الأنواع السبعة من الأدوية المضادة للاختلاج (الأدوية المضادة للصرع)

توصف أدوية مضادات الاختلاج ، مثل كاربامازيبين ، لاموتريجين ، جابابنتين أو فالبروات ، خاصة في حالات الصرع. وقد أثبت البعض منهم فعاليته أيضًا في إدارة أعراض المشكلات النفسية الأخرى ، مثل الاضطراب الثنائي القطب أو القلق أو اضطراب الشخصية الحدية أو ألم الاعتلال العصبي..

في هذه المقالة سوف نصف خصائص 7 أنواع رئيسية من الأدوية المضادة للصرع أو مضادات الصرع: الكربوكسيد ، نظائرها البنيوية لـ GABA ، التريازينات ، مشتقات الأحماض الدهنية ، البنزوديازيبينات ، الباربيتورات والبروميدات. تستخدم بعض اليوم ، في حين أن البعض الآخر قد فقدت أهميتها.

• مقال ذو صلة: "الأدوية العقلية: العقاقير التي تعمل على الدماغ"

ما هي مضادات الاختلاج?

مضادات الاختلاج أو الأدوية المضادة للصرع هي نوع من الأدوية التي تستخدم في المقام الأول ل علاج النوبات بسبب نوبات الصرع أو غيرها من الأسباب. ومع ذلك ، لا تقتصر استخدامه على هذا العرض حصريًا ، ولكن يشرع بشكل متزايد في تثبيت الحالة المزاجية وتخفيف آلام الأعصاب..

نظرًا لوجود العديد من مضادات الاختلاج المختلفة ، لا يمكن وصف آلية عمل واحدة. ومع ذلك ، فإن نسبة كبيرة من هذه الأدوية تقلل النشاط الكهروكيميائي للدماغ من خلاله التفاعل مع مستقبلات الناقل العصبي مثل GABA والغلوتامات.

تعمل مضادات الصرع الأخرى على سد قنوات الصوديوم أو الكالسيوم ذات الجهد الكهربائي ؛ هذا يقلل من وظيفة الناقلات العصبية المرتبطة النوبات. هناك أيضًا العديد من العقاقير المضادة للاختلاج التي ما زالت آلية عملها غير معروفة في الوقت الحالي ، على الرغم من أن فعاليتها أثبتت.

في حالة الصرع ، تقلل هذه الآثار من التردد الذي تؤدي به الخلايا العصبية إلى إشارات كهروكيميائية ، مما يمنع الاختلالات العصبية التي تسبب نوبات الصرع في المخ., الحد بشكل كبير من شدة نوبات الصرع.

بعض مضادات الاختلاج تستخدم لتحقيق الاستقرار في الحالة المزاجية في الاضطرابات النفسية المختلفة. وبهذا المعنى ، يتم تسليط الضوء على تعميم استخدامه في حالات الاضطراب الثنائي القطب ، الذي يتميز بفترات متباينة من الاكتئاب والهوس ، واضطراب الشخصية الحدية ، حيث يوجد عدم استقرار في العواطف والهوية..

• ربما تكون مهتمًا: "الصرع: التعريف والأسباب والتشخيص والعلاج"

أنواع العقاقير المضادة للاختلاج

لقد تم استخدام أنواع مختلفة من العقاقير المضادة للتشنج منذ استخدام بروميد البوتاسيوم لعلاج حالات "الصرع الهستيري" في منتصف القرن التاسع عشر. حاليا تم استخدام هذه المضادات الحيوية وغيرها من مضادات الاختلاج ، مثل الباربيتورات والبنزوديازيبينات ، في الخلفية.

في الوقت الحاضر المخدرات المفضلة لعلاج المضبوطات وهي تشمل كاربامازيبين وأوكسكاربازيبين ، التي تنتمي إلى فئة الكربوكساميد ، النظير الهيكلي لـ GABA مثل الجابابنتين وبعض الأدوية الأخرى ، مثل حمض فالبرويك واللاموتريجين..

1. الكربوكسيد

كاربامازيبين وأوكسكاربازيبين هما من مضادات الاختلاج الأكثر استخدامًا في الوقت الحاضر. بالإضافة إلى علاج الصرع ، يشرع كاربامازيبين في حالات آلام الأعصاب ، في حين يستخدم عقار أوكسي كاربازيبين كدواء مساعد في الاضطراب الثنائي القطب عندما لا تتحول الأعراض مع العقاقير المختارة.

تعتبر هذه الكربوكساميد من أكثر العلاجات أمانًا للمضبوطات. آثاره الجانبية عادة ما تكون نادرة أو خفيفة ، وتقتصر على الدوخة والغثيان والقيء والصداع أو النعاس ؛ نادرا ما تسبب ردود فعل سلبية أكثر خطورة.

2. نظائرها البنيوية من GABA

المخدرات التي أنها تتصرف بطريقة مماثلة لالناقل العصبي المثبط GABA يطلق عليهم "النظير الهيكلي من GABA". أكثر مضادات الاختلاج شيوعًا في هذه الفئة هما الجابابنتين ، الذي يستخدم لعلاج الصرع وآلام الأعصاب ومتلازمة تململ الساقين ، والبرجالين ، المستخدم في اضطرابات القلق وفيبروميالغيا..

• مقال ذو صلة: "GABA (ناقل عصبي): ما هو عليه وما هو الدور الذي يلعبه في الدماغ"

3. مشتقات الأحماض الدهنية

تزيد مضادات الاختلاج المستمدة من الأحماض الدهنية ، وأهمها حمض فالبروات أو حمض فالبرويك ، من توفر GABA في الجهاز العصبي أو تمارس تأثيرات ناهضة أخرى عليه. أيضا كتلة الجهد وقنوات الصوديوم التي تسيطر عليها الجهد. هذا يؤدي إلى تثبيط نشاط الدماغ.

4. Triazines

هذه الفئة من الأدوية المضادة للصرع تمنع إطلاق الناقلات العصبية المثيرة ، وخاصة الغلوتامات. يعتبر لاموتريجين جزءًا من هذه المجموعة ويستخدم لعلاج الاضطراب الثنائي القطب وأنواع مختلفة من نوبات الصرع: البؤري ، منشط التوتر وتلك التي تظهر نتيجة لمتلازمة لينوكس غاستو..

5. البنزوديازيبينات

كان البنزوديازيبينات ، وهو نوع من المهدئات ، لعقود عديدة من العقاقير الأكثر استخداما في المؤثرات العقلية المشاكل المتعلقة بفرط النشاط الفسيولوجي والمعرفية, مثل القلق وتوتر العضلات والأرق. من بين البنزوديازيبينات المستخدمة كمضادات للتشنج هي كلونازيبام وكلوبازام.

• مقال ذو صلة: "البنزوديازيبينات (الأدوية النفسية): الاستخدامات والآثار والمخاطر"

6. الباربيتورات

في عام 1912 ، بدأ استخدام الفينوباربيتال ، وهو دواء من فئة الباربيتورات ، لمنع وعلاج أعراض الصرع. منذ ذلك الحين ، وجد أن العديد من مضادات الاختلاج لها تأثيرات مهدئة أقل تداخلاً وتدخلاً ، على الرغم من أن الباربيتورات لا تزال تستخدم أحيانًا بسبب تأثيرها السريع في تخفيف النوبات..

• ربما أنت مهتم: "الباربيتورات: الآثار ، وآليات العمل والسمية"

7. البروميدات

كان بروميد الصوديوم أول دواء يستخدم لعلاج الصرع. يعود أصله إلى عام 1857 ، عندما اقترح تشارلز لوكوك هذا التطبيق. تم استبدالهم بالباربيتورات بعد ظهور الفينوباربيتال في عام 1912 ، ولكن لا تزال تستخدم البروميدات كمضادات الاختلاج في الطب البيطري ، وخاصة في الكلاب..