شارك:
متلازمة توريت الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ال متلازمة توريت هو اضطراب عصبي يسبب المصابة الحركات والأصوات لا إرادي ودون غرض محدد.
تتكرر هذه الحركات بشكل متقطع وعادة ما تزيد في حالات التوتر. وعادة ما يعتبر شكل خطير ومزمن بشكل خاص من التشنجات اللاإرادية المتعددة.
¿ما هي متلازمة توريت؟?
تبدأ الأعراض التي تظهر في المراحل المبكرة من تطور متلازمة توريت بين الثامنة والحادية عشرة من العمر ، والتي تكون شدتها شديدة التباين. قد يعاني الشخص المصاب من فترات التشنجات اللاإرادية المتكررة والمتكررة ، وغيرها من الحالات التي يصبح وجودها غير موجود عمليا. الأطفال أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة توريت من ثلاث إلى أربع مرات مقارنة بالفتيات (1).
التشنجات اللاإرادية يمكن تصنيفها على أنها التشنجات اللاإرادية البسيطة أو المعقدة:
- التشنجات اللاإرادية البسيطة: هذه حركات قصيرة وغير طوعية وغير متوقعة تؤثر على عدد محدد ومحدود من مجموعات العضلات. على الرغم من حدوثها في عزلة ، فهي متكررة. ومن الأمثلة على هذا النوع من التأثير: تحريك الرأس ، والوميض ، وتجاهل الكتفين ، والتنفس بشدة عبر الأنف ...
- التشنجات اللاإرادية المعقدة: حركات منسقة ودورية تؤثر على العديد من مجموعات العضلات ، مثل الركل ، والقفز ، واستنشاق الأجسام أو الأشخاص ، أو الشرايين (انبعاث الكلمات السيئة والفاحشة بطريقة غير خاضعة للتحكم) ، إلخ. أي أنها تتطلب نوعًا أكثر تعقيدًا وتجريدًا من المعالجة الذهنية.
الأسباب
أسباب متلازمة توريت ما زالوا مجهولين ولا يوجد إجماع علمي على ذلك. تشير بعض الفرضيات إلى أن أصلها قد يرتبط التأثيرات في بعض المناطق الدماغية والتغيرات في المواد الكيميائية (الدوبامين ، بافراز والسيروتونين) التي توفر التواصل داخل الرحم.
وقد ثبت علميا أن متلازمة توريت هو مرض وراثي وأن الشخص المصاب لديه فرصة بنسبة 50 ٪ لنقل المتلازمة إلى طفلهم. الكل في الكل ، حقيقة أن الاستعداد الوراثي الوراثي لا يعني أن الطفل سيعاني من جميع الأعراض المرتبطة بالاضطراب. عادة ، لوحظ أن أطفال الأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت قد يقدمون بعض التشنجات اللاإرادية البسيطة ، بعض السلوكيات الوسواس القهري ، الأعراض المرتبطة بنقص الانتباه (بدون وجود التشنجات اللاإرادية) ، أو حتى الغياب التام للأعراض.
الأعراض
متلازمة توريت يظهر خلال بعض لحظات العقدين الأولين من الحياة ، وفي نفس نواة الأسرة يمكن أن يكون هناك تباين كبير في وجود الأعراض المرتبطة. عادةً ما يكون التعبير الأول عن المتلازمة عبارة عن عرة في الوجه ، ومن الشائع أن يكون لكل متضرر ذخيرة محدودة من التشنجات اللاإرادية ، مع تكرار نفس الشيء دائمًا..
خلال الوقت ، يظهر الأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت المزيد من التشنجات اللاإرادية ذات الطبيعة المتغيرة. وهي تشمل كلاً من الوميض أو الوخز في عضلات الوجه ، وانبعاث الأصوات الأذنية ، واستنشاق الهواء المفاجئ ، والركل ، والركض في الرقبة والرأس ، وما إلى ذلك..
يعبر المرضى أيضًا عن الأحاسيس المزعجة في بعض أجزاء الجسم ، مثل الحكة والضغط والوخز والحكة ... وتسمى هذه الأنواع من التشنجات اللاإرادية التشنجات اللاإرادية الحساسة.
التشنجات اللاإرادية من النوع اللفظي أقل شيوعًا مما يعتقده الناس. فقط 10 ٪ من المرضى الحاليين ecolalia (كرر ما تسمع) أو بذاء (انبعاث لا إرادي للكلمات أو العبارات السيئة). بعض المرضى يعبّرون أيضًا عن بعض التشنجات اللاإرادية مثل البصق و / أو التلاشي المشترك.
تكرار وشدة التشنجات اللاإرادية قد تزداد سوءًا أو تتحسن طوال اليوم ، وقد تختلف بمرور الوقت. يميل علم الأمراض إلى التحسن خلال فترة المراهقة وبعدها ، حيث تشهد أسوأ مرحلة من متلازمة توريت ، وغالبًا ما تتعلق بالاضطرابات السلوكية. وبهذه الطريقة ، عادة ما يتم تقليل تكرارات التشنجات اللاإرادية والشعيرات المهمة (إن وجدت) ، عند الانتقال من مرحلة المراهقة إلى مرحلة البلوغ..
¿كيف يتأثر الأشخاص بهذه المتلازمة?
الأشخاص المتضررين من متلازمة توريت تقديم الذكاء الطبيعي, على الرغم من أنهم قد يكون لديهم صعوبات في التعلم أثناء الطفولة والمراهقة ، نتيجة التشنجات اللاإرادية والأمراض السلوكية والاجتماعية المرتبطة بها. هذه الأمراض هي عادة اضطراب الوسواس القهري أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). ومن الشائع أيضا بالنسبة لهم لتقديم الاضطرابات السلوكية (العزلة الاجتماعية ، الاندفاع ، العدوانية) والنوم.
غالبًا ما تؤدي مشكلات الاندفاع إلى الاكتئاب والقلق ، لكن هذه ليست جزءًا من البيولوجيا العصبية للمتلازمة نفسها ، ولكنها جزء من عواقب طريقة تفاعلها مع البيئة ومع الآخرين..
في بعض الأحيان ، يمكن للمرضى تحقيق تثبيط التشنجات اللاإرادية على مدى فترة من الزمن ، لكنهم في النهاية يعاودون الظهور بشكل أكثر حدة ، كما لو كانت وسيلة للتعويض عن تثبيط. وبالتالي ، يبدو من المرغوب فيه أن يفهم الأشخاص حول المريض ويتصرفون بشكل طبيعي في وجود التشنجات اللاإرادية.
لدى بعض المصابين أعراض خفيفة للغاية ، لا تتطلب أي علاج ، ومن الشائع أن تختفي الأعراض مع مرور الوقت.
علاج
لا يلزم علاج محدد للتشنجات اللاإرادية ، إلا في حالات الشدة الشديدة أو التي لها تداعيات على آلام العضلات أو اضطرابات في التكيف المدرسي والاجتماعي. في هذه الأنواع من الحالات ، فإنها تميل إلى أن تكون مستقيمةص الأدوية المضادة للذهان من أجل الحد من شدة وتكرار التشنجات اللاإرادية., على الرغم دائما تحت إشراف طبي وتحت إشرافك.
فيما يتعلق بالعلاج النفسي ، فهو فعال في علاج الاضطرابات المرتبطة بمتلازمة توريت ، مثل الإجهاد والاكتئاب أو القلق والتعلم والمشاكل السلوكية ، والعواقب الاجتماعية والعاطفية الناجمة عن المتلازمة..
إذا كانت المتلازمة مصحوبة باضطراب الوسواس القهري أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فسيكون من المستحسن ، بغض النظر عن العلاجات التي سبق شرحها ، علاج هذه التعديلات التي يمكن أن تؤثر سلبًا على نوعية حياة الشخص..
ثلاث حالات حقيقية
¿كيف تشعر أن تعيش مع متلازمة توريت؟ العديد من الأشخاص الذين لديهم مهنة مهنية سيئة السمعة يقربونا من هذه المتلازمة العصبية.
1. محمود عبد الرؤوف ، لاعب في الدوري الاميركي للمحترفين
¿يمكن توريت تعاني وتكون ناجحة في الحياة؟ حالة محمود عبد الرؤوف (التي كان اسم ميلادها كريس جاكسون) نموذجية. ندعوك لمعرفة حياته في هذا المقال من الصحيفة الإسبانية المعلومات.
2. سوبر Taldo: طفل تشيلي مع التشنجات اللاإرادية و coprolalia
الحالة القصوى لمتلازمة توريت هي الحالة التي عانت منها أجوستين أريناس, الملقب ب "Súper Taldo" ، صبي تشيلي أصبح معروفًا جيدًا بفضل تقرير إخباري من التلفزيون التشيلي. يمكنك معرفة قصته عن طريق إدخال هذا الرابط.
أخيرًا: فيلم وثائقي متعمق عن هذا الشرط
فيلم وثائقي من صنع قناة إكسبلورا اكتشف حالة صبي يبلغ من العمر 20 عامًا تم تشخيصه وهو في الثامنة من عمره. في هذا المقتطف الموجز للتقرير ، يخبرنا الشخص المتأثر كيف سيكون العيش يومًا ما مع التشنجات اللاإرادية المستمرة. نحن نقدم لك أدناه.
المراجع الببليوغرافية:
- كافانا ، أندريا. (2010). متلازمة توريت تحالف التحرير.
- مو ، باربرا. (2000). التعامل مع متلازمة توريت واضطرابات التشنج اللاإرادي. نيويورك: روزن حانة.
- (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm