الطب النفسي الحرج ، ما هو وماذا تدعي؟

لقد واجه الطب النفسي ، وهو تخصص طبي مسؤول عن اكتشاف الأمراض العقلية وعلاجها ، أزمة كبيرة في الآونة الأخيرة بسبب ظهور أسئلة مختلفة حول خصائص معارفهم وممارساتهم.

من هذه الأسئلة نشأت الطب النفسي الحرج, تيار نظري يسأل ويسعى لإصلاح ممارسات الرعاية النفسية. من بين أمور أخرى ، فإنه يدل على أن للطب النفسي التقليدي بعض القيود الأساسية في فهم ومعالجة المعاناة النفسية ، والتي تولد على وجه الخصوص المعضلات الأخلاقية في استخدام معارفهم..

• ربما تكون مهتمًا: "أنواع الأدوية العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

من أين يأتي الطب النفسي الحرج؟?

واحد من أحدث السوابق هو مؤتمر شبكة الطب النفسي الحرج (شبكة الطب النفسي الحرج) الذي عقد في برادفورد إنجلترا في عام 1999 ، حيث الحاجة إلى تعزيز تحول جذري في نهجنا لمشاكل الصحة العقلية. ما اشترك الآلاف من المهنيين في جميع أنحاء العالم ، من خلال المنشورات الأكاديمية بشكل رئيسي ، ولكن أيضًا من خلال التعبئة السياسية.

وعلى نفس المنوال ، فإن الطب النفسي النقدي له العديد من سوابقه في مضادات الذهان ، وهي حركة نظرية وسياسية يقودها أخصائيو الصحة العقلية التي بدأت في النصف الثاني من القرن الماضي والتي تساءلت بشدة عن الطريقة التي تعمل بها الطب النفسي ، وخاصة في أوروبا والولايات المتحدة.

على الرغم من أن مضادات الذهان والطب النفسي الناقد هما حركات تنشأ في أوقات مختلفة ، إلا أن ما يشترك بينهما هو ذلك رفض علم الأمراض من عدم تجانس الإنسان وملتزمون بتحويل الرعاية النفسية.

أخيرًا ، كان الدافع وراء هذا التيار هو الحركات النقابية المختلفة في الشخص الأول ، أي الجمعيات الجماعية التي يديرها مستخدمو خدمات الرعاية النفسية. على سبيل المثال ، الشبكة الجماعية لأصوات السمع البريطانية التي ترفض الفهم النفسي التقليدي لمثل هذه التجربة, تسعى للقضاء على وصمة العار وتعزيز مجموعات المساعدات المتبادلة.

تم توضيح ما سبق في وقت لاحق بنموذج الحقوق الذي تم إضفاء الطابع الرسمي عليه منذ عام 2006 في الاتفاقية الدولية لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة التي وافقت عليها منظمة الأمم المتحدة ، وكذلك من خلال وثائق وتقارير أخرى حول الوقاية من التعذيب في الطب النفسي التي تطورت في مختلف البلدان.

المبادئ الأساسية

بعبارات عامة ، يسعى الطب النفسي الحرج إلى إظهار التقاطع بينهما العلاقات النفسية والاجتماعية والجسدية, كل من الناس والممارسة النفسية نفسها ، بحيث يمكن إصلاحه.

وبشكل أكثر تحديداً ، يمكننا متابعة Philip Thomas (2013) لسرد خمسة مواضيع للمناقشة التي تنبثق عن الطب النفسي النقدي: مشكلة التشخيصات النفسية ، ومشكلة الطب المبني على الأدلة في الطب النفسي (وعلاقته بالصناعة الدوائية) ، دور السياق الذي يتطور فيه الطب النفسي ويعمل ، مشكلة الممارسات القسرية ، وأخيرا, الأساس النظري والفلسفي للمعرفة النفسية وممارساتها.

1. مشكلة التشخيص النفسي

يوضح الطب النفسي الناقد أن الحواجز بين "الحياة الطبيعية" و "الاضطراب" يمكن معالجتها بسهولة وتعسفية إلى حد كبير. في الواقع ، في كثير من الأحيان يختلف مقدار التشخيصات النفسية المتاحة. تظهر وتختفي ويتم تحديثها في كل مرة (بعضها في كل مرة يظهر فيها نفس السكان الذين تم تشخيصهم على أنهم مرضى أو منزعجون ، على سبيل المثال ، ما حدث مع الشذوذ الجنسي حتى النصف الثاني من القرن فقط توقف الماضي ليكون اضطراب عقلي).

وبالمثل ، بدأ التشكيك في الأساس العلمي للتشخيص النفسي لأنه على الرغم من وجود ركائز عضوية ، فإن الدليل العلمي الذي يفترض أن الاضطرابات النفسية لها أصل بيولوجي وعلاج نهائي بالمعنى نفسه ، غير كافٍ..

2. الطب القائم على الأدلة وصناعة الأدوية

الطب المبني على الأدلة هو مفهوم يشير إلى الممارسة الطبية القائمة على التجارب السريرية والإحصائيات والأدلة التي توفر معلومات عامة عن حالة معينة.

وقد تم استجواب هذا من قبل الطب النفسي الحرج ، منذ أسباب الاضطرابات النفسية غير محددة, يمكن للأدوية المستندة إلى الأدلة أن تعزز الممارسات غير المحددة وتعميمها ، ولكن يمكن أن تكون ضارة أيضًا في بعض النواحي ، لأن ممارسات الطب النفسي هي بمثابة امتياز للتدخل المباشر (الدوائي أو الميكانيكي).

وبالمثل ، في كثير من الحالات التشخيص والعلاج الدوائي تتأثر بقوة المصالح الاقتصادية من الصناعات المسؤولة عن إنتاج وتوزيع الأدوية ، وكذلك تمويل جزء كبير من تدريب المهنيين. وقد نوقش هذا كثيرًا في العقود الأخيرة من قبل قطاع كبير من المتخصصين في الصحة العقلية حول العالم.

• مقالة ذات صلة: "أجزاء من الدماغ البشري (وظائف)"

3. سياق الطب النفسي

يرتبط نطاق التشخيصات النفسية بالسياق الذي يتم بناؤه فيها ، أي أن نسبة الأشخاص الذين يعزىون إلى بعض المشكلات تختلف باختلاف السكان المعنيين الذين ينتمون إليها..

تم العثور على نفس الممارسة النفسية في سياق اجتماعي ، مما يعني ذلك في التشخيص وفي علاقة الرفاه ، تتكرر الأيديولوجيات وطرق الربط ؛ وأن المعاناة النفسية هي أكثر من مجرد تجربة فردية ، إنها تجربة لها علاقة بظروف إمكانية أو ضعف البيئة نفسها.

4. الممارسات القسرية

من بين أقوى الانتقادات التي وجهت للطب النفسي منذ القرن الماضي ممارسات الاعتقال النفسي القسري وممارسة ضبط النفس مثل العلاقات والعلاج بالصدمة الكهربائية والإفراط في التطرف.

أبعد ما يكون عن تصور كمجموعة تقنية (وبالتالي خالية من القيم) ، الطب النفسي النقدي يسعى باستمرار إلى مراجعة الممارسات التي يتم الترويج لها وتأثيراتها الضارة المحتملة (من الأبوية الجوهرية في الممارسة السريرية إلى وصم المواقف أو الممارسات العدوانية بشكل صريح).

في العديد من السياقات ، تم الترويج للبدائل ، بدءاً من إغلاق مستشفيات الطب النفسي أو إزالة القيود التدريجية ، وإنشاء مراكز مجتمعية وتعزيز الصحة العقلية التي يتم الترويج لها بطريقة جماعية وأقل قسرية..

5. الأساس النظري والفلسفي للطب النفسي

الطب النفسي الحرج يشكك في ازدواجية العقل والجسم هذا هو أساس الطب النفسي البيولوجي الطبي التقليدي ، وكذلك أيديولوجية عالم الأحياء التي تقلل من الأمراض الصحية والعقلية إلى العلوم الجزيئية للدماغ.

هذا الأخير يؤدي إلى النظر في سلسلة من المطالب الاجتماعية حيث وضع الطب النفسي نفسه على أنه الحل الوحيد أو الأفضل لفهم مشاكل الناس ؛ أيا كان غالبًا ما يترجم إلى حذف أوجه القصور العاطفي أو الاجتماعي أو الاقتصادي التي تروج لها الهياكل الاجتماعية.

أخيرًا وبالنظر إلى أن الاهتمام بمشكلات الصحة العقلية هو ظاهرة عالمية ، على الرغم من أنها ولدت وقادت على أساس احتياجات السياق الأوروبي والأمريكي ، فإن الطب النفسي الناقد الحالي كان له تداعيات في جميع أنحاء العالم.

ومع ذلك ، ليس هذا هو النقد الوحيد الذي تم توجيهه إلى الطب النفسي التقليدي. على سبيل المثال ، في العلوم الاجتماعية مثل الأنثروبولوجيا أو علم النفس الاجتماعي أو علم الاجتماع في أمريكا اللاتينية ، تم بحث أشكال الرعاية الصحية المجتمعية (بما في ذلك الصحة العقلية) مؤخرًا ، وكذلك طرق ما قبل الإسبان لفهم ما نسميه في الوقت الحالي "اضطراب" أو "مرض عقلي" ؛ جنبا إلى جنب مع أوجه القصور في الرعاية المؤسسية وخدمات الصحة العقلية التقليدية.

المراجع الببليوغرافية:

• الطب النفسي الحرج (2018). الطب النفسي في مرحلة انتقالية - تقرير مؤتمر شبكة الطب النفسي الحرج 2017. تم استرجاعه في 17 أبريل 2018. متاح على الموقع http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• سماع أصوات الشبكة (HVN). (2018). الهدف من الشبكة. شبكة سماع الأصوات للأشخاص الذين يسمعون الأصوات ، أو يرون الرؤى أو لديهم تصور غير عادي. تم استرجاعه في 17 أبريل 2018. متاح على الموقع https://www.hearing-voices.org
• نموسيا (2017). حول (مزعج) الدواء على أساس الأدلة (بواسطة جيرمان باريوس). منصة لا شكرا. تم استرجاعه في 17 أبريل ، 2018. متاح على الموقع http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• أورتيز ، A. (2013). نحو الطب النفسي الحرج. مجموعة التحرير 5: إسبانيا
• توماس ، P. (2013) ما هو الطب النفسي الحرج؟ جنون في أمريكا: العلم والطب النفسي والعدالة الاجتماعية. تم استرجاعه في 17 أبريل ، 2018. متاح على https://www.madinamerica.com/2013/2013/what-is-critical-psychiatry/
• توماس ، P. (2013). ما هو الطب النفسي الحرج؟ تم استرجاعه في 17 أبريل 2018. متوفر على https://discapacidades.nexos.com.mx/؟p=113#_ftnref1
• فاسكيز ، أ. (2013). Antipsychiatry. تفكيك مفهوم المرض العقلي وانتقاد "السبب النفسي". البدو الرحل. المجلة النقدية للعلوم الاجتماعية والقانونية ، 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat، M. (2006). مضادات الذهان: نقد العقل النفسي. شمال الصحة العقلية ، 25: 8-14