الهيبرينيا (مرض انفصام الشخصية) الأعراض والأسباب

على الرغم من أن الدليل التشخيصي لاضطرابات DSM-5 قضى على التمايز بين الأنواع المختلفة لمرض انفصام الشخصية ، لا يزال عدد كبير من المهنيين يعتبرون أن هذا التقسيم الفرعي مفيد للغاية لأنه يسلط الضوء على الأعراض الرئيسية لكل حالة.

أحد الأنواع الأكثر شيوعًا هو مرض انفصام الشخصية ، واسمه الكلاسيكي هو "التهاب الكبد". يتم تمييز هذا الاضطراب المبكر في بداية ظهوره عن أشكال أخرى من مرض انفصام الشخصية بسبب هيمنة أعراض عدم التنظيم والعجز النفسي على الهلوسة والأوهام..

• قد تكون مهتمًا بما يلي: "Paraphrenia: أنواع وأعراض وعلاج هذا الاضطراب"

الهيبرينيا أو الفصام غير المنظم

يُعتبر الهيبرينيا ، المعروف أيضًا باسم "انفصام الشخصية غير المنظم" ، أحد أنواع الفصام الموصوفة في كتيّبي DSM-IV و ICD-10. يتعلق الامر ب ل مظاهر شديدة لما يسمى "متلازمة عدم التنظيم", تقديم إلى حد أكبر أو أقل في كثير من حالات الفصام.

في عام 1871 ، صنف الطبيب النفسي الألماني إفالد هيكر أول وصف مفصل لمتلازمة يطلق عليها اسم "الهيبرينيا الأولى" والفصام غير المنظم لاحقًا. شمل إميل Kraepelin الهيبرينيا بين أنواع فرعية من "الخرف المبكر" ، وهو المفهوم الذي استخدمه للإشارة إلى انفصام الشخصية.

وفقا ل DSM-IV ، يتميز التهاب الكبدية بهيمنة الأعراض السلبية على الأعراض الإيجابية. في حين أن الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية هي الهلوسة والأوهام بشكل رئيسي ، من بين الأعراض السلبية التي نجدها العجز المعرفي والسلوكي والعاطفي من أنواع مختلفة.

في حالة ICD-10 ، تشمل الخصائص الأساسية للنوع الفرعي غير المنظم للفصام ظهور الأعراض في وقت مبكر ، وعدم القدرة على التنبؤ بالسلوك ، ووجود تعبيرات عاطفية غير مناسبة ، وعدم الاهتمام في العلاقات الاجتماعية والعجز التحفيزي..

• مقالة ذات صلة: "الاختلافات الخمسة بين الذهان والفصام"

الأعراض والعلامات المميزة

كما قلنا ، يتميز الالتهاب الكبدي بشكل رئيسي بوجود أعراض سلبية وعدم تنظيم اللغة والسلوك. من ناحية أخرى ، هناك أيضًا اختلافات فيما يتعلق بأنواع أخرى من مرض انفصام الشخصية في عصر بداية الاضطراب.

1. العرض المبكر

انفصام الفوضى يتم اكتشافه في كثير من الأحيان بين 15 و 25 سنة من خلال التطوير التدريجي للأعراض السلبية. تعتبر هذه الميزة الجانب الرئيسي في hebephrenia لفترة طويلة. في الواقع ، تعني كلمة "hebeos" "الولد الصغير" في اليونانية.

2. السلوك غير المنظم

عندما نتحدث عن مرض انفصام الشخصية ، قد يشير مفهوم "السلوك غير المنظم" إلى تغييرات في الدافع لبدء أو إكمال المهام أو إلى سلوك غريب الأطوار وغير مناسب اجتماعيًا ، مثل ارتداء ملابس غريبة أو العادة السرية في الأماكن العامة..

3. لغة غير منظمة

في مرض انفصام الشخصية ، يظهر عدم تنظيم اللغة على أنه مظهر من الاضطرابات العميقة التي تؤثر على التفكير والعمليات المعرفية. من بين العلامات اللغوية النموذجية لمرض الهيبرينيا ، يمكننا أن نجد انسدادًا مفاجئًا عند التحدث أو تغيير الموضوعات تلقائيًا ، والتي تُعرف باسم "هروب الأفكار".

4. التعديلات العاطفية

يُظهر الأشخاص المصابون بالتهاب الكبدي التسطيح العاطفي النموذجي في مرض انفصام الشخصية بشكل عام ، والذي يرتبط أيضًا بصعوبات في الشعور بالسعادة (anhedonia) ، من بين الأعراض العاطفية السلبية الأخرى.

وهو أيضا ملحوظ من مظاهر التعبيرات العاطفية والوجهية غير المناسبة للسياق. على سبيل المثال ، يمكن للمريض الكبدي أن يضحك ويبتسم مثل الابتسامات أثناء محادثة حول وفاة أحد أفراد أسرته.

5. غلبة الأعراض السلبية

على عكس الفصام المصحوب بجنون العظمة ، في حالة الإصابة بالتهاب الكبرين ، تظهر الأعراض السلبية بوضوح أكثر من الأعراض الإيجابية ؛ وهذا يعني أنه في حالة الهلوسة والأوهام ، فهي أقل أهمية من أعراض عدم التنظيم, عدم الاهتمام بالتفاعل الاجتماعي أو التسطيح العاطفي.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن الأعراض السلبية تستجيب للأدوية بدرجة أقل من الأعراض الإيجابية ؛ في الواقع ، تثير العديد من مضادات الذهان ، خاصة تلك التي في الجيل الأول ، زيادة في العجز السلوكي والعاطفي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين تسودهم الأعراض السلبية عمومًا لديهم نوعية حياة رديئة.

أنواع أخرى من مرض انفصام الشخصية

في DSM-IV أربعة أنواع فرعية من مرض انفصام الشخصية موصوفة بالإضافة إلى غير منظم: بجنون العظمة ، كاتوني ، غير متمايزة والمتبقية. لكن, في DSM-5 تم القضاء على التمييز بين أنواع مختلفة من مرض انفصام الشخصية لأنه اعتبر غير مفيد جدا. ICD-10 ، من جانبه ، يضيف اكتئاب ما بعد الذهان والفصام البسيط.

1. بجنون العظمة

يتم تشخيص الفصام بجنون العظمة عندما الأعراض الرئيسية هي الأوهام و / أو الهلوسة, التي عادة ما تكون السمعية. هذا هو نوع من الفصام مع أفضل تشخيص.

2. كاتوني

في الفصام القطني السائد الأعراض السلوكية السائدة. على وجه التحديد ، الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع الفرعي من مرض انفصام الشخصية يظهرون بشكل كبير التحريض الجسدي أو أنها تميل إلى البقاء بلا حراك. في الحالة الأخيرة ، من الشائع حدوث حالة ذهول والكشف عن الظاهرة المعروفة باسم "المرونة الشمعية"..

• مقالة ذات صلة: "Catatonia: أسباب وأعراض وعلاج هذه المتلازمة"

3. غير متمايزة

يتم تشخيص النوع الفرعي غير المتمايز إذا تم اكتشاف أعراض الفصام ولكن لم يتم استيفاء خصائص الأنواع الفرعية المصابة بجنون العظمة أو غير المنظمة أو القاتلة..

4. المتبقية

يتم تعريف الفصام المتبقي على أنه وجود هلوسة و / أو أوهام ذات أهمية سريرية محدودة بعد فترة كانت فيها الأعراض أكثر حدة.

5. بسيط

عند المصابين بالفصام البسيط ، تتطور الأعراض السلبية ذات الصلة دون حدوث تظهر حلقات ذهانية (أو تفشي). يرتبط هذا النوع الفرعي باضطرابات الشخصية الفصام والشيزوتي.

6. الاكتئاب ما بعد الذهني

يعاني الكثير من المصابين بالفصام من الاكتئاب في الفترة التي تعقب نوبة ذهانية. وعادة ما يستخدم هذا التشخيص عندما تكون الاضطرابات العاطفية ذات أهمية سريرية ويمكن أن تعزى إلى الأعراض السلبية للفصام.