يهز من قبل النوم تشنجات رمع عضلي

انها 03:00 ليلا. تستيقظ فجأة ، من الناحية العملية مع قفزة في السرير ، مع شعور السقوط من مبنى مكون من ثمانية طوابق. تلاحظ كما الأحشاء لا تزال تتفاعل مع بعض الذعر.

يوقظك شريكك في الثالثة صباحًا ويفاجئك وينزعج قليلاً. يخبرك أنه بينما كنت نائمًا ، فقد ركلته عدة مرات. تعكس هاتان الشظيتان الصغيرتان وجود ظاهرة تحدث بتواتر كبير في معظم السكان: إدراك حركات صغيرة مفاجئة وغير إرادية أثناء النوم.

وتسمى هذه الحركات تشنجات رمعية ليلية.

ما هو رمع عضلي؟?

عند الحديث عن تشنجات الرمع العضلي ، تتم الإشارة إلى سلسلة من الانقباضات العضلية المفاجئة والقصيرة وغير الإرادية على الإطلاق ، والتي تسبب تشريد الجسم أو جزء منه. عادة ما يكون سببها تقلصات العضلات المفاجئة أو استرخاء العضلات.

على الرغم من أن هذا النوع من التشنج يمكن العثور عليه في بعض الاضطرابات مثل الصرع ، إلا أن هناك ما يسمى رمع حميد. عموما لا تعتبر هذه الأمراض ، ويجري اعتبارها طبيعية في الناس دون علم الأمراض المرتبطة. في الحقيقة, ظاهرة شائعة مثل الفواق سيكون مثالا صحيحا على تشنج عضلي حميد.

يمكن أن تظهر هذه التشنجات في حالة اليقظة وأثناء النوم ، مع تركيز المقال الحالي على الأخير.

تشنجات رمعية في الليل

على الرغم من أن التعريف العام للعضل الرملي يعكس نوع الظاهرة التي يتحدث بها ، فإن تلك التي تحدث أثناء النوم لها خصوصية: كما يحدث مع الهلوسة التي تنقصها القلة التنويم المغناطيسي وتحدث نقص التنويم المغناطيسي ، فإنها تحدث في حالة من الوعي المتغير: النوم أو الانتقال بينها وبين اليقظة. سيكون التشنجات العضلية العضلية في هذه الحالة نوعًا من الباراسومنيا, الظواهر أو الاضطرابات العرضية التي تحدث أثناء النوم والتي تتميز بوجود أعراض نباتية أو حركية.

إنها ظاهرة غير مرضية بشكل عام مع انتشار كبير بين السكان. تشير التقديرات إلى أن حوالي 70 ٪ من السكان قد قدموا في مرحلة ما تشنج عضلي أثناء النوم. الآن ، إذا حدثت الأعراض بشكل متكرر ومستمر ، فمن المستحسن أن تذهب إلى مكتب الطبيب ، لأنه إذا حدثت باستمرار فقد يشير ذلك إلى وجود بعض الاضطرابات.

يجب أن نضع في اعتبارنا أنه من الممكن الخلط بين هذا النوع من التغيير ، وليس الخطير ، مع أزمة الصرع. في هذا الجانب ، تتمثل إحدى الطرق القليلة للتمييز بينها عن طريق مخطط كهربية الدماغ ، وليس بافتراض أن تشنجات الرمع العضلي هي نفس النوع من التعديلات التي يتم تصورها في حالات الصرع..

الأسباب العصبية للتشنجات العضلية العضلية أثناء النوم

السبب في حدوث هذه التشنجات أثناء النوم له تفسير عصبي.

ظهور رمع ليلية ويرجع ذلك إلى وجود نقص في التنسيق ، إلى صيانة في نفس الوقت من النشاط ، من منطقتين الدماغ محددة. على وجه التحديد ، تشكيل شبكي أو نظام تفعيل شبكي (SAR) والنواة قبل الوحشية قبل المدارية.

نظام تنشيط شبكي

هذا النظام الموجود في جذع الدماغ هو النظام الرئيسي المسؤول عن إبقائنا على قيد الحياة ، لأنه نظام الدماغ الذي يوجه العمليات اللاواعية مثل التنفس أو الهضم أو معدل ضربات القلب. بصرف النظر عن هذه العمليات الفسيولوجية ، فإنه يشارك أيضا في الحفاظ على حالة تأهب وتركيز الانتباه ، والحفاظ على حالة اليقظة.

النواة قبل السطحية البطنية

يمكن العثور على نواة ما قبل البطيني البطني في منطقة ما تحت المهاد الأمامي ، بالقرب من الفص القذالي وتلامسه. هذه النواة مسؤولة عن "إيقاف الوعي" عن تحفيز حالة الحلم ، وكذلك حماية الكائن الحي أثناء النوم ، مما تسبب في شلل الجسم الذي يمنعنا من الحركة والإضرار أثناء النوم العميق.

عندما تحدث تشنجات رمع عضلي

لفهم ظهور التشنجات ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار أنه على الرغم من أنه أثناء النوم يقلل من أدائه ، إلا أن SAR لا يتوقف عن أدائه (لأن هذا قد يتسبب في وفاة المريض)..

وبالتالي ، لا يزال لهذا النظام بعض التنشيط الذي يمكن أن يتناقض في بعض الأحيان مع الأداء أثناء النوم للنواة قبل الفصامية الجانبية التي تسبب النوم.

هذا التناقض ، والذي لا يزال السبب غير معروف, يمكن أن يسبب ردود فعل جزئية الحركية نموذجية من اليقظة أثناء النوم. وبعبارة أخرى ، هو أصل تشنجات رمع عضلي أثناء النوم.

أنواع الرمع الليلي

تشنجات رمعية أثناء النوم أنها ليست موحدة ومتجانسة ، ولكن هناك ثلاثة أنواع أساسية.

تم العثور على النوع الأول في الحركات المتكررة أثناء النوم. على غرار الحركات المعتادة لنوبات الصرع ، تظهر هذه الحركات أثناء النوم غير المتناقض ، في حالة الحركات المتكررة لمدة قصيرة. على الرغم من أن العلاج غير مطلوب عادة ، إلا أنه يمكن علاج الأشكال الشديدة للغاية من الناحية الدوائية

النوع الثاني من التشنج العضلي العضلي أثناء النوم هو الهزات الليلية أو الرمع العضلي. أوضح مثال على هذا النوع من التشنج هو الحركة النموذجية التي يتم إجراؤها عند الاستيقاظ من حلم نشعر فيه بالسقوط. تحدث عادة في الحلم السطحي ، أي في المرحلتين الأوليين من الحلم ، مما تسبب في إيقاظ المتألم مع بعض المفاجئة. وعادة ما تكون هزة ضخمة للجسم كله ، وخاصة في الأطراف السفلية.

أخيرًا ، يمكن العثور على بعض التشنجات في وقت الانتقال بين اليقظة والنوم. هذا النوع من الرمع العضلي ، المصنف على أنه غير محدد ، يعمل على عضلات الوجه والأطراف.

المراجع الببليوغرافية:

• Ferber، R. & Kryger، M. (1995). مبادئ وممارسات طب النوم في الطفل. شركة دبليو بي سوندرز.

• بيساج ، إف إم (1995). رمع عضلي وتشنجات الطفلي. In: Robertson MM، Eapen V، eds. اضطرابات الحركة والحلفاء في الطفولة. Chichester: John Wiley and Sons، Ltd. ص. 149-76.

• فيجيرمان ، ن. المدينة المنورة ، سي. وكارابالو ، آر. (1997). اضطرابات الانتيابية والأعراض العرضية غير الصرعية. In: Fejerman N، Fernández-vlvarez E، eds. طب الأعصاب للأطفال 2nd إد. مدريد: Editorial Medica Panamericana S.A. ص. 584- 99.

• Fernández-vlvarez، E. & Aicardi، J. (2001). اضطرابات الحركة في الطفولة. لندن: ماك كيث برس.

• Morairty ، S. ريني ، د. مكارلي ، آر آند غرين ، ر. (2004). إزالة الخلايا العصبية النشطة للنوم في المنطقة قبل البطنية بواسطة الأدينوسين: آلية جديدة لتعزيز النوم. علم الأعصاب. 123: 451-7

• سفوراد (1957). "نظام تنشيط شبكي لجذع الدماغ والتنويم المغناطيسي للحيوان". العلوم 125 (3239): 156-156.