التشخيص النفسي؟ نعم او لا؟

منذ بداية علم النفس كعلم مسؤول عن دراسة العقل والسلوك البشري ، تم إجراء العديد من التحقيقات لتحديد أصل وعواقب وعوامل استمرار الغالبية العظمى من الاضطرابات النفسية.

لكن ... هل لديك هذه المبادرة لتسمية الظواهر النفسية بعض العيوب?

• مقالة ذات صلة: "الاختلافات بين المتلازمة والاضطراب والمرض"

التحقيق في الاضطرابات النفسية

الجمعية الأمريكية للأمراض النفسية (APA) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) هما من المنظمات التي استثمرت معظم الوقت والجهد في محاولة لفهم أكثر عمقا و تقديم توضيح حول كيفية عمل الاضطرابات العقلية, ما هي الأعراض المرتبطة بكل منها ، وكيفية اكتشافها (عدد الأعراض التي يجب أن تكون موجودة من أجل إنشاء تشخيص دقيق وإلى متى) ، وما إلى ذلك تنعكس هذه المعلومات في أدلة التشخيص المناظرة لها: الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) والتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10).

وقد تم APA ومؤسسات أخرى مثل المعهد الوطني للصحة والرعاية الممتازة (NICE) أيضا المسؤول منذ 90s للتحقق من العلاجات التي هي الأكثر فعالية لكل نوع من الاضطراب ، في محاولة لإثبات صحة تجريبية لطرق مختلفة لتنفيذ من عملية علاجية.

على وجه التحديد ، أنشأ القسم 12 من الجمعية البرلمانية الآسيوية في عام 1993 مجموعة عمل معنية بتعزيز ونشر العلاجات النفسية بناءً على نتائج تحقيقاتها ، مما أدى إلى تطوير أدلة العلاج مع الأساس النظري العملي تتكيف مع خصائص كل اضطراب.

من ناحية أخرى ، يتضمن إجراء NICE توفير المعلومات والتعليم والإرشاد وتعزيز الوقاية واقتراح طرق للمضي قدماً في خدمات الرعاية الأولية والخدمات المتخصصة.

• قد تكون مهتمًا: "لا ، الاضطرابات العقلية ليست صفات"

وجهات نظر مختلفة من خلالها التحقيق

الفرق الرئيسي الذي يمكن أن نجده بين كائن حي وآخر هو كيف تركز APA على التحقيق في الاضطرابات "الكلاسيكية" أو "النقية" ، في حين أن NICE يعالج القضايا التي لا تتوافق بالضرورة مع التشخيص السريري ، بل تطلق استراتيجيات لتحسين الصحة العقلية بشكل عام (الحمل ، والالتزام بالعلاج ، والاشتباه في سوء المعاملة في مرحلة الطفولة ، والرفاهية في كبار السن ، وما إلى ذلك).

في حالة APA, "الطهارة" هو عامل يحد عادة من الأداء السريري نظرًا لأنه من النادر ظهور اضطراب في أنقى صوره وأكثرها سهولة في التعرف عليها ، إلا أن معايير الاضطرابات الأخرى (الاعتلال المشترك) يتم استيفائها عادةً أو توجد اختلافات أكثر تعقيدًا.

لذلك ، في علم النفس اليوم ، لدينا مجموعة واسعة من الأبحاث ، ليس فقط حول أنواع الاضطرابات المختلفة التي يمكن أن نجدها ، ولكن حولها هي أنسب الطرق لمواجهتها (حتى الآن).

هل التشخيص النفسي مفيد?

عادةً ما يكون الإجراء الذي ستتبعه في إجراء نوع من العلاج النفسي هو تبدأ مع مرحلة التقييم. في هذه المرحلة ، توفر لنا المقابلة المعروفة باسم عيادة كمية كبيرة من المعلومات حول وضع المريض المعني.

بناءً على تيار العلاج الذي يعمل منه كل طبيب نفساني ، يمكن أن يكون للمقابلات تنسيق أكثر انفتاحًا أو هيكلًا ، لكن سيكون هدفها دائمًا هو معرفة العمق سير العمل والبيئة للشخص في الجبهة.

يمكن أن تسمح لنا مرحلة التقييم بوضع تشخيص إذا كان هناك اضطراب ، نظرًا لأن بعض الصعوبات التي تنشأ في الاستشارة (المعروفة باسم الرموز Z) لا يتم تضمينها في أدلة التشخيص لأنها تُعتبر حالات / تغييرات حرجة في دورة الحياة بدلاً من الاضطرابات العقلية (حالات الانفصال ، عدم الرضا الزوجي ، صعوبات في إدارة سلوك الأطفال ، المبارزات ، إلخ.).

في حالة حدوث اضطراب ، في مرحلة التقييم (والتي ، بالإضافة إلى المقابلات ، يمكن استخدام استبيانات موحدة) سنكون قادرين على توضيح الأعراض ، مسار وتطور حالة المريض, وكذلك إعطاء اسم للتجربة التي تعيش.

هذا التشخيص ، بناءً على ما سبق ذكره ، يسمح لنا بمعرفة الصعوبة التي نربطها وننشئ العلاج الأنسب لكل شخص ، حتى نعالج المشكلة بأكثر الطرق فعالية وكفاءة ممكنة.

يجب أن نقدم دائما التشخيص?

كمحترفين في مجال الصحة ، يجب أن نأخذ ذلك في الاعتبار كل شخص يختلف تماما عن أي شخص آخر, وأن ما ننقله إلى مريض قد يكون ضارًا لآخر.

يساعد التشخيص المهنيين على فهم وتوضيح الموقف الذي أمامنا ، بالإضافة إلى تصميم وتخطيط طريقتنا في العمل لحلها. ومع ذلك ، يجب أن نكون حذرين للغاية عند إجراء التشخيص ، نظرًا لوجود العديد من المخاطر:

يمكن تحويل الملصق بشكل غير مباشر إلى تعريف للشخص

وهذا يعني أننا لم نعد نتحدث عن "X مصاب بمرض انفصام الشخصية" ، لكن يمكننا تحمل "X مصاب بمرض انفصام الشخصية".

التشخيص يمكن أن يؤدي إلى إيذاء المريض

سواء بحكمة أم لا ، إنشاء التشخيص يمكن أن يؤدي إلى الشخص الذي تمتصه علامته: "لا أستطيع أن أفعل X لأنني رهاب".

التشخيص المفصل القليل يمكن أن يؤدي إلى حالة من الارتباك في المريض

إذا لم يتم تقديم معلومات كافية ولم يفهم المريض ما يحدث بالفعل له ، فمن المحتمل جدًا أنه "يملأ" فجوات المعلومات بالبيانات التي يمكن استخراجها من مصادر أقل موثوقية من أخصائي صحي ، مولِّد توقعات سلبية وغير واقعية عن حالتك العقلية.

الملصق التشخيصي يمكن أن يولد مشاعر الذنب

"شيء قمت به لتستحق هذا".

استنتاج

مع وضع ذلك في الاعتبار ، فمن نافلة القول أنه من الصعب للغاية بالنسبة لعلماء النفس عدم إجراء تشخيص عقلي للوضع الذي يتم تقديمه لنا ، لأن الملصقات التشخيصية أنها تسهل فهم المعلومات في مخططاتنا العقلية.

ولكن على الرغم من ذلك ، إذا لم يطلب المريض التشخيص بشكل مباشر لسبب ما ، فمن المحتمل أنه لا يحتاج إلى معرفة الاسم الذي تمر به التجربة ، ويسعى ببساطة إلى حلها..

من ناحية أخرى ، إذا وجدنا إصرارًا كبيرًا على "وضع العلامات" على ما يحدث ، فمن المهم أولاً توضيح ما إذا كان للتطبيق أساس متين في الشخص أم يمكن أن تتأثر وتدفع بوسائل أخرى ترتبط بها (الروابط الاجتماعية ، البيانات على الإنترنت ، إلخ.).