لماذا يتوقف الكثير من المصابين بالفصام عن تناول الدواء؟

مرض انفصام الشخصية هو اضطراب معقد يولد صعوبات خطيرة ومستوى عالٍ من الخلل والمعاناة لأولئك الذين يعانون من ذلك و / أو بيئتهم. يعتبر هذا التغيير مزمنًا ويتطلب علاجًا مستمرًا ودائمًا, كونه الدواء الأساسي للحفاظ على السيطرة على أعراض المريض والحفاظ على الموضوع مستقر ودون تفشي ذهاني.

لكن, هناك الكثير من المصابين بالفصام الذين يفشلون في العلاج الدوائي المقررة مع مرور الوقت. لماذا يتوقف الكثير من المصابين بالفصام عن تناول الدواء؟ خلال هذه المقالة سنرى بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا.

• مقالة ذات صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"

انفصام الشخصية: اضطراب يعتبر مزمنًا

انفصام الشخصية هو اضطراب عقلي من النوع الذهاني الذي يتطلب تشخيصه وجود ما لا يقل عن ستة أشهر من الأعراض مثل الهلوسة ، والأوهام ، واضطرابات الكلام (واحد على الأقل من هذه الثلاثة حاضرة) إلى جانب اضطرابات أخرى مثل الأرق الحركي ، والكتاتونات ، ألوغيا أو إفقار الفكر ، التسطيح العاطفي أو اللامبالاة.

تعد معاناة هذا الاضطراب تغييرًا كبيرًا يوميًا ، حيث تؤثر على جميع أو جميع المجالات الحيوية تقريبًا مثل التفاعل الشخصي أو الشريك أو العمل أو الدراسات أو أوقات الفراغ. من المحتمل أن بعض هؤلاء الأشخاص لا يدركون وجود تعديلات أو أنهم لا يعتبرونها كذلك ، ولكن كجزء من واقعهم ، لكنه عادة ما يفترض معاناة لجزء كبير من أولئك الذين يعانون منه ولأسرهم.

إنه اضطراب يمكن أن يقدم دورات مختلفة جدًا اعتمادًا على الشخص ونوع الأعراض التي تظهر. ومع ذلك ، هذا اضطراب مزمن لا يوجد له علاج حاليًا ، حيث يركز العلاج على السيطرة على الأعراض. العلاج المذكور ، من أجل الحفاظ على استقرار المريض ، يجب أن يستمر طوال حياة الشخص المعني. إلى حد كبير, جزء من الرفاه الذي يمكن التمتع به يعتمد على استخدام هذه الأدوية.

الأسباب التي تدفع المصابين بالفصام إلى التوقف عن تناول الدواء

رغم أنه ، كقاعدة عامة ، يتم إيلاء اهتمام كبير لتوضيح الحاجة إلى العلاج المستمر ، إلا أن نسبة كبيرة من المصابين بالفصام يقررون التوقف عن تناول الدواء أو عدم اتباع الإرشادات التي أشار إليها الأطباء. في الواقع ، تشير الدراسات المختلفة إلى ذلك أقل من نصف اتباع هذه المبادئ التوجيهية الطبية كما هو مبين (بعضها افتراضيًا ، والبعض الآخر فائض). تشير التقديرات إلى أن بين الأشخاص الذين يتركون 25 ٪ يفعلون ذلك خلال الأيام العشرة الأولى ، ونصف السنة و 75 ٪ في عامين. لماذا؟ نوضح أدناه مجموعة من الأسباب التي تجعل من الشائع التخلي عن العلاج الدوائي.

1. لا الوعي المرض

أحد الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة الشخص المصاب بالفصام بعدم تناول الدواء ، خاصة في المراحل الأولية بعد التشخيص ، هو عدم الوعي بشأن اضطرابه. عدم معرفة ما لديهم أو ليس لديهم القدرة على التعرف على وجود تغييرات (على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من ضعف الإدراك) لا تنظر في إمكانية أو الحاجة إلى استهلاك المخدرات.

يمكن لهؤلاء المرضى تناول الدواء في لحظة معينة عن طريق القصور الذاتي أو عن طريق وصفة طبية أولية ، ولكن في نهاية المطاف يتخلى عن هذا الدواء عند التفكير في أن استهلاكه غير منطقي.

2. الذعر أو رد فعل الرحلة لتشخيص المرض

إن تشخيص الاضطراب العقلي ، خاصةً المرض المزمن مثل مرض انفصام الشخصية ، أمر صعب للغاية ويصعب افتراضه. ليس من غير المألوف أن تُظهر اللحظات الأولية إنكارًا للتشخيص ورفضًا عميقًا لفكرة الدواء أو العلاج ، كما لو كان ذلك يعني قبول أن الشخص مصاب بهذا المرض. قد يتسبب ذلك في رفض الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذا الاضطراب بدء تناول الدواء ، أو حتى إذا بدأوا في فعل ذلك ، فقد قرروا فجأة تركه. كما في الحالة السابقة ، هذا هو شائع بشكل خاص في اللحظات الأولى بعد التشخيص.

3. التعديلات الناجمة عن الاضطراب نفسه

في بعض المرضى ، قد يؤدي الاضطراب نفسه إلى الانسحاب من الدواء. على سبيل المثال ، قد يبدأ الشخص المصاب بجنون العظمة في رؤية الدواء كدليل على أنه يحاول أن يسمم أو يسيطر عليه من الخارج ويتفاعل معه بفعالية. على الرغم من أن تأثيرات الدواء ستخفف من حيث المبدأ الأعراض الذهانية ، فإن اكتساب التسامح أو عدم فعالية الدواء في حالة معينة يمكن تسبب أعراض الهلوسة لتظهر التي ولدت مثل هذا الرفض.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الـ 15 من الهلوسة (وأسبابها المحتملة)"

4. رد الفعل

سبب آخر محتمل لتوقف شخص ما عن تناول الدواء هو تفاعله مع فكرة إجباره على تناوله. يمكن أن يحدث هذا في المرضى الذين يضطرون مبدئيًا إلى تناول الدواء أو في الأشخاص الذين يشعرون بالرفض لفكرة الاضطرار إلى أخذ شيء ما مدى الحياة ، ويتفاعلون مع النفور من هذه الفكرة ويسبب لهم التخلي عن الدواء. أيضا يمكن أن يكون رد فعل أو حتى الخوف من فكرة الاعتماد على تناول حبوب منع الحمل بقية حياته.

• مقالة ذات صلة: "التفاعل النفسي: ما هو وما هي آثاره؟"

5. الآثار الجانبية

السبب الرئيسي والأكثر تكرارًا الذي يدفع الشخص المصاب بالفصام إلى التوقف عن تناول الدواء هو وجود آثار جانبية ناجمة عن الدواء. وهل أن العديد من مضادات الذهان والأدوية المستخدمة يمكن أن تسبب إزعاجًا خطيرًا لدى من يستخدمونها ، خاصة عندما نتحدث عن مضادات الذهان الكلاسيكية. من أكثرها شيوعًا النعاس والتخدير ، بالإضافة إلى زيادة الوزن.

من بينها يمكن أن نجد ظهور مشاكل حركية مثل ظهور الإكاثيسيا أو الأرق الحركي ، خلل الحركة ، الحركة التي لا يمكن السيطرة عليها أو حتى الهزات الرعاش. في بعض الأحيان تضاف مضادات البروتين إلى الدواء الذي يجب تناوله على وجه التحديد لهذا السبب. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض ذات طبيعة جنسية ، مثل التثدي ، الجراثيم (طرد اللبن عبر الثديين بغض النظر عن الجنس) ، انقطاع الطمث أو ضعف الانتصاب. يمكن أن تظهر أيضًا الدوخة واضطرابات الجهاز الهضمي وعدم انتظام دقات القلب وغير ذلك من التعديلات ، مثل ارتفاع مستوى السكر في الدم (تسهيل ظهور مرض السكري). في بعض الحالات ، قد تنشأ مشاكل أكثر خطورة ، مثل متلازمة الأورام الخبيثة الخبيثة أو ندرة المحببات (التي يمكن أن تكون قاتلة).

6. النعاس وقدرات تقلص

على الرغم من أنه جزء من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ، فقد تم فصل هذا العنصر بسبب ارتفاع معدل انتشاره بين المرضى الذين يقررون التوقف عن تناول الدواء. وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل الكثير من الناس يتوقفون عن العلاج هو التخدير الذي ينتج عنه العديد من هذه الأدوية ، والذي بدوره يولد تداعيات في عدد كبير من المجالات الحيوية.

على الرغم من أن الدواء قد يكون له أعراض الفصام تحت السيطرة ، إلا أن العديد من المرضى أبلغوا عن وجود مشاكل في التركيز أو الاستسلام العقلي ، وكذلك الحصول على التعب والنعاس لمعظم اليوم. كما تم ذكر انخفاض في الإبداع والطاقة والرغبة في فعل الأشياء. هذا يمكن أن تولد تغييرات في الحياة الأسرية ، والترفيه أو العمل.

6. عدم الفعالية

لا تعمل جميع الأدوية بنفس الطريقة في جميع الحالات ، بل هناك احتمال أن تكون بعض الأدوية غير فعالة في علاج بعض الحالات أو أن الشخص مقاوم لها. على الرغم من أن الإجراء الواجب اتباعه هو تعديل الجرعة أو الدواء ، إلا أن بعض المرضى قد يشعرون باليأس ويتخلىون عن العلاج.

7. تحسن مستقر

أحد الأسباب التي تجعل بعض الناس يتوقفون عن تناول الأدوية ، سواء في الفصام أو في الاضطرابات الأخرى (على سبيل المثال ، من الشائع في الاكتئاب أو الاضطراب الثنائي القطب) ، هو الغياب المستقر أو غير المستقر لعلم الأعراض الظاهر على مدى فترة زمنية طويلة نسبيًا. قد يظن هذا الموضوع أنه تخطى المشكلة بالفعل وأنه لم يعد من الضروري تناول هذا الدواء ، بعد أن سبق علاجه من الدواء السابق. لسوء الحظ ، فإن الأعراض عادة ما تظهر مرة أخرى مع مرور الوقت أو مع وجود الضغوطات.

أهمية الالتزام بالعلاج

الأسباب المذكورة أعلاه متعددة ، وفي كثير من الحالات ، مفهومة. ومع ذلك ، فإن الفصام هو اضطراب يولد اختلال وظيفي كبير في حياة المصاب إذا لم يتم علاجه ، سواء في حياة الشخص أو في بيئته. من الضروري استخدام علاج مستمر مع مرور الوقت. من الضروري للمهنيين الذين يعالجون المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب إجراء التعليم النفسي للمريض وبيئته, شرح عمليتها ، والحاجة إلى تناول الدواء والالتزام الشديد بالعلاج ، ومخاطر عدم القيام بذلك وإعطاء مساحة للتعبير عن المخاوف والشكوك والأفكار والمشاعر والأسئلة.

إذا كان الدواء غير فعال أو له آثار جانبية خطيرة للغاية من الممكن البحث عن بدائل ومواد مختلفة يمكن أن تحل محلها. تتوفر أيضًا مستودعات للعضلات في المستودع ، مما يعني أن العديد من الأشخاص لا يتعين عليهم تناول الدواء بشكل متكرر (مما يحل النفور من الاستهلاك المتكرر للأدوية أو النسيان الفعلي للجرعات ويحتاج إلى تناول الدواء) ، وحتى بعض الاستعدادات مثل بالميتيريد palmitate التي يمكن حقنها شهريا (أو في بعض الحالات حتى كل ثلاثة أشهر).

.