15 خطوة لأداء الفحص العقلي في العلاج

في التدخل العلاجي ، من الضروري أن يجمع الطبيب النفسي جميع المعلومات الممكنة من المريض: البيئة الأسرية ، والظروف الاجتماعية والاقتصادية ، والعملية أو التعليمية والتاريخ السريري. من أجل إجراء تشخيص دقيق قدر الإمكان ، من المهم مراعاة ما ورد أعلاه إضافة جميع الملاحظات وما تم جمعه في الفحص العقلي.

يتم ذلك خلال جلسات العلاج ؛ يتم تشكيلها من خلال الملاحظات والاستنتاجات من قبل عالم النفس وما يقوله المريض ويعبر عنه.

الصحة المهنية سوف تضطر إلى توضيح وتحديث الجوانب التشخيصية والقرارات العلاجية حسب التغييرات التي تلاحظها خلال المقابلات.

• مقالة ذات صلة: "كيفية كتابة تقرير نفسي بشكل صحيح ، في 11 خطوة"

كيفية إجراء الامتحان العقلي

هذه هي العناصر الخمسة عشر التي يجب تحليلها لإجراء فحص عقلي:

1. المظهر الجسدي

إيلاء الاهتمام للموقف ، والاستمالة الشخصية ، واللباس وشكل الجسم. إذا كان المريض قد عولج لفترة طويلة ، فمن المهم لاحظ التغييرات التي تمت ملاحظتها منذ الجلسة الأخيرة, لأنها ترتبط عادة بتطور الحالة العقلية.

2. التوجه

تأكد من أنه يغطي الأبعاد الثلاثة: الشخصية والزمانية والمكانية. أسئلة أساسية حول اسمك ، تاريخ الميلاد ، تاريخ الجلسة, حيث تحدث المقابلة.

3. الكلام واللغة

تقييم سرعة الكلام ، وحجم الصوت ، والتعبير عن الكلمات والتماسك والعفوية.

4. النشاط الحركي

التركيز على الوقوف ، المشي ، الموقف ، لفتات الوجه ، التشنجات اللاإرادية ، الحركات غير الطبيعية (الهزات ، الأوتوماتيكية) والحركة العامة للجسم. لاحظ إذا كانت حركات مبالغ فيها ، فقد تكون علامة على مرحلة الهوس ، أو أنها بطيئة يمكن أن يكون علامة على مرحلة الاكتئاب أو اضطراب الفصام. من المهم أن يتم ملاحظة التغييرات في الجلسات اللاحقة استجابةً للأدوية والعلاج.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الفصام الستة والخصائص المرتبطة بها"

5. المودة

إنها الحالة العاطفية التي يعبر عنها المريض طوال المقابلة. يمكنك أن ترى التناقضات وذلك المودة غير مناسبة فيما يتعلق بالحقائق المهمة, وكذلك عدم وجود استجابة عاطفية أو عدم الاستقرار.

6. مزاج

لا يمكن ملاحظتها ، بل يتم استنتاجها من قبل عالم النفس و عليك أن تقارن بين ما تلاحظه وما يقوله المريض. هذا يصف حالتك المزاجية في الأيام أو الأسابيع الماضية.

7. التعبير عن الفكر

تقييم شكل التعبير وسرعة التفكير وجودة تدفق التفكير. إذا كان ذلك منطقيًا ، إذا كان له غرض ، إذا كان عرضيًا, إذا كان هناك تسريبات فكرية أو فشل في الجمعيات. يمكن أن تمثل التعديلات في هذا العنصر اضطرابات الفكر ، وهي مرحلة الهوس من الاضطراب الثنائي القطب ، والتسمم بالمواد.

8. محتوى الفكر

ما يحتوي عليه: إذا كان هناك وجود التفكير الوهمية, شائعة في الفصام واضطرابات الفكر ؛ الهوس ، وخاصة في اضطراب الوسواس القهري ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا في اضطرابات سلوك الأكل والسيطرة النبضية ؛ أو الأفكار مبالغا فيه.

9. التعديلات الحسية

من الضروري أن تسأل مباشرة ما إذا كان المريض يرى أو يسمع أو يشم أو يشعر بأشياء لا تستند إلى أي محفز حسي أو حسي ، لأنه يعلم أن الآخرين لا يشعرون به أو يتصورونه. يجب أن يكون المعالج أيضًا متيقظًا لردود فعل المريض على الأسئلة ، إذا كان في الإجابة أولاً على جانب آخر أو التحدث إلى شخص آخر. ترتبط التعديلات بالهلوسة ، واضطرابات الفصام والذهان أو تسمم المواد.

• ربما تكون مهتمًا: "الاختلافات بين الهلوسة والهلوسة الزائفة والهلوسة"

10. التفكير في الانتحار و / أو القتل

من المهم للغاية التعامل مع المرضى الذين لديهم تاريخ من أعمال العنف ، ومشاكل في القانون ، والتاريخ الشخصي للنية الذاتية أو الأسرة. إذا ظهر في المقابلة أنك تخطط للانتحار أو قتل شخص ما ، فيجب عليك تغيير التركيز فورًا ، يصبح هذا العنصر عاجلاً. من الضروري توجيهها إلى رعاية المستشفى في حالة التفكير في الانتحار أو إخطار الشرطة ، في حالة التفكير في القتل.

• مقال ذو صلة: "أفكار الانتحار: الأسباب والأعراض والعلاج"

11. الاهتمام والتركيز والذاكرة

يمكن تقييمها دون الحاجة إلى أسئلة محددة ، ولكن فقط من خلال تحليل السلوكيات والردود خلال الجلسة. إذا لم يكن لديك معلومات كافية ، يمكنك أن تطلب من المريض تهجئة الكلمات إلى اليمين والعكس ، وجعلها تتذكر سلسلة من الأرقام أو الحروف. من المهم أن يأخذ هذا القسم في الاعتبار المستوى الثقافي والتعليمي للمريض.

في حالة وجود عجز إدراكي, يوصى بتطبيق الامتحان المصغر المعرفي.

12. مجردة التفكير

إن أبسط طريقة لتقييم هذا العنصر هي مطالبة المريض بشرح معنى بعض المثل أو المثل. يمكن تقديم تفكير ملموس كتغيير أو كعرض من أعراض الاضطراب العقلي مثل انفصام الشخصية.

13. البصيرة

هو مستوى فهم الحالة العقلية الحالية ، سواء كان الشخص يعاني من اضطراب أم لا. يمكن أن تكون درجة الامتثال العلاجي بمثابة مؤشر لهذه الخطوة.

14. القدرة على الحكم

يُنصح بطرح أسئلة حول كيفية تفاعلك مع مواقف معينة التي لديها احتمال كبير لحدوث والتي ترتبط بالحياة اليومية للمريض.

15. عصبي ، جنسي وشهية

يتم تقييم هذه العناصر بأسئلة محددة: دورة النوم ، مقدار النوم ، جودة النوم والتردد. إذا كانت هناك تغييرات في دوافعك الجنسية وممارساتك مع شريك حياتك (إذا كان لديك واحد) أو إذا كان هناك أي تغيير في عاداتك الغذائية أو شهيتك.

استخدامه في العلاج النفسي

الفحص العقلي ليس تقييمًا لمرة واحدة ، ولكن دائمًا, طوال العلاج العلاجي, يجب أن يقوم الطبيب النفسي بتحليل هذه الجوانب وتقييمها حتى يكون هناك رؤية أوسع لتطور الفرد. من المهم أن يتم تسجيل جميع التغييرات التي تمت ملاحظتها للعثور على الأسباب المحتملة واستنتاج النتائج. وبهذه الطريقة ، لتشكيل العلاج وفقا لاحتياجات المريض.