أداء Quetiapine والآثار الجانبية لهذا الدواء

أسماء هالوبيريدول ، كلوربرومازين ، كلوزابين ، ريسبيريدون ، أولانزابين ، زيبراسيدون أو الكيتيابين هي الأسماء بعض من مضادات الذهان الأكثر شهرة والأكثر استخدامًا أو مضادات الذهان. هذه هي المواد التي تسمح للسيطرة على أعراض الاضطرابات العقلية المختلفة ، وخاصة الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى.

في هذا المقال نحن بصدد الحديث عن آخر تلك المذكورة ، الكيتيابين, لمعرفة نوع المادة ، وفي أي الحالات يتم استخدامه وآثاره الجانبية المحتملة.

• مقالة ذات صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"

Quetiapine: ما هو وآليات العمل

كما هو مبين في المقدمة ، quetiapine هو دواء ذو ​​تأثيرات نفسية مضمن في مضادات الذهان غير التقليدية. إنها مادة من نوع ديبينزوثيازيبين ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا هيكلياً بالأولانزابين وخاصة الكلوزابين..

آلية عملها يعتمد على آثاره على مستقبلات الدوبامين والسيروتونيك, العمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين D2 في الدماغ ومستقبلات السيروتونين (مما يقلل أيضًا ، والذي يولد مستوى عام من الدوبامين في معظم الهياكل القشرية ، حيث يتم الحفاظ على هذا المانع من الدوبامين).

هذه هي ميزة كبيرة ، منذ ذلك الحين من المتكرر أنه في حالة انفصام الشخصية يوجد فائض من الدوبامين على مستوى الميزوليمبيك ونقص في هذا في مسار القشرة المخية ، مما يولد أعراض إيجابية على التوالي (الهلوسة ، والأوهام ، والعدوانية ، والاندفاع وعدم التنظيم) والسلبية (الثناء واللامبالاة ، من بين أمور أخرى). إذا حاولنا فقط تقليل الدوبامين ، كما تفعل مضادات الذهان التقليدية بطريقة غير محددة في المنطقة المراد علاجها ، فلن نعمل ولن نزيد من وجود السلبيات ، بالإضافة إلى أن التعديلات سيتم توليدها في مناطق أخرى ذات مستويات التنظيمية.

بالإضافة إلى تأثيره على الدوبامين والسيروتونين, كما أن لها آثار الهيستامين والكولين, التأثير وخفض مستويات كليهما. هذا العامل الأخير يؤدي إلى حدوث بعض النعاس وزيادة الوزن ، وكذلك انخفاض ضغط الدم وبعض التغييرات الفسيولوجية والذاكرة.

يتمتع الكيتيابين بميزة كبيرة مقارنة بمضادات الذهان الأخرى ، وهو أنه عادةً لا يولد أي نوع من الآثار الجانبية الحركية. هذا هو السبب الأشخاص الذين يعانون من مشاكل ذهانية والذين يعانون أيضًا من مرض باركنسون يمكنهم الحصول عليه (طالما لم يكن هناك خرف) ، وهذا يحدث عادةً كدواء لاستبدال العلاج بالكلوزابين أو الأولانزابين عندما يعطيان آثارًا جانبية خارج هرمية. ليست هناك عادة آثار جنسية ، وليس تغيير مستويات البرولاكتين. يشير هذا إلى أن أدائها على المستوى الأدنى من الفك السفلي والدرني السفلي ، لا يؤدي عمومًا إلى تأثيرات على مستويات الدوبامين في هذه المسارات..

المؤشرات الرئيسية والاستخدامات

Quetiapine هو مؤثر عقلي ذو فائدة كبيرة لعدد كبير من الناس ، ويستخدم في الممارسة السريرية في الاضطرابات والمشاكل المختلفة. الاكثر شيوعا هي التالية.

1. انفصام الشخصية

المؤشر الرئيسي والأكثر شهرة بالنسبة للكويتيابين هو الفصام. بهذا المعنى ، يُظهر quetiapine تأثيرًا كبيرًا على مستوى علاج كل من الأعراض الإيجابية (فهم مثل تلك التي تضيف خصائص و / أو تولد زيادة في التنشيط ، مثل الهلوسة والأوهام) والأعراض السلبية (العكس ، كما يحدث في فقر الفكر و / أو الكلام).

• ربما تكون مهتمًا: "أنواع الفصام الستة والخصائص المرتبطة بها"

2. اضطرابات ذهانية أخرى

على الرغم من أن الفصام هو الهدف الرئيسي لمعظم مضادات الذهان ، فإنه ليس هو الاضطراب العقلي الوحيد الموجود. يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مثل الاضطراب الذهاني الوجيزة ، الفصام ، الاضطراب الفصامي المزمن والاضطراب الوهمي المزمن أن يستفيدوا أيضًا من عمل الكيتيابين.

3. الاضطراب الثنائي القطب

وقد استخدمت بعض مضادات الذهان من الجيل الثاني ، بما في ذلك الكيتيابين حدث علاج نوبات الهوس في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. وليس فقط في علاج الأزمات ، ولكن أيضًا في بعض الأحيان بشكل وقائي لمنع حدوثها. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقلل أيضًا من أعراض نوبات الاكتئاب التي تحدث في هذا الاضطراب نفسه.

• مقال ذو صلة: "الاضطراب الثنائي القطب: 10 خصائص وفضول لم تعرفه"

4. اضطراب الاكتئاب الشديد

منذ عام 2010, في بعض البلدان ، تمت الموافقة على استخدام الكيتيابين لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. على الرغم من أنه ليس أكثر العلاج الموصى به ، إلا أنه بديل أظهر فعاليته في حالات المصابين بالاكتئاب الذين لا يتأثرون بمضادات الاكتئاب التقليدية..

• قد تكون مهتمًا: "الاكتئاب الشديد: الأعراض والأسباب والعلاج"

الآثار الجانبية وموانع

كما هو الحال مع جميع الأدوية الأخرى, استهلاك quetiapine يمكن أن يؤدي إلى سلسلة من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. لذلك ، من بين أمور أخرى ، ينبغي دائمًا الإشارة إلى استخدامه والإشراف عليه من قبل أطباء متخصصين.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لجميع مضادات الذهان هو ممكن التخدير أو النعاس من الموضوع ، جنبا إلى جنب مع زيادة الوزن. من الشائع أيضًا حدوث انخفاض ضغط الدم وربما عدم انتظام دقات القلب ، لذلك يجب توخي الحذر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب. ارتفاع السكر في الدم أيضًا ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يساهم في ظهور مرض السكري (يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص ورؤية الطبيب إذا كنت عطشانًا أو جوعًا شديدًا أو زيادة مفرطة في الرغبة في التبول أو الضعف أو التنفس بطعم الفواكه أو الذوق المعدني كما يمكن أن يكون أعراض الحماض الكيتوني الذي يمكن أن يصبح خطرا على الحياة ، بسبب زيادة نسبة السكر في الدم).

مشاكل مثل الإمساك وجفاف الفم وعدم وضوح الرؤية, جنبا إلى جنب مع الدوخة وارتفاع الحرارة ، فهي أيضا متكررة نسبيا. بسبب عملها مضادات الكولين ، فإنه يمكن أيضا توليد تغييرات الذاكرة. على الرغم من حدوثه في حالات قليلة جدًا ، إلا أنه قد يؤدي إلى الإصابة باليرقان ومشاكل الغدد الصماء ونوبات الصرع. قد يحدث الوهن ، العصبية ، آكاثيسيا ، الجفاف واضطرابات الكبد.

في الحالات الشديدة قد تحدث الحمى والنزيف والسقوط والمضبوطات والوحشية, عدم انتظام دقات القلب أو صعوبات التنفس. أيضا الحساسية والتهاب الكبد. أخيرًا ، يجب أن تؤخذ في الحسبان إمكانية ظهور متلازمة الخبيثة الخبيثة (السبب في أن الطبيب ينظم الجرعة إلى حد كبير ويميل إلى زيادتها شيئًا فشيئًا حتى يتم الوصول إلى المستويات المطلوبة)..

موانع

فيما يتعلق موانع, هو بطلان الكويتيابين في جميع المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب أو الضعف لمعاناتهم. هو بطلان أيضا في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، وذلك بسبب زيادة الوزن ومستوى السكر في الدم وكذلك التعديلات الأيضية التي يمكن أن تحدث.

ولا ينبغي لمستخدمي quetiapine الذين يحتاجون إلى استخدام أدوية أخرى (وخاصة مثبطات السيتوكروم P450 3A4 الموجودة في بعض الأدوية لفيروس نقص المناعة البشرية أو الإريثروميسين ، على سبيل المثال) استشارة الطبيب.

أخيرا, يجب أن تكون حذرا جدا الحوامل والمرضعات. لا تقم بقيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة تحت تأثيرها ، خاصة بسبب التخدير الذي يمكن أن يسبب.

المراجع الببليوغرافية:

• نافارو ، ب. Montejo، A. & Martín، M. (2003). فائدة الكيتيابين في خلل الحركة المتأخر. Actas Esp. Psiquiatr؛ 31 (6): 347-352.
• رودريغيز ، ي. فرنانديز ، ر. Iglesias، J. Carnero، M.A؛ Quintero، P. & Pascual، F. (s.f.). كيوتيابين. نشرة المعلومات الدوائية. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• سالازار ، م. بيرالتا ، سي. Pastor، J. (2011). دليل علم الأدوية النفسية. مدريد ، التحرير البنميريكانا ميديكا.
• Srisurapanont ، م. Disayavanish، C. & Taimkaew، K. (2001). Quetiapine لمرض انفصام الشخصية (مراجعة كوكرين). في: مكتبة كوكرين ، 2. أكسفورد: تحديث البرامج.