أسباب الشلل الرعاش ، والأعراض والعلاج والوقاية

مرض الشلل الرعاش هو مرض التنكس العصبي الأكثر شيوعا بعد مرض الزهايمر. يقدر أن حوالي 1٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يعانون من هذا الاضطراب.

رغم أن ويعتقد أن مرض باركنسون له أسباب وراثية وبالتالي لا يمكن الوقاية منه أو علاجه ، فهناك علاجات قادرة على تخفيف أعراضها وتأخير التدهور الجسدي والمعرفي الذي يستتبعه ، وخاصة الأدوية مثل ليفودوبا.

• مقالات ذات صلة: "الاضطرابات العصبية العشرة الأكثر شيوعًا"

¿ما هو مرض الشلل الرعاش؟?

يصيب مرض باركنسون مناطق الدماغ التي تنتج الدوبامين ، وهو ناقل عصبي يسمح بحركات تطوعية ودقيقة (دقيقة) بالإضافة إلى وظائف أخرى لا تتعلق بالمهارات الحركية.

تشمل الأعراض الرئيسية لهذا المرض ، التي وصفها جيمس باركنسون في عام 1817 الزلازل في الراحة ، وصلابة العضلات وضعف الكلام والمشي.

باركنسون عادة ما تبدأ بين 50 و 60 سنة, على الرغم من أنه ليس من غير المألوف أن تبدأ من عقد الثلاثينيات ، إلا أن هذا المرض مزمن وعادة ما يسبب إعاقة شديدة في الشخص الذي يعاني بعد حوالي 10 سنوات.

في حين أن بعض العلاجات قد تخفف الأعراض ، إلا أن مرض باركنسون الذي تم تطويره ليس له علاج.

أسباب هذا المرض

أعراض الشلل الرعاش هي نتيجة لتدهور هياكل الدماغ تحت القشرية. تدمير الخلايا العصبية الدوبامينية في العقد القاعدية ، وخاصة في المنطقة المعروفة باسم “مادة سوداء”, يعيق الوظائف المعرفية والحركية.

أسباب مرض الشلل الرعاش انهم غير معروفين. من المعروف أن هناك مكونًا وراثيًا ، حيث أن 15٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم لديهم أقارب قريبون يعانون أيضًا أو عانوا من هذا الاضطراب.

تطور الشلل الرعاش هو على الارجح بسبب مزيج من الطفرات في العديد من الجينات. يعتبر التعرض لبعض السموم ، مثل تلك الموجودة في المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمعادن الثقيلة ، أحد عوامل الخطر ، على الرغم من أن أهمية هذه العوامل البيئية تبدو أقل من أهمية علم الوراثة..

• مقالة ذات صلة: "أجزاء من الدماغ البشري (وظائف)"

الأعراض

عادة ما تشمل الأعراض الأولى لمرض الشلل الرعاش الهزات الطفيفة التي تكثف تدريجيا. يحدث الشيء نفسه مع بقية الأعراض ، والتي ترتبط أيضًا بالحركة.

علامات مبكرة أخرى هي تصلب الذراعين عند المشي ، والصعوبات في التعبير عن الأصوات وعدم وجود تعبير في الوجه ( “قناع الوجه” سمة من سمات هذا المرض).

كل هذه الأعراض ستزداد سوءًا في وقت تزداد فيه درجة تورط الدماغ ، وتتطور في كثير من الحالات لتشخيص الخرف الناجم عن مرض باركنسون..

1. الراحة الهزات

الهزات البطيئة بطيئة وعريضة تحدث في جزء من الجسم لا يقوم بأي حركة. إنها سمة مميزة لمرض الشلل الرعاش ، لدرجة أنه يتم استدعاءهم في كثير من الحالات “الهزات الشلل الرعاش”.

عادة ما تبدأ في إحدى يديها ، ولكن مع تقدم المرض فإنها تنتشر في كلا الذراعين ويمكن أن تؤثر أيضًا على الساقين والرأس.

بشكل عام ، تحدث هزات الراحة جنبًا إلى جنب مع صلابة العضلات وبطء الحركة ، وتحدث بدرجة أقل أثناء الحركات الطوعية.

2. صلابة العضلات

تؤدي زيادة نبرة العضلات التي تحدث كنتيجة لمرض الشلل الرعاش بدوره إلى تصلب العضلات يحد من الحركات ويسبب الألم.

إنها سمة باركنسون التي نعرفها “صلابة مسننة”, اتسق أنه عندما يتحرك شخص آخر من أطرافه المصابة يتوقف المريض ، مما يظهر مقاومة مفرطة ، كما لو كان هناك شيء يعيق المفاصل. ومع ذلك ، فإن المشكلة ليست في المفاصل ، ولكن في أنماط التنشيط العضلي التي يأمرها الجهاز العصبي في الوقت الحقيقي.

3. براديسينيسيا (بطء المحرك)

مرض باركنسون يعيق تدريجيا الحركات ، وخاصة تلك التي في الأطراف. هذا يقلل من القدرة على تنفيذ المهام اليدوية البسيطة, التي يتم تنفيذها ببطء أكثر في كل مرة. كما أنه يجعل من الصعب الجلوس والمشي.

من ناحية أخرى ، فإن الصعوبات الناجمة عن هذه الصعوبات الحركية تتسبب أيضًا في وجود قدر ضئيل من التصرف للتحرك ، بحيث تضاف أعراض الحركية إلى تأثير نفسي يتداخل مع السابق.

4. فقدان الحركات التلقائية

تورط العقد القاعدية يؤدي إلى فقدان تدريجي للحركات التلقائية في مرضى الشلل الرعاش. هذا يتجلى في عدم وجود وميض ، ابتسامة وسوينغ الذراع عند المشي.

5. مشاكل الموقف والتوازن

في مرض باركنسون ، تتأثر ردود الفعل الوضعي ، مما يؤدي إلى الموقف عازمة وثني وهو ما يؤدي بدوره إلى عدم التوازن أو عدم الاستقرار الوضعي ، وتسهيل السقوط وزيادة صعوبة الحركة. أيضا ، في حالة السقوط ، تجنب الوقوع على الأرض بكل وزن ثم الاستيقاظ أيضًا يكلف أكثر.

6. ضعف المسيرة

واحدة من أبرز عواقب المشاكل الحركية التي ذكرناها هي التغييرات في المسيرة. الناس مع الشلل الرعاش عادة ما يتخذون خطوات أقصر ، يسحبون أقدامهم ونقل أذرعهم أقل عند المشي.

تحدث الصعوبات في جميع مراحل المسيرة ، بحيث لا تكون حقيقة المشي معقدة فحسب ، ولكن أيضًا القدرة على بدء المشي ، والانعطاف ، والتوقف.

7. صعوبات في الكلام

بعض مشاكل الكلام الأكثر شيوعًا في حالات الشلل الرعاش هي انخفاض في حجم والصعوبات في النطق, المستمدة من الإعاقة الحركية في الأعضاء المفصلية.

كما يتم تغيير prosody ، يمكن تسريع الخطاب (taquifemia) ويمكن تكرار بعض الكلمات والعبارات إلزامي (palilalia). يبدو أن هذه الأعراض أكثر تواتراً في الحالات التي يكون فيها مرض الشلل الرعاش هو الخرف.

ونتيجة لذلك ، تتضرر الحياة الاجتماعية للشخص ، وتؤهب في بعض الأحيان للشخص للحصول على العزلة.

8. الخرف

يمكن أن تتسبب التغيرات التي تحدث بسبب مرض باركنسون في الدماغ في التطور شكل من أشكال الخرف محددة لهذا المرض.

يتم تشخيص الخرف في 20-60 ٪ من حالات الشلل الرعاش ، على الرغم من أنه في البقية يمكن أن تحدث درجة أقل من التدهور المعرفي. من المحتمل بشكل خاص أن يكون الخرف الناجم عن مرض الشلل الرعاشي ذكراً ، أو تقدم سنه ، أو تأخر ظهور اضطرابه أو لم يستجب بشكل جيد للعلاج..

مقارنة بمرض الزهايمر ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لضعف الإدراك الحاد ، في الخرف الحركي ، تكون التغيرات الحركية أكثر أهمية في البداية. هذا إنه بسبب عجز الدوبامين الخاصة باركنسون. على العكس من ذلك ، الأعراض المعرفية أكثر حدة في المراحل المبكرة من مرض الزهايمر.

ومع ذلك ، مع تقدم تدهور مرض باركنسون ، تزداد الأعراض المعرفية مثل فقدان الذاكرة والأوهام. تختلف أنواع الخرف المختلفة فيما بينها عندما تكون في مرحلة متقدمة.

الوقاية والعلاج

ليس من الواضح ما إذا كان يمكن منع ظهور هذا المرض. تشير بعض الدراسات إلى أن استهلاك الكافيين والشاي الأخضر يقلل من خطر الإصابة بالشلل الرعاش.

وقد تم أيضا ذات الصلة ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة الشدة في مرحلة البلوغ مع فرصة أقل لتطوير هذا المرض في الشيخوخة. لكن في الوقت الحالي ، لم يكن من الممكن تأكيد الفعالية الوقائية لهذه الرياضة ، ويحدث الشيء نفسه مع الكافيين والشاي الأخضر.

بمجرد تطور مرض الشلل الرعاش ، يمكن تخفيف أعراضه باستخدام أنواع مختلفة من العلاج. تتم إدارة هذا الاضطراب بشكل رئيسي مع الأدوية التي تزيد من مستويات الدوبامين في الجسم.

ليفودوبا هو أكثر الأدوية المستخدمة لعلاج باركنسون, خاصة في المراحل الأولية. هذا المركب يزيد من تركيز الدوبامين. مع تقدم المرض ، قد يفقد ليفودوبا فعاليته ، وفي هذه الحالة يتم استبداله بمنبهات الدوبامين مثل براميبيكسول و روبينيول..

أشكال أخرى من العلاج ، مثل الجراحة ، أقل فعالية من ليفودوبا والأدوية المماثلة. كما تساعد تقنيات التمارين البدنية والاسترخاء في الحفاظ على الحركة إلى حد كبير ، مما يؤدي إلى تأخير تقدم مرض باركنسون.