شخصية الاكتئاب الأسباب والأعراض وعوامل الخطر

من المؤكد أنك قد فكرت في الحياة أن هناك أشخاص يميلون دائمًا إلى رؤية الأشياء بطريقة سلبية بشكل خاص. إنهم يتنفسون التشاؤم والحزن والاكتئاب والقدرية ، ويبدو أنه من المستحيل تقريبًا جعلهم يرون الأشياء أقل سوادًا.

إنهم يرون المستقبل بطريقة سلبية حتى يتمكنوا من نشر تشاؤمهم ويأسهم. ويبدو أن هناك القليل من الأهمية التي تنطوي عليها الأشياء الإيجابية التي تحدث لهم في الحياة ، فهم يرون دائمًا شيئًا سلبيًا فيها ، كما لو كانوا يرتدون نظارات مع فلتر خاص لإدراك الغيوم والحزن..

ما يحدث مع هذا النوع من الناس? هل يعانون من الاكتئاب الشديد باستمرار؟ هل لديهم اضطراب اكتئابي مستمر؟ الاكتئاب هو سمة شخصية?

في هذه المقالة سوف نتحدث عن اضطراب الشخصية الاكتئابية (PDD) ، والذي لا يظهر في التصنيفات الحالية مثل DSM-5 أو ICD-10 ، ولكن تمت دراسته على مدار سنوات عديدة بواسطة مؤلفين مشهورين دور كرايبيلين (1896) ، شنايدر (1923) ، ميلون (1994) وبيك (1979).

اضطراب الشخصية الاكتئابية حسب ثيودور ميلون

وفقًا لما ذكره ثيودور ميلون ، فإن اضطرابات الشخصية الاكتئابية (ما يسميه ميلون "نمط الاستسلام") تشمل الأشخاص الذين يعانون من صعوبات في المتعة. وفقًا لميلون ، فإن الأشخاص المصابين بالاكتئاب لديهم مجموعة من السمات الشخصية المشتركة ، والتي يمكن إظهارها ووصفها على مستويات مختلفة:

1. المستوى السلوكي

مكتئب بصراحة ، ينقل المظهر والدولة حالة من العجز الذي لا يمكن إصلاحه. أعزل شخصية: نظرًا لشعوره بالضعف وعدم توفر الحماية ، سوف يطلب من الآخرين الاهتمام به وحمايته خشية التخلي عنه. سوف تسعى أو تطلب ضمانات من المودة والمثابرة والتفاني. تميل إلى الانطواء ، لذلك قد يجدون صعوبة في العثور على شريك. عندما يجدونها ، يصبحون معتمدين جدًا عليها.

2. مستوى الظواهر

إنهم متشائمون إدراكياً: فهم يظهرون مواقف انحرافية وقاتلة وسلبية في كل شيء تقريبًا. انهم دائما يتوقعون الأسوأ. قم بتفسير حقائق الحياة بأكثر الطرق تدميراً ممكنًا ، وشعر باليأس لأن الأشياء لن تتحسن أبدًا في المستقبل.

صورته الذاتية هي "عديمة الفائدة". إنهم يحكمون على أنفسهم على أنهم غير مهمين ، عديم الفائدة ، وغير قادرين ، بلا قيمة لا لأنفسهم ولا للآخرين. يشعرون بالذنب لعدم وجود سمات إيجابية. تم التخلي عن تمثيلات الكائنات: كانت التجارب المبكرة للحياة فارغة ، بدون ثروة ، بدون عناصر سعيدة.

3. مستوى intrapsychic

• آلية الزهد: يؤمن بأنه يجب عليه الكفارة وحرمان نفسه من ملذات الحياة. يرفض التمتع ، وينتقد نفسه أيضًا كثيرًا ، مما قد يؤدي إلى أعمال تدمير ذاتي.

• تقلص التنظيم: أساليب التكيف الفقيرة.

4. مستوى الفيزيائية الحيوية

مزاج حزن: سهل ، حزين ، حزين ، غاضب ، قلق ويميل إلى تجويع الأفكار. إنهم يميلون إلى الإحساس بالانزعاج. يغضبون من أولئك الذين يدعون أنهم يبالغون في الصالح على حساب الواقعي.

الخصائص السريرية حسب DSM-IV-TR (APA ، 2000):

في عام 1994 ، قدمت الجمعية البرلمانية الآسيوية مصطلح "اضطراب الاكتئاب الشخصي" في DSM-IV في ملحق معايير البحث لاضطرابات الشخصية. وفقًا لـ DSM-IV-TR (APA ، 2000) ، فإن الخصائص الأساسية لاضطراب الشخصية الاكتئابية (PDD) تتكون من:

• نمط الجذور للسلوك الاكتئاب والإدراك.
• إنهم يرون المستقبل سلبًا ، ويشكون في أن الأمور ستتحسن وتتوقع الأسوأ. أنها تظهر المواقف الانهزامية والقاتلة.
• إنهم جادون للغاية ، ويفتقرون إلى روح الدعابة ، ولا يُسمح لهم بالاستمتاع أو الاسترخاء في حياتهم اليومية.
• أما بالنسبة لمظهرك البدني ، فغالبًا ما يعكس مزاجك المكتئب. عادةً ما يكون الموقف الغارق والتخلف الحركي وتعبير الوجه المكتئب واضحًا.
• أنها تبدو حزينة ، بالإحباط ، بخيبة أمل وغير سعيدة.
• يركز مفهومهم الذاتي على معتقدات عدم جدوى وعدم كفاية ، ولديهم تدني احترام الذات.
• إنهم ينتقدون أنفسهم ، وغالبًا ما يتم التقليل من شأنهم.
• تميل إلى الاجترار والمخاوف المستمرة.
• هم متشائمون.
• يشعرون بالعجز واليأس.
• انتقد وحكم على الآخرين سلبا.
• يميلون إلى الشعور بالذنب والندم.
• السلبي ، مع القليل من المبادرة والعفوية.
• أنها تتطلب الحب والدعم من الآخرين.
• لا تظهر الأعراض على وجه الحصر أثناء نوبات الاكتئاب الرئيسية ولا يتم تفسيرها بشكل أفضل بوجود اضطراب كاذب.

التشخيص التفريقي

الأشخاص ذوو الشخصية الاكتئابية معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة باضطراب اكتئابي كبير أو اضطراب اكتئابي مستمر (المعروف سابقًا باسم "عسر الولادة"). يجب توضيح أن الاضطراب الاكتئابي المستمر عابر ، ويمكن أن يكون ناجماً عن محفز مرهق ويظهر في أي وقت ، في حين أن اضطراب الاكتئاب الشديد مرتبط بشكل دائم بالشخصية ويتداخل في معظم مجالات حياة الشخص المعني. مع مرور الوقت بمعنى آخر ، تكون صورة الأعراض دائمة وتتسبب في إزعاج كبير سريريًا أو تدهور اجتماعي أو مهني.

جزء كبير من الخلافات فيما يتعلق بتحديد اضطراب الشخصية الاكتئابية كفئة منفصلة هو عدم وجود فائدة لتمييزه عن الاكتئاب. أيضا, وقد اقترح أن اضطراب الاكتئاب الشخصية يمكن الخلط والتداخل مع اضطرابات الشخصية الأخرى (تعتمد ، الوسواس القهري والتجنب).

الأسباب

ما هي أسباب اضطراب الشخصية الاكتئابية? سنؤكد على العوامل البيئية التي يبدو أنها مرتبطة بهذا الاضطراب ، لأن التأثيرات البيولوجية ليست واضحة تمامًا (Millon and Davis، 1998):

1. الارتباط العاطفي في عجز الطفولة

إذا كان الطفل لا يعاني من علامات واضحة على القبول والمودة أثناء الطفولة ، فقد تتشكل مشاعر الانفصال العاطفي وعدم الأمان والعزلة.. هؤلاء الأطفال يفتقرون إلى تجارب المودة والقرب من آبائهم ، الذين غالبًا ما يكونون غير مبالين. يميل الأطفال إلى الاستسلام للبحث عن دعم الوالدين العاطفي ، وتعلم لجعل مطالب قليلة على بيئتهم وتطوير مشاعر العجز واليأس.

2. العجز

الطفل الذي سيكون بالغًا في المستقبل مصابًا بالاكتئاب ، يتعرض للإهانة في طفولته من قِبل والده ، والذي عادة ما يجعله يشعر بعدم جدوى, منعه من تطوير مشاعر الكفاءة والثقة. يتعلم الأطفال أنهم لا يعرفون كيفية العمل بشكل جيد من تلقاء أنفسهم ، وأنهم يبدؤون في الاعتقاد بأنهم لن يتمتعوا بهذه القدرة أبدًا ، وهذا هو السبب في أنهم يشعرون باليأس عميق..

3. تعزيز الحزن باعتباره الهوية

إن التعبيرات عن الحزن والعجز تعمل على جذب الانتباه ، بحيث تجعل الآخرين يعطونهم المودة وعروض المودة التي يحتاجون إليها كثيرًا. بهذه الطريقة ، يحصلون على تعزيزات لسلوكهم الاكتئابي. يمكن أن يكون هذا سيفًا ذا حدين ، لأنه على الرغم من أنه يمكن أن يعمل على المدى القصير ، فإن ما تم تحقيقه على المدى الطويل هو أن بيئتها قد سئمت من سلوكها الاكتئابي وانتهى بها الأمر إلى تجنبه..

4. التباين بين ما هو وما كان ينبغي أن يكون

عند الشعور باستمرار بعدم المحبة وعدم جدوى وعدم كفاية ، يجد الشخص المصاب باضطراب الاكتئاب الشخصية اختلافات بين ما كان من المفترض أن يكون وما هو حقا. في كثير من الأحيان ينشأ هذا التباين من التوقعات غير الواقعية الموضوعة من جانب الوالدين في الطفل. من هذا التباين يولدون مشاعر الفراغ واليأس.