التهاب النخاع المستعرض والأعراض والأسباب والعلاج

التهاب النخاع المستعرض هو مرض في النخاع الشوكي يسبب أعراضًا مثل ألم العضلات وضعفها ؛ في أخطر الحالات ، يمكن الحفاظ على هذه التعديلات طوال الحياة.

في هذه المقالة سوف نصف ما هو التهاب النخاع المستعرض ، ما هي أعراضه وأسبابه الرئيسية وكيف يمكن علاجها.

• مقالة ذات صلة: "الميلين: التعريف والوظائف والخصائص"

ما هو التهاب النخاع المستعرض?

التهاب النخاع هي أمراض تتكون من التهاب النخاع الشوكي, ما إذا كان هذا هو سبب أعراض المريض أو نتيجة لاضطراب آخر في الجهاز العصبي المركزي.

اسم "التهاب النخاع" يأتي من حقيقة أنها غالبا ما تتأثر ألياف الأعصاب مغطاة الأغماد المايلين, مادة تعزل المحاور وتسهل انتقال النبضات الكهروكيميائية بين الخلايا العصبية.

"التهاب النخاع المستعرض" هو المصطلح المستخدم للإشارة إلى هذا المرض عندما يحدث التهاب على جانبي قسم من الحبل. نتحدث عن التهاب النخاع المستعرض الجزئي عندما يمتد الالتهاب إلى جانبي الحبل الشوكي ولكن بشكل غير كامل.

بشكل عام ، يقتصر الضرر على مساحة صغيرة من النخاع, على الرغم من أن شدة التهاب النخاع الشوكي يختلف تبعا للحالة. يؤدي انقطاع إرسال الإشارات على طول العمود الفقري إلى حدوث تغييرات وعجز بدني من أنواع مختلفة.

• مقالات ذات صلة: "الاضطرابات العصبية الخمسة عشر الأكثر شيوعًا"

الأعراض والعلامات الرئيسية

عادة ما تؤثر أعراض التهاب النخاع المستعرض على جانبي الجسم أسفل القسم التالف من الحبل. على الرغم من أن تطور هذه الأعراض بشكل عام يحدث في غضون ساعات أو أيام ، إلا أنه في بعض الأحيان يكون أبطأ ، حيث يمكنك أن تستغرق أسابيع لتتطور تمامًا.

1. الألم

في كثير من الحالات يتم الكشف عن التهاب النخاع المستعرض من قبل ظهور مفاجئ لل آلام شديدة وخفقان في أسفل الظهر والساقين. اعتمادًا على جزء من النخاع المصاب ، قد يحدث الألم في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الصدر والبطن..

• مقالة ذات صلة: "الألم المزمن: ما هو وكيف يتم علاجه من علم النفس"

2. ضعف العضلات

يؤثر ضعف العضلات عادة على الساقين ، مما يسبب الشعور بالثقل في الأطراف السفلية وصعوبة المشي. إذا كان القسم التالف يقع في جزء مرتفع من الحبل ، فقد يحدث الضعف أيضًا في الذراعين.

3. الشلل

في سياق مستعرض التهاب النخاع الشوكي العضلي يحدث ك تطور الضعف في الأطراف, خاصة في الساقين. عندما يكون الشلل جزئيًا ، نتحدث عن الشلل النصفي ، بينما إذا كان المصطلح كاملاً ، يكون المصطلح هو الشلل النصفي.

4. التعديلات الحسية

الأحاسيس غير الطبيعية التي يمكن أن تظهر نتيجة لالتهاب النخاع تشمل الوخز والخدر والحكة والحرقة والحرارة الشديدة والبرودة الشديدة. أجزاء الجسم المصابة من الشكل المعتاد هي الساقين والجذع والأعضاء التناسلية. ومن الشائع أيضا حدوث عجز حسي.

5. ضعف العضلة العاصرة

تغيير في وظيفة المثانة والأمعاء يتجلى في وجود سلس البول ، صعوبة في التبول والتغوط والإمساك.

أسباب هذا المرض

تحدث معظم حالات التهاب النخاع المستعرض نتيجة للاضطرابات التي تصيب الجهاز العصبي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يوجد سبب محدد ؛ في هذه الحالات نتحدث عن "التهاب النخاع المستعرض مجهول السبب".

1. اضطرابات الجهاز المناعي

هناك العديد من الاضطرابات المناعية المرتبطة بالتهاب النخاع الشوكي. من بين هؤلاء تبرز ردود الفعل بعد العدوى وبعد اللقاح والتصلب المتعدد ، الذي نكرس قسم منفصل.

قد يحدث التهاب النخاع المستعرض أيضًا نتيجة لاضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب النخاع العصبي البصري ومتلازمة سجوجرن..

2. التصلب المتعدد

التصلب المتعدد هو اضطراب مناعي متكرر بشكل خاص يتسبب في تدمير أغشية المايلين التي تحيط بمحاور الجهاز العصبي المركزي. عند وجود هذا المرض ، يكون التهاب النخاع المستعرض شائعًا كواحد من أولى علاماته..

3. الفيروسية وغيرها من أنواع العدوى

تعد الالتهابات الفيروسية سببًا شائعًا لالتهاب النخاع المستعرض ، والذي يحدث عادةً خلال فترة الشفاء. فيروسات الهربس مثل جدري الماء والفيروس المضخم للخلايا هي بعض من الأكثر شيوعا في هذا الصدد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الالتهابات البكتيرية (مثل الزهري والسل) والفطريات (مثل المكورات الخفية) والطفيليات (مثل داء المقوسات) التهاب النخاع. ومع ذلك ، فإن هذه المشكلة أكثر تواترا في الالتهابات الفيروسية.

4. الأمراض الالتهابية الأخرى

الذئبة الحمامية الجهازية ، أمراض النسيج الضام المختلط ، الساركويد ، تصلب الجلد ، متلازمة سجوجرن ، من بين أمراض أخرى ، يمكن أن تسبب التهاب الألياف العصبية في النخاع الشوكي.. في كثير من الحالات ، ترتبط هذه الاضطرابات بالجهاز المناعي.

علاج التهاب النخاع المستعرض

على الرغم من أن التهاب النخاع المستعرض يمكن أن يسبب مشاكل مزمنة ، إلا أنه إذا بدأ العلاج في وقت مبكر ، فإن الأعراض والعلامات تقل عادة في غضون أسابيع ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق ما يقرب من عامين لتنزيله بالكامل. التشخيص أسوأ في حالة عدم وجود تحسن بعد حوالي خمسة أشهر من العلاج.

علاج التهاب النخاع المستعرض عادة ما يكون في إدارة الأدوية جنبا إلى جنب مع العلاج لإعادة التأهيل البدني, وهو يهدف إلى تحسين قوة العضلات والتنسيق. من الضروري في بعض الأحيان استخدام الأجهزة المساعدة ، مثل العكازات أو الكراسي المتحركة ، بشكل مؤقت أو دائم.

بعض الأدوية الأكثر استخداما في علاج التهاب النخاع الشوكي الستيرويدات القشرية الوريدية مثل الميثيل بريدنيزولون والديكساميثازون, يمكن أن تقلل من التهاب النخاع. الأدوية المحددة المستخدمة تعتمد على السبب ؛ لذلك ، إذا كان المرض بسبب فيروس ، سيتم إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات.

عندما لا يستجيب الكائن الحي للكورتيكوستيرويدات بشكل كافٍ ، يمكن تطبيق علاج تبادل البلازما (البلازما) ، والذي يتكون في استخراج بلازما الدم واستبداله بسوائل خاصة. وبهذه الطريقة يهدف إلى القضاء على الأجسام المضادة المسؤولة عن التهاب العمود الفقري.

بالإضافة إلى ذلك ، كثيرا ما تدار الأدوية لعلاج الأعراض الثانوية. على سبيل المثال, تستخدم المسكنات ومُرخيات العضلات لتخفيف الألم, وفي حالة وجود اختلالات جنسية أو نفسية ، يمكن وصف أدوية محددة لهذه التعديلات.