يستخدم ايبرونيازيد والآثار الجانبية لهذا الدواء النفسي

الاكتئاب هو مشكلة الصحة العقلية التي رافقت الإنسان على مر التاريخ. في اليونان القديمة ، كان يُقال عن الكآبة كمرض له خصائص مماثلة لما نعتبره اليوم الاكتئاب ، مع مزاج حزين ومتخلف. نظرًا لكونه أحد أكثر الاضطرابات انتشارًا في العالم حاليًا ، فإن البحث عن علاج فعال قد أثار اهتمامًا كبيرًا بمرور الوقت وأصبح حاجة ملحة بشكل متزايد.

هناك العديد من الطرق المستخدمة لعلاج هذه الحالة ، بما في ذلك علم الأدوية النفسية. كان واحدا من أول الأدوية التي تم العثور عليها وتوليفها هو البرونيديزيد, الذي سنناقشه خلال هذه المقالة.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الأدوية العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

ايبرونيازيد: أول ماوي

الإيبونيازيد دواء عقلي يصنف على أنه مضاد للاكتئاب وله أيضًا أهمية تاريخية كبيرة. وهو واحد من أول مضادات الاكتئاب المركبة ، إلى جانب مواد مثل إيميبرامين.

وكان اكتشافه في الواقع عارضة ، عن طريق الصدفة, بالنظر إلى أن تركيبه كان يهدف إلى إيجاد دواء فعال ضد مرض السل. في التجارب التي أجريت على مرضى السل ، لوحظ أنه كان له تأثير مرتفع على الحالة المزاجية ، وهو الأمر الذي سيتم مع مرور الوقت تحليله وتطبيقه على السكان الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب (بشكل ملموس ، سيتم الموافقة على استخدامه في عام 1958).

هذا الدواء هو جزء من مجموعة مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين أو MAOIs ، والتي تؤثر على الجهاز العصبي عن طريق منع عملية التمثيل الغذائي لبعض الناقلات العصبية. ايبرونيازيد حقاأول من MAOIs التجارية وكان جنبا إلى جنب مع غيرها من المواد المستمدة منه واحدة من العلاجات المفضلة لمرضى الاكتئاب. عملها غير محدد ولا رجعة فيه ، تستمر آثاره لمدة خمسة عشر يومًا على الأقل.

على مستوى الآثار ، يولد تطبيقه زيادة في الحالة المزاجية والتنشيط ، ويكون فعالاً في علاج أعراض الاكتئاب وتقليل الخمول والسلبية لمن يستخدمونه.

ومع ذلك ، فإن ملاحظة وجود آثار جانبية قوية تعرض للخطر صحة أولئك الذين يستهلكونها ، من بينها مشاكل الكبد الوخيمة وارتفاع ضغط الدم إلى مستويات خطيرة, وتسببت الأدوية الجديدة التي لا تشكل الكثير من المخاطر في أن MAOIs وخاصة الأولى أو الكلاسيكية يتم تهجيرها واستخدامها فقط عند فشل الأدوية الأخرى. في حالة البرونييازيد المذكور ، توقف في الوقت الحالي عن تسويقه لأنه ينطوي على خطر كبير في مستوى السمية ، حيث لا يمكن العثور عليه إلا في بعض البلدان.

• ربما من المثير للاهتمام: "هل هناك عدة أنواع من الاكتئاب؟"

آلية العمل

كما ذكرنا ، فإن الإيبونيازيد هو مثبط أوكسيديز أحادي الأمين أو نوع IMAO غير انتقائي لا رجعة فيه. باعتبارها MAOI ، فإنها تمارس تأثيرها على مستوى المخ عن طريق تثبيط إنزيم ، MAO ، وظيفته الرئيسية هي تحطيم الأحادي الأمين عن طريق الأكسدة من أجل القضاء على الناقلات العصبية الزائدة الناتجة عن الخلايا العصبية أحادية الأمين (وهي تلك التي تولد الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين) في الفضاء متشابك وكذلك تيرامين.

وبالتالي ، فإن تثبيط أوكسيديز أحادي الأمين لن ينتج عن هذا التدمير للأحاديات الأمينية ، والتي ستزداد مستويات السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين في الدماغ. فعل iproniazide ، إذن ، سيكون ناهض في الأساس فيما يتعلق أحادي الأمين ، لصالح عملها. هذا سيولد تحسنا في أعراض الاكتئاب عندما تتناقص زيادة الناقلات العصبية التي في الاكتئاب الشديد.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك نوعين من أوكسيديز أحادي الأمين: MAO A و MAO B. الأول مرتبط ومسؤول عن عملية الأيض وتدمير الفائض من النورادرينالين والسيروتونين والتيرامين ، الأولان هما أكثر المواد ارتباطًا بـ الاكتئاب. يفعل MAO B نفس الشيء مع الدوبامين ، ويؤثر أيضًا على نفس التأثير السابق في التيرامين.

حقيقة أنه يعتبر لا رجعة فيه وغير انتقائية يعني أن الإبرونيازيد يعمل على جميع أنواع MAO ، بطريقة لا يقتصر الأمر على تقليل أوكسيديز أحادي الأمين ولكن يتم تدميره بالكامل من الدماغ حتى يعود إلى توليف أكثر (شيء يمكن أن يستغرق حوالي خمسة عشر يوما). ولكن الحقيقة هي أن الإنزيم المذكور مفيد للدماغ ، والزيادة في الناقلات العصبية التي يولدها (خاصة في حالة التيرامين والنورادرينالين) يمكن أن يكون لها آثار خطيرة على الصحة.

المؤشرات الرئيسية

الإيبونيازيد دواء لا يتم تسويقه حاليًا نظرًا لارتفاع مستوى المخاطر التي ينطوي عليها مستوى السمية في الكبد ووجود أدوية أكثر أمانًا مع آثار جانبية أقل..

لكن, كان المؤشر الرئيسي لهذا الدواء في حالات الاكتئاب الشديد, أن تكون فعّالة في علاج الأعراض على مستوى الحالة المزاجية (مما ساهم في الزيادة) والاثيدونيا والشعور بالتعب. أيضا ، في بعض الأحيان تم استخدامه أيضا للغرض الذي كان يعتقد في البداية: علاج مرض السل.

الآثار الجانبية ، موانع والمخاطر

الإيبونيازيد دواء له فائدة كبيرة في علاج أعراض الاكتئاب ، ولكن كما قلنا قد تم سحبه من السوق بسبب ارتفاع مستوى الخطورة والآثار الجانبية له. في هذا المعنى ، فإن بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للإيبرونيازيد ، والتي يشاركها بالفعل مع بعض IMAOS الآخرين ، هي التالية:.

في المقام الأول وأحد الأسباب الرئيسية لانسحابها هو ارتفاع مستوى السمية التي يمكن أن يكون هذا الدواء للكبد. وبالمثل ، من الآثار الجانبية المحتملة الأخرى التي تمثل الخطر الأكبر ظهور أزمات ارتفاع ضغط الدم الشديدة بسبب تفاعلها مع عدد كبير من الأطعمة الغنية بالبروتينات ، والتي يمكن أن تسهم في ظهور جلطات أو مشاكل في القلب. الأوعية الدموية مع إمكانات قاتلة.

يمكن أن يسبب مشاكل في الكلى. أعراض أخرى أقل شدة هي ظهور الأرق ، زيادة الوزن وصعوبات أو عدم القدرة على تحقيق النشوة الجنسية ، تأخر القذف أو انخفاض الرغبة الجنسية.

كل هذا يعني أن هناك أنواع معينة من السكان بطلان هذا الدواء تمامًا. وبهذا المعنى ، فإن جميع الأشخاص الذين يعانون من نوع ما من أمراض أو تلف الكبد ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض القلب أو الكلى ، يبرزون. الأشخاص الذين يحتاجون إلى نظام غذائي مفرط البروتين يكون لديهم بطلان شديد. الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري و الاضطرابات الهضمية يجب عليهم عدم تناول هذا الدواء أيضا. يتمتع الإيبونيازيد وغيرها من MAOIs بمستوى عالٍ من التفاعل مع الأدوية الأخرى ، حيث يمنع استخدامه مع مضادات الاكتئاب الأخرى والعقاقير الأخرى..

المراجع الببليوغرافية:

• Manzanares، J. and Pita، E. (1992)، العقاقير المضادة للاكتئاب. القس أسوك ، نيوروبسك ، 13 (ملحق 1).
• López-Muñoz، F. and Álamo، C. (2007). تاريخ علم الأدوية النفسية. ثورة علم الأدوية النفسية: في اكتشاف وتطوير العقاقير العقلية. المجلد الثاني. مدريد. افتتاحية Panamericana Medical.
• سالازار ، م. بيرالتا ، سي. Pastor، J. (2011). دليل علم الأدوية النفسية. مدريد ، التحرير البنميريكانا ميديكا.