أسباب متلازمة Amnestic والأعراض والأنواع الرئيسية

تتسبب الآفات في الفص الصدغي الإنسي في حدوث عجز في الذاكرة السابقة للدرجات ، وفي كثير من الأحيان أيضًا في الوراء.

سنحلل في هذه المقالة ماهية متلازمة amnestic وما هي أسبابها الرئيسية ، بما في ذلك أكثرها شيوعًا ومميزًا: متلازمة Wernicke-Korsakoff ، والتي تُعزى إلى سوء التغذية وإدمان الكحول.

ما هي متلازمة النسيان?

مفهوم "متلازمة amnestic" له طابع عام نسبيا. يتم استخدامه للإشارة إلى أي تغيير دائم للذاكرة يحدث نتيجة لتلف في الدماغ ، بحيث قد يتضمن اضطرابات لأسباب مختلفة للغاية ؛ ومع ذلك ، فإن متلازمة Wernicke-Korsakoff هي الأكثر تمثيلا.

بشكل عام ، يتم استخدام مصطلح "متلازمة amnestic" للحديث عن الاضطرابات التي تؤثر على الذاكرة بشكل خاص ، دون وجود عجز إدراكي آخر (على سبيل المثال في الذكاء أو اللغة). إذا كانت كذلك ، فعادة ما يكون لمشكلات الذاكرة أهمية سريرية أعلى بكثير من البقية.

وفقا لذلك, تميل أسباب متلازمة amnestic إلى الآفات البؤرية في المناطق الوسطى من الفص الصدغي, على وجه التحديد في هياكل الجهاز الحوفي المتورطة في توحيد واستعادة الذكريات ، مثل الحصين واللوزة ، أساسية في الذاكرة المكانية والعاطفية على التوالي.

أنواع فقدان الذاكرة: رجعي و antegrade

يؤدي هذا النوع من الضرر إلى إصابة الشخص المصاب بمشاكل حادة في تعلم معلومات جديدة ؛ تُعرف هذه الظاهرة باسم "فقدان الذاكرة ضد الدرجة الأولى" ، وفي بعض الأحيان ، ولكن ليس بالضرورة ، تكون مصحوبة بفقدان الذاكرة الرجعي ، الذي يتكون من نسيان الذكريات التي تم ترميزها قبل إصابة الدماغ..

على المستوى السريري ، يمكن للمرضى الذين يعانون من متلازمة amnestic أن يظهروا أداءً طبيعيًا على ما يبدو ، حيث لا تتأثر ذاكرتهم العملية ، كما لا يمكن أن تكون قدرتهم على إجراء تعلم إجرائي جديد. لكن, العجز في الذاكرة التفسيرية تتداخل إلى حد كبير في حياة هؤلاء الناس.

بشكل عام ، يكون فقدان الذاكرة الرجعي أكثر وضوحًا بالنسبة للذكريات الحديثة مقارنة بالذكريات البعيدة ، على الرغم من أن شدتها تعتمد على الإصابة. أما بالنسبة لفقدان الذاكرة من الدرجة الأولى ، فمن المعروف الآن أنها ليست في العادة شديدة كما كان يعتقد قبل سنوات ، لأن الحفاظ على وظائف الذاكرة الأخرى يجعل من الممكن التعويض عن العجز التصريحي.

الأسباب الرئيسية لهذا الاضطراب

أي عامل من شأنه أن يتسبب في إتلاف المناطق الزمنية الإنسيّة للمخ ، وله القدرة على التسبب في متلازمة النسيان. أكثر الأسباب شيوعًا هي متلازمة Wernicke-Korsakoff ، المرتبطة بالإفراط في استهلاك الكحول والتهاب الدماغ الهربسي ونقص الأكسجين ، فضلاً عن النوبات القلبية والنزف والأورام في المخ..

يعد فقدان الذاكرة إلى الوراء أيضًا أحد أكثر الآثار الجانبية المميزة للعلاج بالصدمة الكهربائية ، والتي يتم تطبيقها أحيانًا في حالات الاكتئاب الشديد والاضطراب الثنائي القطب ، من بين التغيرات النفسية الأخرى. ومع ذلك ، فإن العديد من المؤلفين لا يعتبرون هذه الآثار متلازمة amnestic حقيقية بسبب انتقالها.

1. متلازمة ويرنيك كورساكوف

سبب متلازمة Wernicke-Korsakoff هو نقص فيتامين B1 ، والذي يسمى أيضًا الثيامين. السبب الأكثر شيوعًا هو سوء التغذية ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بإدمان الكحول على مدى فترة طويلة من الزمن. يتكون هذا المرض من مرحلتين: اعتلال ورنيك ومتلازمة كورساكوف.

خلال المرحلة الحادة ، تظهر الأعراض والعلامات كمشاكل في الانتباه ، والارتباك ، والاضطراب المؤقت والمكاني والشخصي ، واللامبالاة ، وآلام الأعصاب ، وترنح (نقص التنسيق الحركي بشكل عام) ، وضغط الدم (الحركات اللاإرادية للتلاميذ) ، وعيوب العين عضلات العيون).

يشير مصطلح "متلازمة كورساكوف" إلى المرحلة المزمنة من هذه العملية ، حيث توجد تغيرات حادة في الذاكرة القديمة والخلفية ؛ في الحالة الأخيرة ، يؤثر النسيان غالبًا على الذكريات المشفرة حتى عقدين من الزمن قبل حدوث اعتلال دماغ فيرنيك.

2. السكتة الدماغية

تعد النوبات القلبية والنزيف سببين شائعين للغاية لمتلازمة amnestic ، خاصة عندما تحدث في الشريان التواصلي الأمامي ، أو في الشريان الدماغي الأمامي ، أو في شريان Heubner.. التلاشي أو اختراع لا إرادي للذكريات ، علامة مميزة لمتلازمة النسيان, انها شائعة جدا في هذه الحالات.

ظاهرة أخرى مشابهة مرتبطة بفقدان الذاكرة هي نقص الأكسجين الدماغي ، والذي يتكون من مقاطعة إمداد الأكسجين لهذا العضو نتيجة السكتة القلبية ؛ يمكن أن يسبب هذا تدمير خلايا الحصين ومناطق أخرى من الفص الصدغي ، مما يفسر ظهور مشاكل الذاكرة.

3. الأورام في البطينين

تطور الأورام في المناطق القريبة من الجهاز الحوفي وغالبا ما يسبب متلازمة فقدان الذاكرة. ومن الحالات الجديرة بالملاحظة بشكل خاص حالة الأورام الموجودة في البطين الثالث ، والتي عادة ما تلحق الضرر بالجبن ، والاتصال الرئيسي بين المهاد والهياكل المرتبطة بالذاكرة.

4. التهاب الدماغ الهربسي

التهاب الدماغ الهربسي هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي يحدث بسبب الإصابة بفيروس الهربس البسيط, وهذا يمكن أن يسبب أعراض دائمة مثل فقدان الذاكرة والارتباك ونوبات الصرع بسبب آفات في الحصين ، اللوزة ، الغضروف وغيرها من المناطق في الجهاز الحوفي.