أنواع المتلازمة الستيرويدية والأسباب والعلاج

تخيل أنك تعيش في سجن عازل للصوت تمامًا ، تأتي منه جميع المعلومات من الخارج ولكن بدون صوتك أو يمكن رؤية تصرفاتك من خلال الجدران. لا يمكنك فعل أي شيء أو التحدث إلى أي شخص ، أو التفاعل مع البيئة. يعرف العالم أنك موجود ، لكن بصرف النظر عن ذلك ، لا يمكنك أن تعرف عمليًا ما أنت عليه ، أو ما تشعر به ، أو ما هو رأيك.

تخيل الآن أن السجن ليس سوى جسدك. هذا ما يحدث للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الضميمة, حالة طبية مزعجة لدرجة أنه يوجد بالفعل فيلم واحد على الأقل تدور مؤامرة حوله: The Diving Bell and the Butterfly.

• ربما تكون مهتمًا: "أكثر 15 حالة اضطرابات عصبية"

متلازمة الحبس

وتسمى المتلازمة العصبية التي يكون فيها الشخص غير قادر على أداء أي نشاط حركي على الرغم من الحفاظ على الوعي باسم متلازمة الستيرويد. يكون الشخص قادرًا على إدراك البيئة بشكل طبيعي ويدرك ذلك ، لكنه لا يستطيع المشاركة أو إعطاء إجابة للتحفيز. عادة, الاستثناء الوحيد لهذه الحقيقة هو حركة العين وربما الجفن العلوي, التي لا تزال محفوظة.

يحتفظ الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة عمليا بجميع وظائفهم المعرفية ، كونهم المشاركة الحركية الوحيدة. على الرغم من أن عضلاتهم لديها قدرة حركة ، فإن أوامر الحركة لا تنتقل إليهم. الشيء نفسه ينطبق على الصوت.

هذا الموضوع هو الرباعي ، مشلول تماما, وقد تفقد القدرة على التنفس بمفردك. بسبب الأعراض (يكون الشخص واعياً ولكنه لا يستطيع تحريك أي شيء باستثناء العينين ، وهذا ليس في جميع الحالات) ، فمن الشائع جدًا أن يكون لديك حالة من الذعر الشديد والقلق والاكتئاب والضعف العاطفي..

بشكل عام ، تحدث هذه المتلازمة على مرحلتين: في المرحلة الأولى ، يتم فقد القدرة المفصلية ، والحركة وقد يكون فقدان الوعي والقدرات الفسيولوجية الأساسية ، ولكن في المرحلة المزمنة ، يتم استعادة الوعي في العين وحركة العين والقدرة التنفسية..

متلازمة الحبس يمكن الخلط بسهولة مع الغيبوبة, أو حتى مع موت الدماغ ، بسبب عدم وجود تفاعل حركي ملموس (إذا كان هناك غلاف كامل ، فإن احتمال تحريك العينين غير موجود). في بعض الحالات ، استغرق الأمر سنوات حتى يتم تحديد المريض على دراية بما يجري حوله.

• مقالة ذات صلة: "الاختلافات بين المتلازمة والاضطراب والمرض"

أنواع وفقا لمستوى الشلل

من الممكن القيام به تصنيف أنواع متلازمة الحبس, وفقا لدرجة التأثير والقدرات التي تم الحفاظ عليها. عموما يمكنك أن تجد ثلاثة أنواع من العروض.

1. الضميمة الكلاسيكية

هذا هو نوع من متلازمة الحبس الذي الموضوع لا يمكن القيام بأي عمل حركي تطوعي يتجاوز حركة العين, تبقى واعية للبيئة. يمكنهم وميض وتحريك العين ، وإن كان ذلك عموديا فقط

2. الحبس غير مكتمل

في هذه الحالة ، فإن مستوى الشلل مشابه ولكن بالإضافة إلى حركة العين ، يمكنهم تعبئة بعض الأصابع أو حتى أجزاء من الرأس.

3. مجموع الضميمة

أسوأ الأنواع الفرعية الثلاثة. في متلازمة العلبة الكلية ، لا يستطيع الشخص القيام بأي نوع من الحركة ، ولا حتى العينين. الشكل لا يزال مشلولا وبدون حراك. على الرغم من هذا ، يبقى الموضوع مدركًا لما يحدث من حوله.

مسببات هذه المتلازمة

تحدث متلازمة الحبس بسبب وجود إصابة في الدماغ ، وخاصة في جذع الدماغ. الأكثر شيوعا هو أن الضرر يحدث في نتوء. إن تمزق الألياف العصبية في هذه المنطقة هو الذي يولد الشلل الحركي العام والتحكم الأفقي في النظرة..

عادة هذا تمزق الألياف هو سبب السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية مع آثار في المنطقة المذكورة ، على الرغم من أنها يمكن أن تظهر أيضًا بسبب إصابات الدماغ المؤلمة أو الأمراض أو الأورام. في بعض الحالات قد يكون سبب جرعة زائدة.

اعتمادًا على أسبابه ، يمكن أن تكون متلازمة الحبس مزمنة أو مؤقتة ، كونها آخر الحالات التي تعترف بالشفاء الجزئي أو الكامل للوظائف بشكل تدريجي.

• ربما تكون مهتمًا: "شلل النوم: التعريف والأعراض والأسباب"

علاج

لا تحتوي متلازمة الحبس على علاج أو علاج يسمح لها بالشفاء منه. في بعض الحالات ، إذا كان سبب متلازمة الحبس عابرًا أو يمكن استعادته قد يكون هناك تحسينات ويمكن للمريض القيام ببعض الحركات.

في معظم الحالات ، تهدف العلاجات المطبقة بشكل أساسي إلى إبقاء الشخص على قيد الحياة والتأكد من أنه قادر على التنفس وإطعام نفسه (الأخير بواسطة أنبوب) بشكل صحيح. أيضا لتجنب ظهور المضاعفات الناجمة عن غياب الحركة (على سبيل المثال ، تجنب التقرحات والتقرحات بسبب البقاء في نفس الموقف لفترة طويلة ، ومراقبة التغذية ، وحقن الأدوية التي تسمح للدم بالتدفق بشكل صحيح في جميع أنحاء الجسم وليس تشكيل الجلطات). يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا للحفاظ على مرونة المفاصل ومجموعات العضلات.

آخر من الأهداف العظيمة للعلاج هو تطوير وتعلم الطرق التي تسمح للمريض بالتواصل مع أحبائهم ، على سبيل المثال من خلال استخدام الصور التوضيحية أو من خلال حركة العينين. في بعض الحالات ، يمكن حتى استخدام تكنولوجيا المعلومات والاتصالات كعنصر من عناصر التواصل بفضل ترجمة حركات العين المذكورة. في الحالات التي لا تكون فيها العيون متحركة ، يمكن أيضًا إنشاء رموز اتصال بسيطة من خلال عناصر تسجل نشاط الدماغ ، مثل مخطط كهربية الدماغ..

لقد كان كذلك خذ في الاعتبار مشاعر الوحدة والشعور بالذعر والفزع أن هذه المواضيع تعاني عادة ، والتي ستكون المشورة المفيدة والعلاج ممكن على المستوى النفسي. أيضًا ، قد يكون التعليم النفسي لهم ولأسرهم مفيدًا للغاية ، بحيث يساعدون في إنشاء إرشادات لإدارة الموقف.

التشخيص العام لهذه الحالة غير إيجابي. تميل معظم الحالات إلى الوفاة في الأشهر الأولى ، رغم أنها في بعض الأحيان يمكن أن تعيش لسنوات عديدة. في بعض الحالات ، يمكن استرداد جزء من وظيفة العضلات. وعلى الرغم من أنها استثنائية ، فقد وصلت حالة الشفاء التام إلى حالة كيت كيت في بعض الأحيان.

المراجع الببليوغرافية:

• ماييس ، ك. متلازمة الستيرويد. دليل MSD. نسخة احترافية.

• لارا رينا ، ياء ؛ بورغوس موراليس ، ن. أخيم ي. مارتينيز ، د. وكارديناس ، ب. (2015). متلازمة الستيرويد. عرض القضية. المجلة التشيلية لجراحة المخ والأعصاب ، 41.

• سميث ، إي. ديلارجي ، م. (2005). متلازمة مغلق. BMJ. 330-406