أنواع الصرع الأسباب والأعراض والخصائص

نوبات الصرع هي ظواهر معقدة ، خاصة مع مراعاة وجود أنواع مختلفة من الصرع.

بالفعل في الكتاب المقدس ، حتى في الوثائق البابلية ذات العصور القديمة الأكثر إشارات إلى الصرع ، ودعا في ذلك الوقت morbus sacer أو المرض المقدس ، الذي فقد الناس وعيه ، سقط على الأرض و عانوا من التشنجات الحادة بينما كانوا مزعجين في الفم ومضغ ألسنتهم.

كما يمكنك أن تتخيل بالاسم الذي فرض في الأصل عليه كان مرتبطًا بالعناصر الدينية أو السحرية, معتبرا أن أولئك الذين عانوا منها كانوا يمتلكونها أو كانوا على اتصال مع الأرواح أو الآلهة.

على مر القرون تم توسيع مفهوم ومعرفة هذه المشكلة ، وجدت أن أسباب هذه المشكلة تكمن في عمل الدماغ. لكن مصطلح الصرع لا يشير فقط إلى نوع الأزمة المذكورة أعلاه ، ولكنه يشمل بالفعل متلازمات مختلفة. وبالتالي ، يمكننا أن نجد أنواع مختلفة من الصرع.

• لمعرفة المزيد: "¿ما هو الصرع وكيف يمكن علاج هذا المرض العصبي؟ "

اضطراب من أصل عصبي

الصرع هو اضطراب معقد ، من أهم خصائصه وجود أزمات عصبية متكررة مع مرور الوقت حيث يتم تنشيط مجموعة أو عدة من الخلايا العصبية المفرطة النشاط بشكل مفاجئ ومستمر وغير طبيعي وغير متوقع ، مما يؤدي إلى زيادة النشاط في المناطق المفرطة في ذلك يؤدي إلى فقدان السيطرة على الكائن الحي.

إنه اضطراب مزمن يمكن أن ينتج عن عدد كبير من الأسباب ، مع بعض الإصابات الأكثر شيوعًا في الدماغ أو السكتات الدماغية أو النزيف أو الالتهابات أو الأورام.. تتسبب هذه المشكلات في تفاعل بعض الهياكل بشكل غير طبيعي مع نشاط الدماغ, قد يؤدي إلى وجود نوبات الصرع بشكل ثانوي.

أحد النوبات الأكثر شيوعًا والتي يمكن التعرف عليها هي النوبات والتقلصات العنيفة التي لا يمكن السيطرة عليها للعضلات الطوعية ، ولكنها مع ذلك تحدث فقط في بعض أنواع الصرع. وهو أن الأعراض المحددة التي سيحدثها الشخص المصاب بالصرع تعتمد على المنطقة شديدة النشاط حيث تبدأ الأزمة. ومع ذلك ، فإن نوبات الصرع تقريبًا متشابهة ، نظرًا لأن عملها يمتد إلى كامل الدماغ تقريبًا.

أنواع الصرع حسب معرفة أصله

عند تصنيف أنواع مختلفة من الصرع ، يجب أن نضع في اعتبارنا أنه ليس من المعروف أن جميع الحالات تنتج عنها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تجميعها وفقًا لما إذا كانت معروفة ، وليس أسبابها ، فهناك ثلاث مجموعات بهذا المعنى: أعراض ، مشفرة ومجهولة السبب.

أ) الأزمات العرضية

نحن ندعو أعراض الأزمات التي يعرف الأصل. هذه المجموعة هي الأكثر شيوعًا وتكرارًا ، حيث تكون قادرة على تحديد موقع منطقة أو عدة مناطق أو بنيات دماغية صرعية وتلف أو عنصر يسبب التغيير المذكور. ومع ذلك ، على مستوى أكثر تفصيلاً ، من غير المعروف ما ينتج عن هذا التغيير الأولي.

ب) الأزمات الخفيه

الأزمات الخفية ، التي تسمى حاليًا الأعراض ، هي نوبات الصرع يشتبه في وجود سبب معين ، لكن من غير الممكن إثبات أصله بعد بواسطة أساليب التقييم التيار. ويشتبه في أن الضرر على المستوى الخلوي.

ج) مجهول السبب الأزمة

في حالة الأزمات العرضية والمشفرة على حد سواء ، فإن الصرع يرجع إلى فرط النشاط والإفرازات غير الطبيعية لمجموعة أو عدة مجموعات من الخلايا العصبية ، أو التنشيط لأسباب أكثر أو أقل شهرة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من الممكن العثور على الحالات التي لا يبدو أن سبب نوبات الصرع فيها بسبب تلف معروف.

هذا النوع من الأزمات يسمى مجهول السبب ، والذي يُعتقد أنه ناتج عن عوامل وراثية. على الرغم من عدم معرفة أصله بالضبط ، يميل الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الأزمات إلى تشخيص جيد واستجابة للعلاج بشكل عام.

أنواع الصرع حسب تعميم الأزمات

تقليديًا ، ارتبط وجود الصرع بنوعين أساسيين يعرفان باسم الشر العظيم والخباثة الصغيرة ، لكن الأبحاث التي أجريت مع مرور الوقت أظهرت أن هناك مجموعة واسعة من متلازمات الصرع. متلازمات وأنواع مختلفة من نوبات الصرع يتم تصنيفها بشكل أساسي وفقًا لما إذا كانت الإفرازات العصبية والإفرازات المفرطة تحدث فقط في منطقة معينة أو على مستوى معمم.

1. الأزمات المعممة

في هذا النوع من نوبات الصرع ، تتسبب التصريفات الكهربائية من المخ بشكل ثنائي في منطقة معينة في التعميم على كل جزء الدماغ أو جزء كبير منه.. من الشائع في هذه الأنواع من الصرع (خاصة في أزمات الشر العظيم) أن تظهر هالة سابقة, وهذا يعني ، البرودوموس أو الأعراض السابقة مثل الوخز بالابر والهلوسة في بداية الأزمة والتي يمكن أن تمنع من سيعاني من حدوثها. فيما يلي بعض من أشهر وأشهر الأزمات في هذا النوع من الأزمات الصرعية.

1.1. الأزمة المعممة منشط أو أزمة الشر العظيم

النموذج الأولي لأزمة الصرع, في أزمات الشر الكبير يظهر فقدان الوعي المفاجئ والمفاجئ الذي يسبب سقوط المريض على الأرض, ويكون مصحوبًا بتشنجات مستمرة ومتكررة وللدغات سلس البول و / أو البراز وحتى البكاء..

هذا النوع من الأزمات هو الأكثر دراسة ، حيث وجد ثلاث مراحل رئيسية خلال الأزمة: أولاً ، المرحلة التي يحدث فيها فقدان الوعي والسقوط على الأرض, لبدء بعد ذلك في المرحلة clonic التي تظهر فيها النوبات (بدءا من نهايات الجسم وتعميمها تدريجيا) وأخيرا تتوج أزمة الصرع مع مرحلة الانتعاش حيث يتم استعادة الوعي شيئا فشيئا.

1.2. أزمة الغياب أو الشر الصغير

في هذا النوع من نوبات الصرع ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو فقدان الوعي أو تغييره, كما توقف صغير من النشاط العقلي أو الغياب العقلي يرافقه akinesia أو عدم وجود حركة ، دون غيرها من التغييرات أكثر وضوحا تحدث.

على الرغم من أن الشخص يفقد وعيه بشكل مؤقت, لا تسقط على الأرض ولا عادة ما يكون لها تغييرات جسدية (على الرغم من حدوث انقباضات في بعض الأحيان في عضلات الوجه).

1.3. متلازمة لينوكس غاستو

إنه نوع فرعي من الصرع المعمم النموذجي للطفولة ، والذي يظهر فيه الغياب العقلي والنوبات المتكررة في السنوات الأولى من العمر (بين سنتين وست سنوات) والتي تحدث عادة مع الإعاقة الذهنية ومشاكل الشخصية والعاطفية والسلوكية. إنها واحدة من أخطر الاضطرابات العصبية عند الأطفال ، والتي يمكن أن تسبب الوفاة في بعض الحالات إما بشكل مباشر أو بسبب المضاعفات المرتبطة بالاضطراب.

1.4. الصرع الرمع العضلي

الرمع العضلي هو حركة متقطعة ومفاجئة تنطوي على نزوح جزء من الجسم من مكان إلى آخر.

في هذا النوع من الصرع ، والذي يتضمن بالفعل العديد من المتلازمات الفرعية مثل الصرع الرمع العضلي الأحداث, من الشائع ظهور النوبات والحمى بشكل متكرر أكثر, مع بعض النوبات البؤرية في شكل الرجيج عند الاستيقاظ من النوم. كثير من الناس الذين يعانون من هذا الاضطراب ينتهي بهم الأمر إلى نوبات سيئة كبرى. غالبا ما يظهر كرد فعل لتحفيز الضوء.

1.5. متلازمة الغرب

هناك نوع فرعي من الصرع المعمم في الطفولة في الفصل الأول من الحياة, متلازمة ويست هو اضطراب خطير ونادر يكون فيه الأطفال غير منظمين نشاط الدماغ (مرئية بواسطة مخطط كهربية الدماغ).

الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب يعانون من تشنج يحفظ والذي يسبب في الغالب انثناء الأطراف الداخلية ، تمديد كامل أو كليهما. السمة الرئيسية الأخرى هي انحطاط الطفل وتفككه الحركي النفسي ، وفقدان مهارات التعبير الجسدي والعاطفي والعاطفي.

1.6. أزمة عتونية

إنها نوع فرعي من الصرع يظهر فيه فقدان الوعي والذي يقع فيه الفرد عادةً على الأرض بسبب تقلص عضلي أولي ، ولكن دون تشنجات واستعادة عافيته بسرعة. على الرغم من أنها تنتج حلقات قصيرة ، إلا أنها قد تكون خطيرة ، لأن السقوط يمكن أن يسبب آثارًا خطيرة بسبب الصدمة..

2. الأزمات الجزئية / البؤرية

نوبات الصرع الجزئي ، على عكس النوبات المعممة ، تحدث في مناطق محددة ومحددة من الدماغ. في هذه الحالات ، تختلف الأعراض اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على موقع دونا المفرط النشاط ، مما يحد من الأضرار التي لحقت بهذه المنطقة على الرغم من أن الأزمة قد تصبح معممة في بعض الحالات. اعتمادًا على المنطقة ، قد تكون الأعراض حركية أو حساسة ، مما يسبب الهلوسة للتشنجات في مناطق محددة.

يمكن أن تكون هذه الأزمات من نوعين ، بسيطة (إنها نوع من الأزمات الصرعية التي تقع في منطقة معينة ، والتي لا تؤثر على مستوى الوعي) أو معقدة (والتي تغير القدرات النفسية أو الوعي).

بعض الأمثلة على الأزمات الجزئية قد تكون على النحو التالي

2.1. أزمة جاكسون

يعمل هذا النوع من الأزمات بسبب الإثارة المفرطة للقشرة الحركية ، مما يسبب نوبات موضعية في نقاط محددة تتبع بدورها التنظيم الجسدي للقشرة المذكورة..

2.2. حميدة الصرع الجزئي للطفولة

إنه نوع من النوبات الصرع الجزئية التي تحدث أثناء الطفولة. تحدث عادة أثناء النوم ، ولا ينتج عنها تغير خطير في تطور الموضوع. يختفون عادة من تلقاء أنفسهم طوال فترة التطور ، رغم أنه في بعض الحالات قد يؤدي إلى أنواع أخرى من الصرع تكون خطيرة وتؤثر على نوعية الحياة في العديد من مناطقه.

الاعتبار الأخير

بالإضافة إلى الأنواع المذكورة أعلاه ، هناك أيضًا عمليات تشنجية أخرى مماثلة لتلك التي تحدث فيها نوبات الصرع ، كما يحدث في حالات الاضطرابات الانفصالية و / أو الجسدية ، أو النوبات أثناء الحمى. ومع ذلك ، رغم أنه في بعض التصنيفات يتم جمعها كمتلازمات صرع خاصة ، هناك بعض الجدل ، وبعض المؤلفين لا يوافقون على اعتبارهم كذلك..

المراجع الببليوغرافية:

• أبو خليل ، ب. غالاغر ، م. وماكدونالد ، ر. (2016). الصرع. In: Daroff RB، Jankovic، J. مازيوتا ، ج. و بوميروي ، إس. (محرران). برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسيلفانيا: إلسفير :: الفصل 101.
• لجنة تصنيف ومصطلحات الرابطة الدولية لمكافحة الصرع. اقتراح لمراجعة التصنيف السريري والكهربية الدماغية لنوبات الصرع. الصرع. 1981 ؛ 22: 489-501.
• Engel، J. Jr. (2006). تقرير المجموعة الأساسية لتصنيف ILAE. الصرع ؛ 47: 1558-68.