Nortriptyline (مضاد للاكتئاب) يستخدم والآثار الجانبية

التقدم في البحوث الدوائية يجعل من الممكن إنشاء أدوية أكثر فعالية ، بالإضافة إلى ذلك ، مع آثار جانبية أقل. ما الذي يسهل أكثر بكثير العلاج والتدخل من كل نوع من المشاعر ، بما في ذلك التعديلات أو الاضطرابات النفسية.

هذا هو حال نورتريبتيلين ، وهو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الجيل الثاني الذي ، على عكس أسلاف الجيل الأول مثل أميتريبتيلين. لديه آثار جانبية أو جانبية أقل بكثير غير مرغوب فيها.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الأدوية العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

ما هو nortriptyline?

نورتريبتيلين هو عقار مضاد للاكتئاب يتم تسويقه تحت اسم Pamelor و Aventil, على الرغم من أن هذا الأخير لم يعد متاحًا في السوق. تم إطلاق هذا antedrepreviso ، المصنف ضمن فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، في السوق في عام 1963 لعلاج الاكتئاب.

ومع ذلك ، فإن nortriptyline له استخدامات أخرى معتمدة ، بالإضافة إلى الاكتئاب السريري ، من بينها سلس البول الليلي ، والألم المزمن ، والصداع النصفي ، والتأثير العاطفي في بعض الاضطرابات العصبية.

على المستوى الكيميائي ، يعتبر نورتريبتيلين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من الجيل الثاني ، منذ ذلك الحين هذا هو المستقلب النشط الرئيسي للأميتريبتيلين, الجيل الأول من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

على وجه التحديد ، هو المستقلب N-desmethyl من أميتريبتيلين ، ومثل هذا ، آلية عملها يتكون من تثبيط امتصاص السيروتونين والنورادرينالين, ما يحسن الاتصالات متشابك التي تتم من خلال هذه الناقلات العصبية.

الفرق الرئيسي بين النورتريبتيلين وسلفه ، أميتريبتيلين ، هو أن الأول يمنع بشكل تفضيلي إعادة امتصاص النورإيبينيفرين على السيروتونين ، بينما يعمل الأميتريبتيلتين بطريقة معاكسة.

نتيجة لذلك ، نورتريبتيلين له عدد أقل من الآثار الجانبية المضادة للكولين مثل جفاف الفم والإمساك وعدم وضوح الرؤية. كما أن له تأثيرات أقل تتعلق بمضادات الهيستامين (التخدير وزيادة الوزن ، الأدرينرجية (انخفاض ضغط الدم الانتصابي) والسمية القلبية (سامة تتداخل مع إيقاعات القلب الطبيعية) ، مقارنة مع الجيل الأول الأقدم من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

متى يتم استخدام هذا المضاد للاكتئاب؟?

بالإضافة إلى كونه واحد من العلاجات المفضلة للاكتئاب السريري, الذي يتسبب في التسبب في مشاعر المريض من الألم الحاد والحزن يرافقه تدني احترام الذات ، في بعض البلدان يستخدم nortriptyline أيضا للتدخل في سلس البول الليلي. الآن ، في هذه الحالة ، لا يمكن أن تستمر دورات العلاج لأكثر من ثلاثة أشهر.

أيضًا ، حتى لو لم يكن هذا بالتحديد محددًا ، فإن هذا الجيل الثاني من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يوصف أيضًا في حالات معينة من اضطرابات الهلع ، وفي متلازمة القولون العصبي ، كوقاية من الصداع النصفي والألم المزمن ، وفي اضطراب المفاصل الصدغي.

أخيرًا ، على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لم توافق بعد على مادة nortriptyline كدواء لعلاج آلام الأعصاب. أظهرت العديد من التجارب المعشاة ذات الشواهد فعالية النورتريبتيلين في علاج هذه الحالة ، سواء في الأشخاص المصابين بالاكتئاب أو في الأشخاص دون هذا التشخيص..

• قد تكون مهتمًا: "هل هناك عدة أنواع من الاكتئاب؟"

ما هو شكل الإدارة?

يباع Nortriptyline بتنسيقين مختلفين: معبأ في شكل كبسولات وفي محلول سائل ، كلاهما للاستهلاك الفموي. عادة ، يوصى بتناول جرعة يومية ، وتؤخذ في نفس الوقت ، وإذا أمكن ، مصحوبة ببعض الطعام.

ومع ذلك ، هذه ليست سوى مؤشرات عامة. بقدر ما يجب على المريض اتباع الإرشادات التي يقدمها الطبيب المختص إلى الرسالة أو الصيدلي ؛ الذي يجب عليك استشارة في حال كان لديك أي شك حول العلاج.

لأنه دواء نفسي ، من الممكن أن يبدأ العلاج تدريجياً. بدءا من جرعة أقل والتي سوف تزيد تدريجيا.

بغض النظر عما إذا كان المريض على ما يرام ، أو لا يشعر بأي تحسن أو يعاني أي نوع من الآثار الجانبية ، لا يمكنك تعديل جرعة النورتريبتيلين وحدك. يمكن أن يؤدي التغيير أو الانقطاع المفاجئ للعلاج إلى سلسلة من الأعراض المرتبطة بالامتناع عن ممارسة الجنس ، من بينها الصداع والغثيان والشعور بالضعف.

ما هي الآثار الجانبية التي لديها؟?

أثناء العلاج مع nortriptyline, قد يعاني المريض من مجموعة من الآثار الجانبية والتي ، اعتمادا على شدة ومدة هذه ، يمكن أن تكون مزعجة بعض الشيء. ومع ذلك ، لا يجب أن تكون هذه إشارة تحذير ، وعلى الرغم من ظهورها ، يجب ألا يقطع المريض العلاج دون استشارة طبيبه أولاً. في حالة نورتريبتيلين ، يمكن تقسيم الآثار الجانبية إلى آثار جانبية غير خطيرة أو خطيرة.

1. آثار جانبية غير خطيرة

على الرغم من أن هذه الآثار الجانبية تقل عادة وتختفي بمرور الوقت ، إذا أصبحت شديدة أو مزعجة, يُنصح بالتشاور مع الطبيب لتتمكن من تعديل الجرعة. من بين هذه الآثار يمكن أن نجد ما يلي.

• مرض.
• نعاس.
• الشعور بالضعف أو التعب.
• الشعور بالإثارة أو القلق.
• الكوابيس.
• جفاف الفم.
• التغييرات في الشهية.
• الإمساك.
• مشاكل في التبول.
• زيادة الحاجة إلى التبول.
• رؤية ضبابية.
• زيادة التعرق.
• تعديلات في القدرة الجنسية والرغبة.

2. آثار جانبية خطيرة

في حالة إدراك أو تجربة المريض لأي من الآثار التالية ، يجب عليك زيارة طبيبك في أقرب وقت ممكن.

• حمى.
• تغييرات في إيقاع القلب.
• تقلصات العضلات في الفك والعنق والظهر.
• بطء وصعوبات في الكلام.
• اسحب القدمين عند المشي.
• هزات لا يمكن السيطرة عليها في بعض أجزاء الجسم.
• مشاكل في البلع أو التنفس.
• اضطرابات الجلد مثل الطفح الجلدي أو الطفح الجلدي أو اصفرار الجلد.
• اصفرار العينين.

ما هي الاحتياطات التي ينبغي اتخاذها أثناء الاستهلاك?

قبل البدء في العلاج بالنورتريبتيلين ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب بأي حساسية أو حالة صحية خاصة يكون فيها ، خاصةً ما يتعلق الأمر بنوبة قلبية أو تغيير القلب..

بنفس الطريقة أيضا يجب أن تعلم إذا وجدت تناول أي نوع آخر من الأدوية, مع أو بدون وصفة طبية ، وخاصة في حالة العلاجات بمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO).

من بين هذه العلاجات التي يمكن أن تولد تدخلات في آثار وفعالية nortriptyline ، يتم تضمين أي نوع من مكملات الفيتامينات والمجمعات والأعشاب الطبيعية..

فيما يتعلق بالمرضى الحوامل, لا ينصح بإعطاء العلاج بالنيورريبتيلين في أوقات الحمل والرضاعة ، لذلك من الضروري إبلاغ الطبيب المختص في حالة الحمل أو التخطيط للحمل..

أخيرًا ، نظرًا للتأثيرات المهدئة ، يمكن أن يسبب نورتريبتيلين الشعور بالنعاس ، لذلك يجب على هؤلاء المرضى الذين يشملون القيادة أو التعامل مع الآلات الثقيلة في روتين حياتهم اليومية إيلاء اهتمام خاص لهذه الأعراض ، وإلى أقصى حد ممكن ، وقف هذه الأنشطة أثناء العلاج.

المراجع الببليوغرافية:

• Azanza Perea، J. R. (2004). علم الصيدلة السريرية للمهنيين الصحيين. بامبلونا: يونات.
• غودمان ، الولايات المتحدة الأمريكية (2006). غودمان وجيلمان ، الأسس الدوائية للعلاجات. مدريد: ماكجرو هيل.
• فيلازكويز ولورنزو. (2005). الصيدلة الأساسية والسريرية. مدريد: افتتاحية Panamericana Médica.