هل يمكن علاج الاعتلال النفسي؟

عندما يتحدث علماء النفس إلى شخص ما حول ماهية شخص ما وما هو غير عقلي ، فهناك العديد من الأسئلة التي تنشأ. هناك واحد ينتهي دائمًا بالخروج ، لأنه قد يكون الأكثر إثارة للاهتمام على الإطلاق. هل من الممكن علاج هؤلاء الأشخاص بفعالية نفسية؟? يتحدث البعض عن علاج والبعض الآخر يتحدث عن الشفاء ، والتي هي أشياء مختلفة جدا.

لهذا المقال سوف نتحدث عنه ما نعرفه اليوم عن تشخيص الاعتلال النفسي من وجهة نظر سريرية. تذكر أن العلم هو المعرفة التي تتغير باستمرار ، وما قد نعرفه اليوم قد لا يكون صحيحًا غدًا. قدم التحذيرات ، دعنا نرى ما يقوله التحليل التلوي.

• مقالة ذات صلة: "لماذا من السهل جدًا الوقوع في حب المرضى النفسيين؟"

طرق لفهم الاعتلال النفسي

للأسف, لا تتعرف أدلة التشخيص على الاعتلال النفسي ككيان سريري. بينما تحتوي هذه التسميات على العديد من المنتقدين - وهي محقة في ذلك - هناك شيء يخدمونه. عندما تظهر معايير الاضطراب بشكل واضح وشامل وبالترتيب ، يسمح ذلك بالتحقيق فيه. وأي مجموعة بحث تأخذ هذه المعايير كمرجع ، مع اليقين التام تقريبًا ستدرس نفس الظاهرة.

ليس لدى Psychopathy هذه النقطة المرجعية ، بحيث يمكن لكل مجموعة بحثية أن تدرس تعاريف مختلفة للاعتلال النفسي. كانت هناك محاولات مثمرة للجمع بين التعاريف وفهم الاعتلال النفسي كمجموعة من السمات التي تميل إلى الحدوث في نفس الوقت. قد يكون الأكثر انتشارًا هو هيرفي كليكلي ، الذي يصف بشكل واسع الخصائص السريرية للمختل النفسي.

روبرت هير ، في وقت لاحق ، يحدد عاملين في هذه الأوصاف الرئيسية: استخدام الآخرين بطريقة أنانية ، باردة عاطفية ، قاسية وبدون ندم ، ومن ناحية أخرى ، نوع من الحياة غير المستقرة بشكل مزمن ، يتميز بانتهاك القواعد وانحرافها اجتماعيًا.

بطبيعة الحال ، تعتمد الأبحاث حول فعالية العلاج في الاعتلال النفسي إلى حد كبير على كيفية فهمنا له. بينما تستخدم معظم الأبحاث أفضل المعايير المعروفة ، يجب أن نضع في اعتبارنا أن هناك جزءًا من التجارب التي قد تقاس الاعتلال العقلي بعبارات مختلفة.

هل هو ذهان غير قابل للشفاء؟?

أي طالب في علم النفس قد لامس اضطرابات الشخصية لديه نوع من النابض التلقائي الذي يسبب ذلك من خلال طرح هذا السؤال الإجابة ب "نعم" مدوية. هناك اعتقاد واسع النطاق بأن الاعتلال النفسي من المستحيل القضاء عليه, شيء يحدث أيضا مع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

اضطرابات الشخصية الفعالة غير قابلة للشفاء ، فهي لا تتحول إلى مجملها لأنها مظاهر مبالغ فيها لسمات الشخصية الطبيعية. وبنفس الطريقة ذلك الشخصية قابلة للتغيير إلى حد ما, أنماط شخصية جامدة هي أيضا قابلة للاختراق فقط إلى حد ما.

في هذه المرحلة ، تحدث عدة مرات قفزة في الإيمان ليست لها ما يبررها تمامًا. أن اضطراب عقلي لا يحول أبدا لا يعني أنه لا يمكن الاستجابة للعلاج. هذا هو السبب في أننا نتحدث عن العلاج ، وليس عن الشفاء. الحقيقة هي أن الأدلة حول علاج الاعتلال النفسي ليست قوية للغاية.

فكرة أن هذا الاضطراب غير ممكن ربما نشأت من خلال التحليل النفسي الحالي, مما يشير إلى أن الشخصية تتشكل خلال السنوات الخمس أو الست الأولى من تطورها وأنها لا تزال بدون تغيير عملي. لكن حتى داخل التحليل النفسي ، فقد تغير هذا الوضع ووضعت إمكانية التعديل.

هير نفسه اقترح نظرية الاعتلال النفسي التي بررت وضعه على أنه "مستحيل". في هذه النظرية الأولى ، يقول أن المرضى النفسيين يعانون من إصابة في الجهاز الحوفي (الموجود في الدماغ) والتي تمنعهم من تثبيط أو مقاطعة سلوكهم. هذا يتنبأ أيضًا بأن المرضى النفسيين غير حساسين للعقاب ، وأنهم لا يتعلمون أبدًا أن أي إجراء يمكن أن يؤدي إلى نتائج سيئة. في مراجعة لاحقة لهذه النظرية, هير وصف المرضى النفسيين غير حساس عاطفيا, مع المزيد من الصعوبات لمعالجة مشاعر الآخرين.

ماذا تقول الدراسات?

تبقى كل النظرية في تكهنات عندما نتحدث عن الفعالية العلاجية. عندما نريد معرفة ما إذا كان الاضطراب أو الظاهرة تستجيب لأشكال مختلفة من العلاج ، فإن أفضل طريقة لمعرفة ذلك هي وضع هذه الفرضية في الاختبار.

ألقت مجموعات بحثية عديدة عبء التشاؤم السريري على الاعتلال النفسي وأجرت تجارب سريرية لتقييم جدوى العلاجات.

النتائج الرئيسية

والمثير للدهشة أن معظم المقالات تعالج مشكلة الاعتلال النفسي الناجم عن التحليل النفسي. الجميع تقريبا يفهمون هذه الظاهرة كما وصفها كليكلي ، باستثناء بضع بروفات. تظهر الحالات التي عولجت بواسطة العلاج النفسي نجاحًا علاجيًا معينًا بالنسبة للمجموعات الضابطة. هذا الاكتشاف يشير في الاتجاه الذي تركز فيه العلاجات على البصيرة و مرض الوعي يمكن أن تكون مفيدة للمرضى النفسيين.

يبدو أن العلاجات المعرفية السلوكية أكثر فعالية بقليل من العلاجات التحليلية النفسية. عالجت هذه العلاجات قضايا مثل الأفكار عن النفس وعن الآخرين وعن العالم. وبهذه الطريقة ، يتم التعامل مع بعض الميزات المميزة الأكثر اختلالًا. عندما يجمع المعالج بين النهج المعرفي السلوكي والنهج الذي يركز على البصيرة يتم تحقيق معدلات نجاح علاجية أعلى.

لقد تم أيضًا تجربة استخدام المجتمعات العلاجية ، لكن نتائجها أعلى قليلاً من نتائج المجموعة الضابطة. هذا ليس مفاجئًا ، لأن المجتمعات العلاجية لديها اتصال مباشر بسيط بين المعالج والعميل ، وهو ما يحتاجه المعالج النفسي.

استخدام الدواء لعلاج الأعراض والسلوكيات المميزة للاعتلال النفسي ، في غياب عدد أكبر من التجارب السريرية ، يعد بالخير. لسوء الحظ ، لا تسمح لنا الهشاشة المنهجية للدراسات في هذا الصدد وقلة عدد المقالات باستخلاص استنتاجات نهائية حول هذه المسألة.

• مقالة ذات صلة: "أنواع العلاج النفسي"

تفكيك الأسطورة

ليس من الضروري أن نؤمن بشدة بنتائج الدراسات لإدراك ذلك الاعتلال النفسي أبعد ما يكون عن أن يكون غير قابل للعلاج. على الرغم من أنه ليس لدينا برامج محددة تتناول جميع الجوانب المختلة وظيفياً في مختل عقليا ، إلا أن لدينا أدوات علاجية لإنهاء السلوكيات الأكثر قدرة على التكيف. إذا تم الحفاظ على هذه الفوائد العلاجية بمرور الوقت ، فسيظل ذلك في الهواء.

واحدة من المشاكل الأساسية التي تحدث في علاج الاعتلال النفسي ، كما هو الحال في اضطرابات الشخصية الأخرى ، هو ذلك من غير المألوف أن يرغب العميل في الذهاب إلى العلاج. وحتى في الحالات النادرة التي يجدونها بمحض إرادتهم ، فإنهم غالباً ما يقاومون التغيير. في نهاية اليوم ، سنطلب من المريض إدخال سلسلة من التغييرات الشخصية التي ليس من السهل على الإطلاق تنفيذها وتهديد هويتهم.

مع هؤلاء المرضى من الضروري القيام بعمل مكثف من الوعي بالمرض والدافع للتغيير السابق في العلاج نفسه. هذا الجهد الإضافي يؤدي إلى تآكل كل من المريض والمعالج ، والذي ينتهي به المطاف بالتخلي عن المريض أو وصفه بطريقة غير عادلة بأنه مستحيل. الحقيقة هي أنه إذا لم نتمكن من تغيير مريض نفسي فذلك لأننا لم نجد حتى الآن وسيلة للحصول عليه.