Escitalopram الاستخدامات العلاجية والآثار الجانبية

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية هي أكثر الأدوية المضادة للاكتئاب استخدامًا. في هذه المقالة سوف نصف الاستخدامات العلاجية والآثار الجانبية لل escitalopram, SSRI شائع للغاية وفعال بشكل خاص في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق المختلفة بسبب نشاطه الدوائي الدقيق.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الأدوية العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

¿ما هو escitalopram؟?

Escitalopram هو دواء مضاد للاكتئاب في فئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). الأدوية الأخرى شائعة الاستخدام في هذه المجموعة هي سيرترالين ، باروكستين ، فلوكستين ، فلوفوكسامين و سيتالوبرام ، وهو تاريخ من escitalopram مشابهة جدا لهذا واحد.

تم إنشاء هذه الدوائية النفسية بين عامي 1997 و 2001 من قبل شركات الأدوية H. Lundbeck A / S و Forest Laboratories ، التي كانت لديها خبرة سابقة في إنتاج سيتالوبرام. إنه حاليًا أحد أكثر SSRIs استخدامًا.

يتم تسويقه بأسماء مختلفة في العديد من دول العالم. بعض من أشهرها هي Cipralex و Lexapro و Esertia و Meridian و Ipran و Heipram. عدد كبير من العلامات التجارية تشمل المصطلح “إسيتالوبرام” باسم المنتج.

على عكس SSRIs الأخرى ، تمارس escitalopram تأثيرها بطريقة انتقائية للغاية على مستقبلات السيروتونين ؛ هذا يعني أن تفاعلها مع مستقبلات الناقل العصبي الأخرى ضعيف. لهذا السبب ، يعزو بعض المؤلفين فعالية أعلى من تلك الخاصة بـ SSRIs الأخرى في علاج الاكتئاب الحاد..

• قد تكون مهتمًا: "الآثار الجانبية الخمسة لمضادات الاكتئاب"

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

SSRIs هي المجموعة الأكثر شيوعًا من مضادات الاكتئاب. فعاليتها لعلاج أعراض الاكتئاب والقلق ينسب إلى ناهضه للأحاديات المختلفة (نوع من الناقلات العصبية وثيق الصلة): السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين.

آلية عمل SSRIs غير معروفة على وجه الدقة ، على الرغم من أن آثارها معروفة بانتهاك الحصار المفروض على السيروتونين ، كما يوحي اسمها. هذه المخدرات زيادة توافر السيروتونين في الفضاء متشابك عن طريق الحد من امتصاصه من قبل مستقبلات بعد المشبكي.

تستخدم الأدوية في هذه الفئة بشكل أساسي لعلاج أعراض الاكتئاب ، على الرغم من أن الكثير منها أثبت فعاليته أيضًا في إدارة اضطرابات القلق ، مثل اضطراب القلق العام أو اضطراب الوسواس القهري. يوصف فلوكستين أيضًا في بعض حالات الشره المرضي العصبي.

¿ما هو استخدامها ل؟?

مثل SSRIs الأخرى ، فقد ثبت أن escitalopram فعال في علاج الأعراض المتعددة المرتبطة بالقلق والاكتئاب ، على الرغم من أن جميع البلدان لم توافق على استخدامه لنفس الاضطرابات..

دعونا نرى ما هم عليه الاستخدامات العلاجية الأكثر شيوعا من escitalopram.

1. اضطراب الاكتئاب الشديد

وقد أظهرت العديد من التحقيقات العلمية فعالية escitalopram في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد. وترتبط بعض الاستخدامات الإضافية لهذا الدواء التغييرات المرتبطة بيولوجيا إلى الاكتئاب, على وجه الخصوص اضطراب القلق العام ، والوسواس القهري ، والشره المرضي العصبي.

• مقالة ذات صلة: "¿هل هناك عدة أنواع من الاكتئاب؟

2. اضطراب القلق العام

الآثار العلاجية لل escitalopram في حالات اضطراب القلق العام كبيرة وسريعة. تم اكتشاف تحسينات واضحة في حالة معظم المرضى بعد حوالي شهرين من بدء العلاج.

3. اضطراب الهلع

اضطراب الهلع يتميز ظهور أزمة الألم, تظهر خلالها أعراض مثل عدم انتظام دقات القلب وصعوبة التنفس والخوف من الموت. قد يكون أو لا يكون مصحوبا الخوف من الأماكن المغلقة.

4. الرهاب الاجتماعي

في الرهاب الاجتماعي تظهر أعراض القلق وتجنب المرتبطة التفاعل الاجتماعي. بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب ، توصف بعض المهدئات في بعض الأحيان ، وخاصة حاصرات بيتا والبنزوديازيبينات.

5. الوسواس القهري

كثيرا ما يستخدم Escitalopram وبعض SSRIs أيضا لعلاج اضطراب الوسواس القهري أو الوسواس القهري ، الذي يتم تشخيصه عند وجود أفكار هوس تثير القلق والطقوس السلوكية التي تهدف إلى تقليل الانزعاج.

الآثار الجانبية لل escitalopram

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لاستخدام escitalopram هي الصداع والغثيان والاسهال والأرق. من بين الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا ظهور القلق والدوار والتعب والنعاس والتعرق وجفاف الفم والإمساك والحرق والغاز من المعدة..

ومن الشائع نسبيا بالنسبة لهم لتطوير الخلل الوظيفي الجنسي نتيجة لعلاجات مع escitalopram و SSRIs الأخرى, ولا سيما انخفاض الرغبة ، التخدير التناسلي ، اضطرابات الإثارة ، تأخير القذف وانعدام النشوة.

من بين ردود الفعل السلبية الخطيرة التي يمكن أن تحدث مع تناول escitalopram ، على الرغم من أنها نادرة ، تشمل النوبات ، وصعوبات في التنفس ، وتغيرات في ضربات القلب والتهاب في الوجه واليدين والكاحلين.

الاحتياطات وموانع

يجب توخي الحذر عند وصف escitalopram إذا قدم الشخص اضطرابات القلب والجهاز التنفسي والكبد أو الكلى ذات الصلة ، وكذلك إذا كنت قد عانيت من نوبات الهوس أو نوبات الصرع.

في الأطفال والمراهقين ، تظهر السلوكيات المعادية ومحاولات الانتحار المرتبطة بـ escitalopram بتردد أعلى من تلك المكتشفة لدى البالغين ؛ ومع ذلك ، يمكن أيضًا للأشخاص الذين هم في سن قانونية إنتاج ردود الفعل هذه ، والتي يمكن اكتشافها عادةً عن طريق مراقبة آثار العلاج خلال الأسابيع الأولى..

بالنظر إلى أن هناك بعض المخاطر من التسامح الدوائي والاعتماد ، والوقف المفاجئ للاستهلاك يمكن أن يسبب ظهور متلازمة السيروتونين سمة من SSRIs. في هذه الحالة ، الأعراض الأكثر شيوعًا هي ظهور ردود الفعل الاكتئابية ، والتهيج ، والإحساس بالدوار ، والعدوى..

إمكاناتها للتفاعل السلبي مع المواد الأخرى منخفضة مقارنة بآثار SSRI الأخرى ، وخاصة الباروكستين. من المستحسن تجنب تناول عقار السيتوبوبرام ومضادات الاكتئاب من فئة مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) بسبب زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين..

المراجع الببليوغرافية:

• المجلس العام للجمعيات الرسمية للصيادلة. (2009). اضطرابات المزاج: الاكتئاب والقلق. الخطة الاستراتيجية لتطوير الرعاية الصيدلانية´09. [الإنترنت].
• Morán I، Baldirà J، Morocco L، Nogué S. (2011). علم السموم السريرية مدريد: النشر القانوني والقضايا الحالية.
• الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية. استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب في إسبانيا خلال الفترة (2015). 2000-2013. تقرير استخدام المخدرات [الإنترنت] 2015 [الوصول: 2 أغسطس 2018] متاح على: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf