شارك:
أسباب الخمول والأعراض والعلاج
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب إصابة الدماغ. بالطريقة نفسها ، يمكن أن تنتج تداعيات الآفة على الجهاز العصبي مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأعراض حسب المنطقة المصابة ونوع الضرر الذي حدث..
من الأمثلة على ذلك مشاكل فهم الكلام أو إدراك المحفزات من خلال الحواس أو المشاكل المتعلقة بالجهاز الحركي. ضمن هذا النوع الأخير من المشاكل ، يمكنك أن تجد صعوبة أو فقدان القدرة على القيام بحركات متسلسلة ، والتي يتم استخدامها يوميًا عند تنفيذ العديد من الإجراءات المختلفة. نحن نتحدث عن apraxias.
ديباجة صغيرة: ما نوع الحركات التي نقوم بها؟?
لفهم ماهية عدم القدرة على الكلام ، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار التنوع الكبير للحركات التي نتخذها. سواء كانوا متطوعين أم لا, سمحت القدرة على التحرك للإنسان أن يتطور كنوع وتكون قادرة على تنفيذ إجراءات معقدة للغاية.
فيما يلي بعض الحركات الرئيسية التي يصنعها الإنسان.
1. تأملات
هذا النوع من الحركات يميل إلى أن يكون تفاعلات شديدة التعقيد ومدتها, عموما بسبب تفعيل حزمة من الألياف العصبية محددة. إنه يتعلق بحركات صغيرة مصنوعة لا إراديًا.
2. الحركات الطوعية
الحركات الطوعية هي تلك التي نقوم بها بهدف محدد, على مستوى وعي وهذا على الأقل في الأصل بحاجة إلى اهتمام الفرد لتكون قادرة على أداء بشكل صحيح. مع الممارسة الكافية ، يمكن أن تصبح آلية.
3. الحركات التلقائية
في هذه المناسبة يتم السلوك طوعًا ، لكن هذا تلقائي, بمعنى أنه لا يتطلب عناية واعية لتسلسل الإجراءات لتنفيذها إلى ما بعد اختيار وقت البدء و / أو النهاية. هذه تسلسلات من الإجراءات الداخلية بفضل ممارسة الشخص وتوظيفه للقيام بها ، مثل مجموعة الإجراءات التي نتخذها لتناول الحساء أو ركوب الدراجة أو القيادة أو الجلوس أو حتى التحدث أو المشي. في هذا النوع من الحركات التي تظهر apraxias.
وصف مفهوم اللاإراكسية
بمجرد أخذ التفسير المختصر أعلاه في الاعتبار ، يصبح من السهل شرح مفهوم اللاإراكسية. ومن المفهوم على هذا النحو ل توقف أو صعوبة عالية في القدرة على أداء حركات استباقية تتطلب تسلسل وتنسيق الحركات, من المستحيل تحقيق بعض الحركات التلقائية.
هذا التغيير عادةً ما يكون بسبب إصابة في الدماغ ، مما يجعل الشخص الذي يعاني من القدرة على فهم الإجراء المطلوب القيام به ، كونه من السهل القيام بالأداء أو أن يكون هذا معروفًا بالفعل من قبل الفرد والحفاظ على الأداء السليم للعضلات. عادةً لا يعاني الفرد من فقدان الوعي ، لذلك فهو يدرك تمامًا عجزه.
معظم أنواع معروفة من apraxia
كما ذكرنا سابقًا ، فإن الاستحالة تعني استحالة تنفيذ تسلسل الحركات المنسقة بطريقة متعاقبة ومنظمة.
ومع ذلك ، نأو لا يوجد سوى نوع واحد من هذه المشكلة ، حيث يوجد عدد كبير من فصول apraxia. بعض أهمها هي تلك التي تظهر أدناه.
1. العاطفية التفكير
في هذا النوع من حالات عدم القدرة على الكلام ، لا يواجه الأشخاص صعوبة في أداء المهام المنسقة فحسب ، بل في تخيلهم أيضًا, عدم القدرة في كثير من الحالات على تصور التسلسل الصحيح الضروري لتنفيذ سلوك ملموس. ومع ذلك ، يمكن إجراء الإجراءات الفردية التي تشكل التسلسل بشكل صحيح.
يعتبر أيضًا عدم القدرة على التفكير العاطفي (على الرغم من أنه يطلق عليه في هذه الحالة أيضًا المفاهيمي) صعوبة استخدام الأشياء بسبب نفس الأسباب ، أي قلة المعرفة بتسلسل الإجراءات اللازمة للاستخدام ، على سبيل المثال ، مشط. وهو شائع في الأمراض التنكسية العصبية مثل الخرف الناجم عن مرض الزهايمر أو الشلل الرعاش ، وكذلك في آفات نصف الكرة المهيمنة وكالس الجسم..
2. الحكة اللاإرادية
هذا النوع من apraxia هو الأكثر شيوعا في الممارسة السريرية. في هذه المناسبة ، يمكن للمواضيع أن تتخيل بشكل صحيح تسلسل الإجراءات اللازمة لأداء سلوك معين ، رغم ذلك انهم غير قادرين على القيام بها جسديا.
في apraxia الحركية ، العجز في صعوبة في التخطيط للحركة. من خلال هذا التصنيف ، يمكن العثور على أنواع فرعية مختلفة ، مثل عدم القدرة على الكلام المخاطية ، والكلام ، والأطراف ، والمحوري (من محور الجسم ، مما يؤثر على إجراءات مثل الجلوس والوضع). وهي شائعة في الآفات الثنائية وانحطاطات القشرة - القاعدية ، والتي تتأثر عمومًا بجانبي الجسم.
3. خمول البناء
فيما يتعلق apraxia البناءة, يعتمد على صعوبة البناء أو الرسم بسبب صعوبات الإدراك المكاني والتنسيق العيني. وبالتالي ، لا يوجد ارتباط صحيح بين الصورة المدركة بصريًا والحركات الضرورية لتنفيذ التوضيح. بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من المشاكل لا يستطيعون التعرف على الاختلافات بين الحافز الذي يطلب منهم نسخه وتفصيله ، حيث يمكنهم مناقشة ما إذا كانت المشكلة هي الحركة أم التكامل بين المعلومات.
يُطلق أيضًا على هذا النوع من فقدان القدرة على الكلام ، والذي يُعرف أيضًا باسم العجز التصنيعي ، كمؤشر على التدهور المعرفي بسبب ظهوره المبكر لدى مرضى الزهايمر. عادة ما تظهر في المرضى الذين يعانون من آفات في نصف الكرة الأيمن ، ولكن لوحظ وجود عدد كبير من الحالات التي يكون فيها نصف الكرة التالفة هو نصف الكرة الأيسر. توجد الآفة عادةً في المنطقة القذالية القذالية ، والتي تكون متماسكة بالنظر إلى عدم وجود تنسيق بين الرؤية (التي تقع بشكل أساسي في الفص القذالي) والحركة (موجودة في الجداري).
الأسباب المحتملة
يمكن أن يكون لمجموعة Apraxias ، نتيجة لإصابة الدماغ ، مجموعة واسعة من الأسباب. على الرغم من أن قائمة الأسباب المحتملة أوسع بكثير ، قد يكون بعضها ما يلي.
حوادث القلب والأوعية الدموية
سواء كان ذلك نزيف أو سكتة دماغية, حوادث القلب والأوعية الدموية وعادة ما تسبب وفاة جزء من الدماغ, كونه السبب الأكثر شيوعا من apraxias والاضطرابات الأخرى المرتبطة بإصابة الدماغ.
الصدمات القحفية
يمكن أن يتسبب الكدمة التي تصيب الدماغ في أضرار جسيمة لهذا العضو ، والتي قد تكون أو لا يمكن عكسها. اعتمادًا على المنطقة التي لحقت بها أضرار بسبب الضربة ، أو الضربة المحتملة (أي الضربة الناتجة على الجانب المقابل للإصابة بسبب الارتداد على الجمجمة) ، يمكن أن تظهر اللاأراكسيا بسهولة.
أورام المخ
وجود كتلة غريبة ومتنامية في الدماغ يسبب الضرر في مناطق مختلفة من الدماغ, سواء بسبب الورم نفسه والضغط الذي يمارس على الدماغ ضد الجمجمة. إذا حدثت هذه الأضرار في المناطق المسؤولة عن النظام الحركي أو في المناطق المرتبطة التي تدمج التنسيق بين الحركات ، فإن ظهور اللاأراكسيا يسهل إلى حد كبير.
مرض التكاثر العصبي
ترتبط الاضطرابات التي تحدث مع التدهور التدريجي للجهاز العصبي ارتباطًا وثيقًا بوجود اللاإراكسية. في الحقيقة, واحدة من خصائص الخرف القشري هو وجود متلازمة aphaso-apraxo-agnosic, والتي تشمل المظهر التدريجي لمشاكل الكلام ، وتسلسل الحركات والقدرات الإدراكية والفكرية.
علاج
كونه نتاج آفات دماغية بشكل عام ، فإن مرض اللاإراكسيا يمثل مشكلة حيث يختلف شكل العلاج اختلافًا كبيرًا حسب السبب. على الرغم من صعوبة الشفاء وعلى الرغم من أنه قد يكون في بعض الحالات عقابيل ، إلا أن نوع العلاج الذي يتم إجراؤه بشكل عام يميل إلى استخدام العلاج على المستوى البدني وإعادة التأهيل أو التعويض عن الوظائف المفقودة.
المراجع الببليوغرافية:
- أرديلا ، أ. (2015). الحركية ، الحركية الأيديولوجية ، التفكير اللاإرادي والمفاهيمي. علم النفس العصبي ، علم النفس العصبي وعلوم الأعصاب ، المجلد 15 ، Nº1 ، ص. 119-139
- برادلي ، دبليو. داروف ، ر. ب. وآخرون. (2004) علم الأعصاب السريري: التشخيص والعلاج. المجلد الأول ، الطبعة الرابعة. ص 127-133.
- García، R. and Perea، M.V. (2015). بناء apraxia و خلع الملابس. مجلة علم النفس العصبي ، علم النفس العصبي وعلم الأعصاب ، 15 ، 1 ، 159-174.
- غرين ، جي دي (2005). اللاإرادية والاضطرابات الشاذّة في الوظائف البصرية. J Neurol Neurosurg الطب النفسي. 76: v25-v34.