تعريف هرمون قشر الكظر ووظائفه والأمراض المرتبطة به

جسم الإنسان يعمل تماما مثل سلسلة الإنتاج. للحصول على نتيجة نهائية (في هذه الحالة استجابة جسدية أو جسدية) ، يجب أولاً إعطاء سلسلة من ردود الفعل السابقة. على سبيل المثال ، عندما ندرك أعراض التوتر ، قبل أن تكون هناك سلسلة من ردود الفعل سلسلة داخل الجسم.

واحد من العوامل التي تجعل هذا التفاعل سلسلة ممكن هو هرمون قشر الكظر. هرمون يعمل معقد مع العديد من الوظائف التي سنناقشها خلال هذه المقالة.

ما هو هرمون قشر الكظر؟?

المعروف أيضًا باسم ACTH أو قشرة الكظر أو الكورتيوتروبين ، هذا الهرمون الذي تفرزه الغدة النخامية جزء من فئة هرمونات الببتيد المدارية وعلى الرغم من أنه يرتبط بشكل رئيسي بعمليات الإجهاد وردود الفعل ، فإنه يستخدم أيضًا كعامل دوائي وتشخيصي لعدد كبير من الظروف العضوية.

اكتشف في عام 1933 من قبل عالم الكيمياء الحيوية الأمريكي إيفلين م. أندرسون ، كان هذا الهرمون موضوعًا لدراسة التحقيقات التي لا حصر لها ، نظرًا للعدد الكبير من الوظائف والتأثيرات التي حدثت في الكائن الحي ، وكذلك طريقة عمله المعقدة في التصرف.

في الوقت الحالي ، نعلم أن هرمون قشر الكظر هو أحد العوامل الرئيسية التي تعمل في عمل محور الغدة النخامية والغدة الكظرية وقد ارتبط إنتاجه تقليديًا باستجابة إجهاد بيولوجية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الهرمون له دور أساسي في تنظيم وإطلاق الهرمونات الأخرى المعروفة باسم المنشطات. عن طريق تحفيز نشاط الغدد الكظرية والغدة الكظرية, ACTH يعزز الافراج عن الهرمونات مثل الأدرينالين والنورادرينالين.

ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، فإن الوظيفة الرئيسية لهرمون الكورتيكوتروبا هي زيادة مستويات الكورتيزول والكورتيكوستيرون في الدم. يحدث هذا كرد فعل للإجهاد ويتعلق تأثيره الرئيسي في الجسم بعملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات والبروتينات وضغط الدم.

أيضا, يرتبط دور هرمون قشرة الكظر ارتباطًا وثيقًا بإيقاعات الكائن الحي لدينا. إنها تعمل بشكل مختلف على مدار اليوم ، حيث تولد قمم ACTH أعلى في الصباح ، وخاصة في وقت الصحوة والتي تتحلل طوال اليوم. هذا هو المعروف باسم إيقاع نهاري من قشرة الكظر.

أما بالنسبة للآثار العلاجية المحتملة لل adrenocorticotropin ، وعادة ما يستخدم هذا في علاج الالتهابات. يتم إعداده في شكل دواء مضاد للالتهابات ، ويتم إدارته في حالات الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية والتهاب القولون التقرحي..

الإنتاج والتنظيم

يتم تخليق هرمون قشر الكظر في الفص الأمامي للغدة النخامية ، المعروف أيضًا باسم الغدة النخامية الغدية. ومع ذلك ، فإن تنظيم ومراقبة إطلاق هذا يرتبط بثلاث مناطق مترابطة في الجسم: ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد الكظرية. يُعرف هذا الهيكل باسم محور الغدة النخامية والغدة الكظرية.

عندما تكون مستويات ACTH في الدم أقل من المعتاد ، تطلق المجموعة الصغيرة من الخلايا في ما تحت المهاد هرمونًا يعرف باسم هرمون إفراز الكورتيكوتروبين ، والذي يحفز نشاط الغدة النخامية لإفراز مزيد من الكرياتين القهقرية في مجرى الدم..

ومع ذلك ، عندما تكتشف الغدد الكظرية فرطًا في هذا الهرمون ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الكورتيزول في الدم ، يتم تلقائيًا إنتاج هرمون إفراز الكورتيكوتروبين ، بحيث تبدأ كمية هرمون الكورتيكوكروتين في سيل. لتقليل. هذا هو ما يعرف باسم حلقة ردود الفعل السلبية.

الأمراض المرتبطة ACTH

بسبب دورها في عدد كبير من الأنشطة ووظائف الجسم, مستويات غير طبيعية من هرمون قشر الكظر يمكن أن يسبب الكثير من الأمراض والحالات السريرية.

تختلف هذه الأمراض المرتبطة بالـ ACTH اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على ما إذا كانت هذه الأمراض ناجمة عن زيادة في مستويات هذا الهرمون في الدم أو ، على العكس ، إذا كان سببه هو نقص قشر الكظر.

1. فائض ACTH في الدم

آثار الزيادة في هرمون قشر الكظر هي نتيجة مباشرة للزيادة في مستويات الكورتيزول في الدم. على الرغم من أن هذه الزيادة في هرمونات الكورتيكوستيرويدات لا يجب أن تشكل خطراً على الصحة ، إلا أن المستويات المرتفعة بشكل غير طبيعي ترتبط عادة بالشروط التالية:

• مرض كوشينغ: تحدث هذه الحالة بسبب ورم سرطاني أو ورم سرطاني موجود في الغدة النخامية وعادة ما يرتبط بمستويات غير طبيعية من ACTH.
• تشكيلات الورم تقع خارج الغدة النخامية المعروفة باسم ورم هرمون قشر الكظر خارج الرحم.
• مرض أديسون: يتميز بمستويات منخفضة بشكل غير طبيعي من الكورتيزول ولكن مستويات مرتفعة للغاية من ACTH.
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي: اضطراب وراثي يتميز بعدم كفاية إنتاج الكورتيزول و / أو الألدوستيرون.

2. نقص ACTH

على العكس من ذلك ، قد يحدث أن يعاني الشخص من نقص في هرمون قشر الكظر نتيجة لظهور تكوينات الورم أو كآثار جانبية للعلاج الإشعاعي أو الجراحة في الغدة النخامية..

في هذه الحالة ، فإن الشروط الرئيسية المرتبطة بهذا العجز هي:

• قصور الغدة الكظرية: توقف الغدد الكظرية عن إنتاج الـ ACTH كما ينبغي ، مما يسبب انخفاضًا في هرمون الغدة الكظرية.
• مرض كوشينغ: بالإضافة إلى فائض ACTH ، يمكن أن يرتبط أيضًا بعجز في هذا.
• الحالات السريرية من الغدة النخامية كما قصور الغدة النخامية.

على الرغم من أن هذه هي أهم الأمراض السريرية المرتبطة بالقشرة الكظرية ، إلا أن هناك قائمة كبيرة من الحالات الأخرى التي يكون لهذا الهرمون فيها دور خاص. من بينها نجد:

• سرطان الخلايا الصغيرة
• متلازمة نيلسون
• متلازمة الغرب أو التشنجات الطفولية
• متلازمة مرض ما بعد التشنج

المراجع الببليوغرافية:

• Backers A، Stevenaert A، Foidart JM، Hennen G and Frankenne F (1991). إفراز هرمون النمو في المشيمة والغدة النخامية أثناء الحمل لدى النساء المصابات بالآلام. J Clin Endocrinol Metab 71: 725.

• Guyton-Hall (2001). معاهدة علم وظائف الأعضاء الطبية. الطبعة العاشرة ، ماكجرو هيل-إنتراميريكانا.