجربته في تلك اللحظة. يجد عنف هذه الأنشطة الحركية تفسيره في محتوى الأحلام ، التي توصف غالبًا بأنها غير سارة وعدوانية وخبيثة..

إن حدوث هذا الاضطراب بين السكان نادر للغاية ، حيث يتم تخفيضه إلى 0.5٪ فقط من هذا. ومع ذلك ، في العديد من المناسبات هذا ملثمين من قبل متلازمات أخرى مع صور سريرية مماثلة. في عدد كبير من الحالات ، يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه اضطراب تشنجي ليلي ، يتكون من مجموعة غريبة من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي..

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الاضطراب أكثر شيوعًا عند الرجال ، حيث يمثل 90٪ من حالات الإصابة بـ TCR ويظهر ، عادة ، بين 50 و 60 عامًا.

• ربما أنت مهتم: "مرحلة نوم الريم: ما هي ولماذا هي رائعة؟"

ما هي الأنواع هناك?

يمكن أن يظهر اضطراب السلوك أثناء نوم الريم في فئتين مختلفتين: بشكل حاد ، مجهول السبب أو مزمن.

يميل النوع الحاد من هذا الاضطراب إلى الارتباط بفترات الامتناع عن الكحول. خاصة في هؤلاء الأشخاص الذين لديهم تاريخ من سنوات تعاطي الكحول. وبالمثل ، فإن بعض الأدوية أو الأدوية مثل المهدئات المنومة أو مضادات الكولين أو عقاقير مضادة للذوبان في الدهون يمكن أن تسبب هذا النوع من اضطراب النوم..

وبالمثل ، تم تحديد نوعين آخرين من TCR. واحد منهم يتكون من شكل مجهول السبب من الاضطراب. وهذا هو ، حيث يتكون TCR من مرض في حد ذاته لا يرتبط بالتغييرات أو الإصابات الأخرى والتي قد تتطور مع مرور الوقت تصبح شكلا من أشكال الأمراض التنكسية العصبية.

فيما يتعلق بالأنماط المزمنة للـ TCR ، فهي تسبب أو تشكل جزءًا من الصورة السريرية لسلسلة من الأمراض التنكسية العصبية مثل مرض الشلل الرعاش ، وخرف جسم ليوي ، وضمور متعدد النظم ، أو بدرجة أقل الشلل النوى. ، مرض الزهايمر ، الضمور القشري وترنح الدماغ الفقاعي. بنفس الطريقة, يمكن أن تترافق مع اضطرابات مثل الخدار, آفات الدماغ ، وتشكيلات الورم والسكتات الدماغية.

من أعراض هذه parasomnia

في إطار الصورة السريرية للاضطراب السلوكي أثناء النوم ، نجد حالة من عدم التكفير العضلي تتجلى في شكل حركات مفاجئة وعنيفة تظهر في بداية مرحلة النوم في حركة العين السريعة ويتم الحفاظ عليها طوال هذه الفترة.. هذه الحركات هي استجابة لا إرادية لمحتوى أحلام اليقظة أن يعيش المريض ، الذي يصفها بأنها حية وغير سارة وعدوانية.

في معظم الحالات ، يصف المرضى أحلامهم بأنها تجربة غير سارة للغاية حيث يتم تمثيل جميع أنواع المعارك والحجج والاضطهاد وحتى الحوادث أو السقوط..

في نسبة مئوية من المرضى ، وعلى وجه التحديد في 25 ٪ ، كان من الممكن تحديد التغيرات السلوكية أثناء النوم قبل بدء الاضطراب. من بين هذه السلوكيات يتم تضمين المشي أثناء النوم والصراخ والسحر والنوبات في الأطراف.

في حالة الأعراض السلوكية أو الحركية النموذجية لهذا الاضطراب هي:

• تحدث.
• ضحك.
• صيحة.
• شتم أو إهانة.
• الايماءات.
• التحريض من الأطراف.
• طرق.
• ركلات.
• يقفز أو يقفز من السرير.
• جولة.

نظرًا للعدوانية التي تظهر بها هذه السلوكيات ، من الشائع أن ينتهي الأمر بالمريض إلى إلحاق الضرر أو الضرب على الشخص المجاور له ، وكذلك التسبب في إيذاء نفسه. بين الأضرار التي لحقت بالرفيق إلى حد كبير مثل الأضرار التي لحقت بها ، والأورام الدموية تحت الجافية وحتى الكسور.

ما هو معروف عن أسبابه?

المعلومات التي تم الحصول عليها حول أسباب اضطراب السلوك أثناء نوم الريم نادرة جدًا. في أكثر من نصف الحالات ، يكون سبب هذه الحالة هو المتعلقة بالمظهر المستقبلي لبعض أنواع الأمراض التنكسية العصبية.

ومع ذلك ، تشير الدراسات الحديثة التي أجريت مع نماذج حيوانية إلى احتمال وجود خلل وظيفي في الهياكل الدماغية لسرطان العظم ، وخمج الموضع ونواة pedunculopontine ؛ والتي هي المسؤولة الرئيسية عن تنظيم لهجة العضلات أثناء النوم.

• مقالة ذات صلة: "أجزاء من الدماغ البشري (وظائف)"

هل هناك علاج?

لحسن الحظ ، هناك علاج لاضطرابات السلوك أثناء نوم الريم بناء على تناول جرعات يومية من كلونازيبام. مع جرعة تتراوح بين 0.5 و 1 ملغ ، تُعطى قبل وقت النوم ، وكلما أشار الطبيب ، من المحتمل جدًا أن يشعر الشخص بمزيد من التحكم في اضطرابات النوم ، بما في ذلك انخفاض في مقدار وشدة السلوكيات العدوانية والأحلام العنيفة.

في المرضى الذين لا يستجيبون لكلونازيبام أو الذين يقدمون نوعًا من موانع الاستعمال ، من الممكن اللجوء إلى استخدام الميلاتونين أو براميبيكسول أو دوبيبيزيل حتى يتم وصف الحالات المقاومة للحرارة.

فيما يتعلق بتشخيص المرض ، من المتوقع أنه مع العلاج الدوائي سيتم تحقيق مغفرة مطلقة من الأعراض. ومع ذلك ، لا يوجد علاج نهائي ل TCR ، لذلك إذا تم تخفيض الجرعة أو تم تعليق العلاج قد تظهر الأعراض مرة أخرى بقوة أكبر.

من الضروري تحديد أنه في الحالات التي يكون فيها TCR ناجمًا عن مرض تنكس عصبي ، فإن العلاج باستخدام الكلونازيبام ليس فعالًا ، حيث يتعين على المريض اتباع علاج محدد للمرض الرئيسي..