Levodopa يستخدم والآثار الجانبية لهذا الدواء

الدوبامين هو واحد من أفضل الناقلات العصبية المعروفة وواحد من أهمها في تنظيم سلوكنا. إنه يؤثر على جوانب مهمة مثل إدراك الإرضاء والسرور ، وكذلك الحركة والذاكرة والدافع. إنه هرمون يتم تصنيعه في مناطق مختلفة من الجسم ، كونه واحدًا من أكثر المواد السوداء شهرة وعلاقته بالعقد القاعدية ، والخلايا العصبية في المسار mesocortical.

ومع ذلك ، هناك العديد من الاضطرابات والمشاكل التي تؤدي إلى عدم توليفها بقدر ما ينبغي ، حيث يلزم استخدام آليات خارجية مثل الأدوية لزيادة مستوياتها. واحدة من هذه الأدوية ، وغالبا ما تستخدم ، هو ليفودوبا. في هذا المقال سنتحدث عنه.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الأدوية العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

ليفودوبا: ما هو?

Levodopa أو L-dopa هو دواء أو دواء نفسي التي تم عزلها عن دوبا ، السلائف الأيضية للدوبامين ، والتي بدورها مشتقة من التيروزين (مثل بقية الكاتيكولامينات بما في ذلك النورادرينالين) بفضل إنزيم تيروزين هيدروكسيلاز.

وهو عبارة عن كاتيكولامين هو جزء من الجسم ، يتم تصنيعه بواسطته بينما يتم إضافته خارجيًا أيضًا من النظام الغذائي. وعادة ما يتم الحصول عليها مباشرة من النظام الغذائي. داخل الجسم يتحلل بواسطة إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين أو MAOI, الذي يسمح بتنظيم التوليف والمستويات.

يستخدم خارجيًا كدواء ، فهو يسمح لنا بالتعامل مع غياب الدوبامين على مستوى الدماغ ، من خلال التمكن من عبور حاجز الدم في الدماغ (على عكس الدوبامين نفسه) وتحلله وتحويله إلى الدوبامين بفضل إنزيم ديكاربوكسيليز. هذا يسمح بمعالجة المشاكل الناتجة عن عجز ناقل الحركة العصبي الأخير, كما يحدث مع العديد من التعديلات للشخصية الحركية.

آلية العمل

يعمل ليفودوبا كعلاج لمشاكل مثل الشلل الرعاش بسبب أدائها على الجهاز العصبي. حاجز الدم - الدماغ لا يسمح للدوبامين الخارجي بدخول المخ. ومع ذلك ، ليفودوبا ، سلفها المباشر ، لديها هذه القدرة. سيتم تحويل هذا الدواء لاحقًا إلى الدوبامين في مخطط العقد القاعدية بفضل إزالة الكربوكسيل التي تنتجها الخلايا العصبية الدوبامينية ، والتي ستنتهي في نهاية المطاف بزيادة مستويات الدوبامين في المخ.

ليفودوبا يتم تطبيق جنبا إلى جنب مع مثبطات العمل المحيطي مثل carbidopa, الذي يسمح ليفودوبا لا تتحلل في مرورها من خلال الجهاز الهضمي ويمكن أن تدخل الجهاز العصبي المركزي بشكل صحيح.

الاضطرابات التي يتم استخدامها

غالبًا ما يستخدم ليفودوبا كدواء في الاضطرابات المختلفة وفي المواقف المختلفة والمضاعفات الطبية المستمدة من نقص الدوبامين في بعض مناطق الدماغ. بين الاستخدامات الطبية الرئيسية هي ما يلي.

باركنسون

الاضطراب الرئيسي والأكثر شهرة الذي يستخدم فيه ليفودوبا كدواء هو مرض باركنسون. يتميز هذا الاضطراب بانحطاط المادة السوداء وفي العقد القاعدية الناتجة عن العجز في تصنيع الدوبامين. تظهر الهزات الباركنسونية المعروفة ، في حالة الراحة ، البطء الحركي ومشاكل الوضع والحركة ، فضلاً عن انعدام الشعور بالوجه.

العلاج الدوائي مع Levodopa هو واحد من الأكثر شيوعا, توليد زيادة في مستويات الدوبامين في الدماغ. إنه الدواء المفضل ويؤدي إلى تحسن كبير في الأعراض (على سبيل المثال ، يزيل الضعف ونقص الحركة وفي بعض الحالات يقلل الهزات).

متلازمات الشلل الرعاش بسبب التهاب الدماغ أو تصلب الشرايين الدماغية

يمكن أن يسبب التهاب الدماغ أو التهاب الدماغ تغييرات في نواة الدماغ التي تنظم انتقال الدوبامين ، والحركة والمسار nigrostriatal. يشار إلى استخدام ليفودوبا في هذه الحالات.

استهلاك Neuroleptic

أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمضادات الذهان أو مضادات الذهان ، خاصةً الجيل الأول النموذجي ، هو وجود أعراض خارج هرمية مثل akathisia أو الهزات. يحدث هذا بسبب الحصار المفروض على مستقبلات الدوبامين في المسار nigrostriatal (على الرغم من أن الهدف من مضادات الذهان النموذجية هو المسار mesolimbic ، عملها غير محدد ويصل أيضًا إلى مسارات عصبية أخرى).

لهذا السبب يتكرر استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، باستخدام ليفودوبا (التي يتم خلطها أحيانًا بمواد أخرى مثل الكاربيدوبا) ، من بين مواد أخرى ، من أجل تقليل هذه الأعراض.

• قد تكون مهتمًا: "الأعراض خارج هرمية: الأنواع والأسباب والعلاج"

التسمم: أول أكسيد الكربون أو المنغنيز

مؤشر آخر على ليفودوبا هو في الاستخدام العلاجي من أجل علاج الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي الناجم عن طريق التسمم المنغنيز أو أول أكسيد الكربون.

الآثار الجانبية ليفودوبا

كما هو الحال مع جميع الأدوية العقلية ، فإن استهلاك ليفودوبا يمكن أن يكون له آثار جانبية أكثر أو أقل خطورة. ومع ذلك ، فإننا عادة ما نواجه انزعاجًا خفيفًا وفي حالات كثيرة مؤقتة. على الأرجح نموذجي للعديد من الأدوية الأخرى: الغثيان والقيء وانخفاض الشهية والهزات والانقباضات العصبية, عدم وضوح الرؤية ، سواد البول ، الأرق أو التخدير ، التعب والإجهاد أو الأرق.

قد تكون هناك أيضًا تغييرات سلوكية مثل فرط النشاط الجنسي ، وقد تظهر أعراض بجنون العظمة والاكتئاب. الوذمة ، مشاكل في المسالك البولية (الزائدة أو العجز) ، الضعف ، الصداع أو التنميل قد تظهر أيضًا..

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أنه قد تكون هناك مشاكل أكثر خطورة تتطلب عناية فورية مثل النوبات أو الإسهال المستمر أو عدم انتظام ضربات القلب أو التفكير في الانتحار أو الحساسية..

موانع الاستعمال والاحتياطات

بالإضافة إلى الأعراض الثانوية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا ينصح دائمًا باستخدام هذا الدواء. ومن بين موانع الاستعمال المتعددة تلك الحالات التي يصاب فيها سرطان الجلد الخبيث (حيث يمكنه تنشيط الورم وتفاقمه). أيضا يجب عليك تجنب الاستخدام المشترك لهذا الدواء ومثبطات MAO, دواء ضد ارتفاع ضغط الدم ، التخدير (يمكن أن يولد عدم انتظام ضربات القلب) أو anticonvcolvulsvos أو tranqulizantes (إعادة اكتشاف التأثير).

أخيرًا ، يجب على المرضى الذين يعانون من الجلوكوما أو القُصَّر أو النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من الذهان (ما لم يطبق على مضادات الذهان قبل تناول مضادات الذهان) أو مشاكل في القلب أن لا يستهلكوها أو إذا لزم الأمر يجب استشارة طبيبهم بشأن الاحتياطات الواجب استخدامها.