سلس البول خجول متلازمة المثانة

لقد شعر معظم الناس أكثر من مرة بالحاجة إلى التبول في سياقات وحالات بعيدة عن منازلهم.

في حانة أو مطعم ، في أحد مراكز التسوق ، في المستشفى ، في العمل ، خلال رحلة ... في كل هذه الأماكن ، لدينا حوض غسيل حيث يمكننا أن نصنع أكثر أو أقل راحة ، وعمومًا نذهب إليهم دون مشكلة كبيرة وهي حقيقة لتحديد موقعه أو أنه ليس المحتلة بالفعل.

لكن, بعض الناس غير قادرين على استخدام المرحاض العام, عدم القدرة على التبول في وجود أشخاص آخرين أو في الأماكن التي يوجد فيها خطر أن يعرف الآخرون أنهم يقومون بذلك. هؤلاء الناس يعانون من اضطراب البول ، وتسمى أيضا متلازمة المثانة الخجولة.

تصوّر البول

نحن نفهم مرض البول أو متلازمة المثانة الخجولة اضطراب نفسي يتميز باستحالة أو صعوبة كبيرة في استخدام المراحيض العامة, عدم القدرة على إفراز البول في هذه الحالة.

أحيانًا ما يُصوَّر البراز على أنه نوع من الرهاب الاجتماعي لأن عدم القدرة على التبول يحدث عندما يلاحظه الآخرون أو متى يمكن ملاحظتهم بسهولة. كما هو الحال في الرهاب الاجتماعي ، فإن هذا الموقف ، الذي يمكن من خلاله تقييم الآخرين وتقييمهم ، يولد درجة عالية من القلق ويمكن أن يفترض حدوث تغيير حقيقي في حياة الشخص يؤدي إلى تجنب بعض المحفزات والمواقف. بعض الاستراتيجيات التي يستخدمها المتضررون من مرض البراز هي عدم شرب السوائل خارج المنزل أو الاحتفاظ بها حتى تصل إلى المنزل ، على الرغم من أن شدة الصورة يمكن أن تكون متغيرة للغاية حسب الحالة.

بهذه الطريقة, يمكن أن تسبب متلازمة المثانة الخجولة من تأخير بسيط في عملية التبول في الحالات الأكثر اعتدالا إلى أن يتجنب المرء تمامًا الوصول إلى الشخص المصاب دون رغبة في مغادرة المنطقة المجاورة لمنزله وحتى عزل نفسه وتجنب الاتصال بالشركاء والأصدقاء المقربين حتى لا يتمكنوا من سماعه يتبول ، في أخطر الحالات.

الأسباب المحتملة

على الرغم من أن البراز ظاهرة غير معروفة, يظهر البحث الذي أجري أن أسباب هذه المتلازمة هي في الغالب نفسية المنشأ. وهذا هو السبب في حدوث هذا الاضطراب هو اكتساب ونوع العقلية.

يشير الخبراء الذين درسوا متلازمة المثانة أو البراز الخجول إلى أن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تنتج أو تحافظ على هذا النوع من المشاكل.

أحد الأسباب الرئيسية هو وجود صدمة في الطفولة مرتبطة بموقف ينتج في دورات المياه العامة. على سبيل المثال ، تم اكتشاف أنه في عدد كبير من الحالات ، عانى الأفراد المصابون بشلل البول من البلطجة في طفولتهم ، وهم يتعرضون للاحباط والحكم وسوء المعاملة. لهذا السبب ولأسباب أخرى (على سبيل المثال وجود أسرة حرجة للغاية) ، يميل الأشخاص إلى الحصول على درجة عالية من انعدام الأمن ، حيث يمثلون في بعض الحالات عقدة النقص التي تؤدي في حالات التعرض ، حيث يستخدم هؤلاء الأشخاص الحمام في وجود الآخرين.

وقد لوحظ أيضًا أن المصابين بالشلل لديهم حساسية عالية للنقد, الخوف من أن ينظر إليها على أنها غير كافية ، كما تميل إلى أن يكون مستوى منخفض من الحزم. كما يتم ملاحظة الشكوك والمخاوف حول تشريح الأعضاء التناسلية وخصائص الأعضاء التناسلية الخاصة بهم بشكل كبير ، خوفًا من هؤلاء الأشخاص الذين يضحكون عليهم أو يقدرونهم..

الاختلافات بين الجنسين

على الرغم من أن الحالات الموثقة تعكس أنه أكثر تواتراً للظهور لدى الرجال ، هناك أيضًا عدد كبير من النساء المصابات بهذا الاضطراب.

تظهر بيانات بعض الدراسات أن هناك تمايزًا معينًا في نوع النفور الذي يحدث عند الرجال والنساء. على وجه التحديد ، على ما يبدو تتسبب فكرة السمع أو السماع من قبل أشخاص آخرين من حولهم في حدوث اضطراب أكبر للجنس الأنثوي, بينما في الرجال هي فكرة أن ينظر إليها التبول من قبل أشخاص آخرين.

هذا له تفسير منطقي إذا كنا نفكر في كيفية تنظيم دورات المياه العامة ، ووضع المبولة الذكور في البطارية ، والتي يكون فيها تبول الذكور الآخرين مرئيًا ، بينما في حالة النساء يتم فصل الحجيرات عادة عن طريق جدار أو لا يمكن رؤية الشاشة عادة من قبل الآخرين ولكن سمعت.

علاج المثانة الخجولة

في مواجهة الصعوبات عند التبول ، فإن أول ما يجب القيام به هو الذهاب إلى استشارة طبية ، من أجل تقييم احتمال وجود مشكلة طبية يمكن أن تسبب المشكلة. بمجرد استبعاد المسببات الطبية ، وبمجرد تحليل الحالة ، يتم تشخيص مرض البول.

أظهر العلاج السلوكي المعرفي مستوى جيدًا من الفعالية في متلازمة المثانة الخجولة ، من ناحية التعامل مع المشكلات المعرفية مثل الاعتقاد بأنه سيتم تقييمها والتسامح مع النقد ، وكذلك سلوك المريض.

بالنظر إلى أنه تم النظر في نوع فرعي من الرهاب, العلاج النفسي للاختيار على المستوى السلوكي هو التعرض التدريجي للحافز المخيف. سوف يأخذ هذا التخرج في الحسبان أنه بمرور الوقت سيتعين على المريض التبول في الحمامات التي تنطوي على المزيد والمزيد من الصعوبة.

على سبيل المثال ، يمكن أن يبدأ التعرض في منزل المريض ، أولاً بمفرده تمامًا ، ثم جعل شخص آخر ينتظر خلف الباب. بمجرد أن يهدأ القلق أو إذا لم يكن هناك أي قلق بشأن هذه الدرجة ، يتم نقله إلى الحمامات الأخرى ، على سبيل المثال في منازل الأقارب أو الأصدقاء ، وبعد ذلك سيتم التبول في الحمامات العامة غير المزدحمة جدًا (مثل مكتبة أو سينما) حتى تصل إلى الأماكن المزدحمة مثل حمامات ملهى ليلي أو أثناء الاحتفال. من المهم أن يتم إعطاء التعرض بطريقة منقوشة للغاية ، والانتقال إلى المستوى التالي فقط بمجرد انخفاض القلق بمقدار النصف على الأقل.

هذه العلاجات فعالة جدا, على الرغم من أنه يجب مراعاة أن ما يتم علاجه هو المشكلة الحالية ، أي الأعراض التي يعاني منها المريض اليوم. سيكون من المفيد للغاية أيضًا تضمين أنواع أخرى من العلاجات التي تسمح بالعمل على سبب ظهور مرض البول والإحساس الذي يسببه على مستوى عميق ، وذلك لمنع هذا والمشاكل الأخرى.

المراجع الببليوغرافية:

• هاملشتاين ، ص. Soifer، S. (2006). "هل" متلازمة المثانة الخجولة "(اضطراب البول) تصنف بشكل صحيح على أنها رهاب اجتماعي؟". مجلة اضطرابات القلق 20 (3): 296-311.

• Prunas، A. (2013). متلازمة المثانة الخجولة. ريف. Psichiatr. 48 (4): 345-53.

• Rees، B. & Leach، D. (1975) .التثبيط الاجتماعي لل micturition (البراز): التشابه والاختلاف في الجنس. مجلة الجمعية الأمريكية لصحة الكلية ، المجلد 23 (3) ، 203-205.

• ويليامز ، ج. أند ديجينهاردت (1954). اضطراب البول: دراسة استقصائية لاضطراب التبول. مجلة علم النفس العام ، 51 ، 19-29. قسم علم النفس ، جامعة روتجرز.