ميتهيموغلوبين الدم (الأشخاص الأزرق) الأعراض والأسباب والعلاج

بشرتنا هي عضو غير مقيم في كثير من الأحيان ومعترف به, الذي يحمي الكائن الحي لدينا من عدد كبير من العناصر الضارة مثل البكتيريا والفطريات والإشعاع الشمسي.

ومع ذلك ، فإن هذا الجزء الهام من جسمنا ، بالإضافة إلى حمايتنا في بعض الأحيان ، يحذرنا من وجود تغييرات في مناطق أخرى من الجسم والتي قد يكون لها آثار خطيرة على الصحة. هذا ما يحدث على سبيل المثال في اليرقان ، حيث يكتسب الجلد نغمات صفراء.

آخر من الاضطرابات التي تظهر في الجلد غير طبيعي تلطيخ هو ميتهيموغلوبينية الدم ، تغيير في أصل الدم حيث يصبح لون البشرة مزرقًا ويعتمد نوعه على عواقب مميتة.

• مقالة ذات صلة: "الاختلافات بين المتلازمة والاضطراب والمرض"

ميتهيموغلوبينية الدم: ما هو عليه ، والأعراض

نسمي ميتهيموغلوبين الدم اضطراب غريب في الدم يتميز بوجود مستوى مفرط لنوع فرعي من الهيموغلوبين يسمى ميتهيموغلوبين. هذا النوع الخاص من الهيموغلوبين لا يملك القدرة على نقل الأكسجين, وفي الوقت نفسه تتداخل مع الهيموغلوبين القادر على فعل ذلك بطريقة لا يمكن للأخير أن يطلقها في الأعضاء والأنسجة المختلفة بشكل طبيعي. هذا يقلل من الأوكسجين في الجسم.

هذا الاضطراب هو أحد الأعراض الأكثر وضوحًا وزرقة زرقة مرئية بسهولة ، أو تلون أزرق للجلد (على الرغم من أن النغمات قد تختلف ، وعادة ما يكون لونًا شديد الشدة). ربما هذا مستمد من الانخفاض المذكور أعلاه في الأوكسجين في الكائن الحي. وليس فقط الجلد: يغير الدم أيضًا اللون الذي يفقد لونه الأحمر المميز ليصبح لونه بني.

ومع ذلك ، فإن تلوين الجلد ليس هو المشكلة الوحيدة التي يمكن أن تنشأ: إذا كانت الزيادة في ميثيموغلوبين كبيرة للغاية ، فقد يؤدي نقص الأكسجين في بقية الجسم إلى مشاكل في الأعضاء وحتى الموت. ليس من غير المألوف ظهور مشاكل في الجهاز التنفسي ، وهذا عادة ما يكون أحد الأسباب الرئيسية للعلاج في المستشفى.

بالإضافة إلى ما سبق ، وهذا يتوقف على نوع ميتهيموغلوبينية الدم يمكن أن نجد الصداع والتعب والنوبات ومشاكل التنفس ذات إمكانات مميتة (في حال كان ذلك بسبب أسباب مكتسبة) أو ظهور إعاقة ذهنية وتأخيرات نضج في حالة ميتهيموغلوبين الدم الخلقي من النوع 2 ، والتي ستتم مناقشتها لاحقًا.

• ربما تكون مهتمًا: "فصائل الدم: الخصائص والتراكيب"

أنواع حسب أسبابها

يمكن أن تكون أسباب ظهور هذا الاضطراب متعددة ، ويمكن أن تظهر خلقيًا ومكتسبًا.

ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة هي الأكثر شيوعًا وعادة ما تظهر المستمدة من الاستهلاك أو التعرض للأكسدة المخدرات أو المواد الكيميائية مثل نترات البزموت ، وكذلك العناصر المستخدمة لعلاج بعض الأمراض مثل النتروجليسرين أو بعض المضادات الحيوية.

فيما يتعلق بميثوغلوبينية الدم الخلقية ، عادة ما يكون ذلك بسبب الانتقال الجيني أو ظهور بعض الطفرات. يمكننا أن نجد نوعين أساسيين.

يتم إنشاء الأول بواسطة الوراثة الوراثية لكلا الوالدين ، كلا الوالدين حاملين (على الرغم من أن معظمهم لم يعبروا عن هذا الاضطراب). طفرة في بعض الجينات التي تسبب مشكلة في اختزال إنزيم سيتروكوم ب 5. هذا الإنزيم لا يعمل بشكل صحيح في الجسم ، مما يولد أكسدة الهيموغلوبين.

ضمن هذا النوع من ميتهيموغلوبين الدم الخلقي يمكن أن نجد نوعين رئيسيين: ميتهيموغلوبين الدم الخلقي 1 هو أن الإنزيم المذكور أعلاه لا يظهر في خلايا الدم الحمراء في الجسم والنوع 1 الذي لا يظهر فيه الإنزيم في أي مكان في الجسم مباشرة.

الخيار الآخر داخل metahemoglobinemias الخلقي هو ما يسمى بمرض الهيموغلوبين M ، والذي يظهر فيه هذا التغيير لأن الهيموغلوبين هو قاعدة هيكلية متغيرة. في هذه الحالات نحن نواجه اضطراب وراثي جسمي مسيطر يكون فيه أحد الوالدين حاملاً للجين ونقلها لتوليد التغيير (شيء مشابه لما يحدث مع كوريا هنتنغتون).

علاج هذه الحالة

على الرغم من أنه قد يبدو من الصعب تصديقه ، إلا أن ميتهيموغلوبينية الدم هي حالة طبية لها علاج علاجي في بعض الحالات.

في معظم الحالات يكون التشخيص إيجابيًا ويمكن للمريض التعافي تمامًا. أساسا العلاج هو توليد انخفاض في مستويات الميثيموغلوبين وزيادة في الهيموغلوبين مع قدرة نقل الأكسجين, حقن الميثيلين الأزرق (باستثناء أولئك المرضى المعرضين لخطر الإصابة بنقص G6PD ، والذي قد يكون خطيرًا) أو مواد أخرى ذات تأثير مماثل.

إذا لم ينجح ذلك ، يمكن استخدام علاج الحجرة المفرطة الضغط. يمكن أن يكون استهلاك فيتامين C مفيدًا أيضًا ، على الرغم من أن تأثيره أقل.

في حالة ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة ، مطلوب أيضًا سحب المادة التي تسبب التغيير. قد لا تتطلب الحالات الخفيفة قياسًا أكثر من هذا ، ولكن في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي أو القلب ، فإن العلاج الموصوف أعلاه مطلوب.

التغييرات مع هذه العلاجات يمكن أن تكون مذهلة, تغيير تلوين الجلد بسرعة عالية.

ومع ذلك ، في حالة النوع الثاني من ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية ، يكون المرض أكثر تعقيدًا وتشخيصه أكثر خطورة ، حيث تكون وفاة الطفل شائعة خلال السنوات الأولى..

المراجع الببليوغرافية:

• Hoffman R، Benz EJ Jr، Silberstein LE، Heslop HE، Weitz JI، Anastasi J، eds. أمراض الدم: المبادئ الأساسية والممارسة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2013: الفصل 41. متوفر على: https://medlineplus.gov/english/article/000562.htm
• Goldfrank، R. L، (2006) ، طوارئ Goldfrank Toxicologic. 8. طبعة. نيويورك الولايات المتحدة الأمريكية.
• رومان ، ل. (2011). امرأة تبلغ من العمر 18 عامًا مع ميتهيموغلوبينية الدم بعد استخدام كريم مخدر موضعي. مجلة المختبر السريري ، 4 (1): 45-49.