أنواع الخلايا النجمية والأعراض والأسباب والعلاج

"لديك ورم". من المحتمل أن تكون إحدى العبارات التي نخشى أن نسمعها عندما نذهب إلى الطبيب لإجراء فحوص أو اختبارنا لمشكلة لا نعرف سببها. و هذا هو السرطان هو واحد من أكثر الأمراض رعبا في جميع أنحاء العالم ، كونه واحدًا من أفضل أسباب الوفاة المعروفة في جميع أنحاء العالم وأحد التحديات الرئيسية للطب إلى جانب الإيدز والعته.

من بين المواقع المتعددة التي يمكن أن تظهر فيها ، يعد المخ أحد أكثر المواقع خطورة ، حيث إن الورم الحميد غير السرطاني يمكن أن يسبب تأثيرات خطيرة وحتى الموت. ضمن أنواع مختلفة من أورام الدماغ الحالية, واحدة من أكثر شيوعا هي النجمية, الذي سنتحدث عنه في هذا المقال.

• ربما تكون مهتمًا: "أكثر 15 حالة اضطرابات عصبية"

ما هي النجمية?

نحن نسمي الورم النجمي كل ذلك الأورام أو الورم يتكون أساسا من الخلايا النجمية, واحد من الأنواع الرئيسية للخلايا الدبقية التي تغذي وتدعم الخلايا العصبية. وبالتالي فإن هذا الورم عبارة عن كتلة من الخلايا النجمية التي تحدث قبل نمو وانتشار غير طبيعي وغير متحكم به لأحد أنواع الأنسجة الدبقية الموجودة في الجهاز العصبي ، كونه أحد الأنواع الرئيسية من ورم الدماغ..

الأورام النجمية هي أورام يمكن أن تختلف أعراضها اعتمادًا كبيرًا على الموقع أو الأماكن التي تظهر فيها ، أو إذا ضغطت على مناطق أخرى في المخ ، أو قدرتها التكاثرية أو إذا اخترقت أنسجة أخرى أو تحد من نفسها. ومع ذلك ، على المستوى العام ، من الشائع العثور على وجود الصداع والغثيان والقيء والإحساس بالإرهاق والتعب وتغيير الوعي والارتباك. كما أنه من الشائع نسبيًا أن تظهر تغيرات في الشخصية والسلوك. الحمى والدوخة شائعة ، وكذلك تغيرات الوزن دون أسباب لذلك ، ومشاكل الإدراك واللغة وفقدان الحساسية والتنقل ، وحتى التشنجات. من الممكن أيضًا ، عند حدوثها في الأطفال ، توليد تشوهات و أن يتم تغيير تشريح القحفي داخل الجمجمة وخارج القحف.

يمكن أن يحدث هذا النوع من الأورام ، كما يحدث مع الأورام الأخرى ، بطريقة مقيدة لمنطقة أو بنية معينة أو بطريقة منتشرة ، حيث يكون للأول تشخيص أفضل بكثير من الأخير. بشكل عام ، لا ينتقل عادة إلى مناطق أخرى من الجسم خارج الجهاز العصبي ، على الرغم من أنها تتوسع داخل هذا النظام.

• مقالة ذات صلة: "الخلايا النجمية: ما هي الوظائف التي تؤديها هذه الخلايا الدبقية؟"

التشخيص

تشخيص هذه الأورام معقد ، كونه ضروريًا لتنفيذ مختلف الإجراءات. بادئ ذي بدء ، من الضروري إجراء خزعة للورم, والتي سوف تسمح لنا بأخذ عينة من ورم الدماغ ، الذي يتم تنفيذه حاليًا بواسطة التجسيمي. في وقت لاحق سيكون من الضروري إجراء تحليل مظهري ونسيجي للتحقق من نوع الأنسجة التي نتحدث عنها ، وكذلك سلوكها. أخيرًا ، سيكون من الضروري تقييم القدرة التكاثرية ، حتى تكون قادرًا على الانتهاء من تحديد قدرتها وقدرتها على التسلل.

الأسباب

كما هو الحال مع جميع أورام المخ الأخرى ، فإن معظم أسباب الأورام النجمية غير معروفة. ومع ذلك ، يمكن لبعض الاضطرابات الموروثة تسهيل ظهورها ، مثل الورم العصبي الليفي. كما أن الإصابة بفيروس Epstein-Barr أو التطبيق السابق للعلاج الإشعاعي بسبب ورم آخر يبدو أنها عوامل خطر لتطويرها.

التصنيف حسب الدرجات

مصطلح الخلايا النجمية ، كما أشرنا سابقًا ، يجمع مجموعة الأورام أو النوبلات التي تتكون أساسًا من الخلايا النجمية. لكن داخل الأورام النجمية يمكننا أن نجد تصنيفات وانقسامات مختلفة, اعتمادا على معايير أخرى من درجة الخباثة وانتشارها. في هذا المعنى ، يمكننا ملاحظة وجود أربع درجات من الشدة

الصف الأول

تُعتبر الأورام النجمية من الصف الأول جميع تلك الأورام التي تميزها الحميدة. يمكن أن يولد الثقل عليها مشكلات خطيرة وحتى يكون قاتلاً أو يولد إعاقة اعتمادًا على ما إذا كانت تنمو وتتسبب في سحق أجزاء من الدماغ ضد الجمجمة. هذه أورام نادرة ، معظمها طفولية لديها ميزة وجود درجة عالية جدا من البقاء على قيد الحياة ويكون من السهل نسبيا التعامل معها. في كثير من الحالات ، تكون عملية الاستئصال الجراحي كافية. تم العثور على مثال على الأورام من هذه الدرجة في ورم نجمي.

الصف الثاني

على عكس الصف الأول من النجوم النجمية ، فإن الصفرية النجمية من الدرجة الثانية هي سرطان بحد ذاته ، كونه أورام خبيثة. الصف الثاني النجمية العدوانية ، أكثر تعقيدا بكثير لعلاج واعتبرت خبيثة وتوسعية. وعادة ما تولد نوبات الصرع, مراقبة الآفات المنتشرة. عادةً ما يتم تضمين الأورام النجمية المنتشرة في هذه المجموعة ، من بينها الأورام النجمية الليفية والليفية البروتوبلازمية الأكثر شيوعًا. هم النوع الأكثر شيوعًا من الأورام النجمية منخفضة الدرجة.

الصف الثالث

الصف ثلاثة النجمية النتيجة نوع من الورم الخبيث الذي لديه قدرة عالية على الانتشار والتسلل نحو الهياكل الأخرى. الأكثر شهرة هو ورم نجمي نجمي. من المتكرر أنه تطور أحد الأورام السابقة وحتى أنه يتطور نحو ورم من الدرجة الرابعة.

الصف الرابع

تعتبر الأورام النجمية الأكثر غزوًا وعدوانية وتسللًا هي الصف الرابع ، وتتوسع بسرعة إلى مناطق أخرى من الدماغ. ورم الخلايا النجمية الأكثر شيوعًا والأكثر شهرة مع هذه الدرجة من الأورام الخبيثة هو ورم أرومي دبقي متعدد الأشكال ، وهو في الواقع أكثر أنواع الأورام الدماغية شيوعًا. عادة ما يكون التشخيص قاتلاً ومتوسط ​​العمر المتوقع منخفض إلى حد كبير.

وهما الأكثر شيوعا

فيما يلي بعض الخصائص الأكثر شيوعًا لبعض من أكثر أنواع الخلايا النجمية شيوعًا والمعروفة..

ورم أرومي دبقي متعدد الأشكال

والأكثر شيوعًا من بين جميع الأورام النجمية وأحد أورام المخ الأكثر شيوعًا (حوالي ربع أورام المخ التي يتم تشخيصها هي ورم أرومي دبقي) هو أيضًا الأكثر تكثيفًا وأسوأ تشخيص. إنه ورم تكون فيه الخلايا متباينة بشكل ضعيف ، تتكاثر بسرعة عالية وتتكاثر على مستوى الأوعية الدموية. توليد الموت وتنكس الهياكل الأخرى عن طريق النخر. العمر المتوقع لا يتجاوز عادة سنة وثلاثة أشهر. يمكن أن تكون أولية ، تظهر من تلقاء نفسها ، ولكنها عادة ما تكون تطوراً لبعض الأورام ذات أدنى درجة من الأورام الخبيثة..

ورم نجمي نجمي

الثاني من أكثر أنواع الخبيثة المعروفة ، نواجه ورم نجمي من الدرجة الثالثة يميل إلى التسلل إلى الأنسجة المحيطة دون تدميره ، مما يظهر سماكة لهذه الأنواع. وعادة ما يولد الوذمة حول المنطقة المصابة ، على الرغم من أنه لا يولد عادة نخر. البقاء على قيد الحياة أكبر من الورم الأرومي الدبقي ، على الرغم من أن حوالي 20 ٪ فقط منهم يعيشون على قيد الحياة أكثر من خمس سنوات. تمت مناقشة ما إذا كان هناك استعداد وراثي وراثي في بعض الموضوعات لأن بعض المتلازمات الوراثية تهيئ ظهورها.

العلاجات

علاج ورم في المخ مثل الأورام النجمية هو شيء يجب التخطيط له بعناية ، بالنظر إلى أننا نواجه تدخل يمكن أن يولد تغييرات في مناطق المخ المختلفة أبعد من ذلك تتأثر مباشرة من الورم. ومع ذلك ، حتى في حالة حدوث تغييرات ثانوية ، يجب أن تكون الأولوية هي النزاهة

تعتبر الجراحة من أجل إجراء استئصال الورم إحدى طرق العلاج الرئيسية للأورام النجمية ، حيث يتم تطبيق العلاج الأولي في جميع الأشياء تقريبًا وبعد ذلك سيتم تطبيق علاجات أخرى تقضي على بقايا الورم. أو منع توسعها. لكن, في بعض الأحيان استئصال الكامل لن يكون ممكنا, كما يحدث في الحالات التي يقع فيها الورم في جذع الدماغ (بما أن استئصاله قد يتسبب في وفاة الشخص عند التحكم في وظائف المنطقة الحيوية).

يتم تنفيذ هذا الاستئصال في كل من الأورام منخفضة الدرجة وعالية الجودة ، على الرغم من تكرار وتسلل في مناطق أخرى من الدماغ تحدث بشكل متكرر في الأخير. هذا لأنه حتى في هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي الاستئصال إلى تحسين القدرات العقلية للمريض التي تقلصت بسبب ضغط الورم. بمجرد القضاء على أكبر قدر ممكن من الورم ، وعادة ما يتم استخدامها العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لمحاربة بقايا الخلايا السرطانية.

في حالة العلاج الإشعاعي ، نحن نواجه تطبيق جرعات عالية من الإشعاع على الأنسجة السرطانية من أجل تدمير الخلايا وتقليل أو القضاء على الأورام ، وكان فعال جدا في الأورام مع درجة عالية من الأورام الخبيثة. يجب أن تؤخذ في الاعتبار الحاجة إلى تركيز الإشعاع فقط على المنطقة السرطانية ، لأنه إذا تم استخدامها بشكل عام ، فسيتم تدمير عدد كبير من الخلايا السليمة بشكل مفرط..

العلاج الكيميائي هو تطبيق المواد الكيميائية القوية والأدوية المستخدمة لمحاربة الورم ، وعادة من خلال تثبيط انتشار الورم عند تطبيقه المواد التي تمنع انقسام الخلايا وإصلاح الحمض النووي. من بين هذه المواد يمكن أن نجد تيموزولوميد ، إيفوسفاميد ، إيتوبوسيد ، كاربوبلاتين أو لوموستين..

على المستوى النفسي ، يوصى أيضًا بالتدخل ، خاصةً عندما تكون هناك أعراض وتغيرات في القلق والحالة المزاجية. يعد التعليم النفسي أمرًا أساسيًا ، خاصةً في الحالات التي يكون فيها العلاج الوحيد الممكن هو الملطف فقط و / أو في المرحلة النهائية. من الضروري أيضًا توفير مساحة آمنة وموثوق بها لحل الشكوك والتعبير عن المشاعر والمخاوف دون خوف من أن يتم الحكم عليك ، وهو أمر شائع في هذا النوع من الأمراض. أيضا ، هناك علاجات مثل العلاج النفسي المساعد ، أو العلاج الإبداعي للابتكار أو العلاج المرئي الذي يمكن تطبيقه من أجل مساعدة الشخص على زيادة إدراك السيطرة على مرضه..

المراجع الببليوغرافية:

• باكنر ، ج. براون ، بي دي ؛ اونيل ، بي. ماير ، ب. ويتمور ، سي جيه & أوم ، جيه. (2007). أورام الجهاز العصبي المركزي. إجراءات مايو كلينك ، 82: 1271-86.
• كليهوس ، ص. برجر ، بي. & Scheithauer، B.W. (1993). تصنيف منظمة الصحة العالمية الجديد لأورام الدماغ. دماغ باثول 3 (3): 255-68.
• مايكل ، دي. (2016). وبائيات أورام المخ. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SK، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير.
• بيريز ، إل. جالاراجا ، ي. غوميز ، هـ. وتامايو ، ج.د. (2000). تصنيف الاورام الدبقية النجمية. اعتبارات وجيزة. القس نيورول ، 31: 1180-1183.