بزل السلى ما هو وكيف يتم إجراء هذا الاختبار التشخيصي؟

يعد الحمل والحمل من المراحل الحساسة للغاية ، حيث يبدأ الكائن الحي الجديد في التطور في هذه العملية البيولوجية. هذا هو السبب ، من وجهة نظر طبية ، من المهم تعرف قدر الإمكان على ما يحدث في تطور الجنين, لتكون قادرة على التدخل في أقرب وقت ممكن في حالة وجود الأمراض الخلقية.

بزل السلى هو الإجراء الذي يؤديه الأطباء للحصول على هذه المعلومات المبكرة وتكون قادرة على إجراء التشخيص المبكر أثناء الحمل. خلال هذه المقالة ، سنراجع كل ما هو ضروري لمعرفة هذا الاختبار: ما هو بزل السلى ، وما هي وظائفه ، وكيف يتم تنفيذه وما هي المخاطر التي يجب أخذها في الاعتبار؟.

• مقالات ذات صلة: "المراحل الثلاث للتطور داخل الرحم أو ما قبل الولادة: من الزيجوت إلى الجنين

ما هو بزل السلى?

ندعو بزل السلى نوع من الاختبارات السابقة للولادة يتم فيها التشخيص المبكر من خلال إجراء طبي أمراض الكروموسومات والتهابات الجنين وهذا بشكل ثانوي ، يساعدنا أيضًا على معرفة ما هو جنس الطفل قبل الولادة.

لفهم كيف يعمل ، يجب أن يعلم المرء أولاً أنه خلال مرحلة الحمل يكون الجنين محاطًا مادة تسمى السائل الأمنيوسي, الذي يحتوي على خلايا الجنين. من خلال ملاحظة هذه الحقيقة ، اكتشف المجتمع العلمي المطبق على المجال السريري أن السائل الأمنيوسي قادر على تزويدنا بمعلومات مفيدة حول صحة الطفل قبل أشهر من الولادة. يركز بزل السلى على تحليل هذه المادة ومكوناتها.

في وقت إجراء بزل السلى ، يتم الحصول على عينة صغيرة من السائل الأمنيوسي من خلال استخدام إبرة يتم إدخالها في بطن المرأة في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء الموجات فوق الصوتية التي يمكنك مراقبة العملية. ثانياً ، يتم تحليل عينة السائل الأمنيوسي الذي تم الحصول عليه في المختبر ، حيث تتم دراسة الحمض النووي للجنين لمعرفة ما إذا كان هناك تشوهات جينية فيه.

في أي الحالات يتم ذلك؟?

يتم تقديم هذا الاختبار قبل الولادة فقط للنساء اللواتي يشكلن خطرًا كبيرًا من الإصابة بمرض وراثي. في معظم الحالات ، يكون السبب الرئيسي لإجراء بزل السلى هو معرفة ما إذا كان الجنين لديه أي خلل كروموسومي أو وراثي لأنه يمكن أن يحدث في متلازمة داون. كقاعدة عامة ، هذا الإجراء التشخيص من المقرر ما بين الأسبوعين 15 و 18 من الحمل.

لذلك ، ليس من الضروري دائمًا القيام بذلك ، ففي معظم الحالات يتم ذلك فقط عند النساء الحوامل حيث يعرض الطفل بعض خطر الإصابة ببعض الأمراض الوراثية. السبب في أنه لا يتم ذلك لجميع النساء هو أنه حول اختبار الغازية إلى حد ما الذي ينطوي على خطر صغير من الإجهاض التلقائي.

بالنظر إلى أن بزل السلى يرتبط بمخاطر معينة ، قبل إجراء ذلك ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية التشريحية كاملة للكشف عن الحالات الشاذة في الطفل.. في الحالات التي توجد فيها أسباب للشك في وجود تغيرات جينية أو صبغية, سيتم تنفيذ بزل السلى.

وظائف هذا الاختبار: لماذا؟?

الحالات الرئيسية التي تتطلب بزل السلى تشمل:

• ل تاريخ عائلي من العيوب الخلقية.
• نتائج غير طبيعية في اختبارات الموجات فوق الصوتية.
• النساء مع الحمل أو الأطفال حيث هناك تعديلات الولادة أو الحمل.

لسوء الحظ ، يفشل بزل السلى في اكتشاف كل العيوب الخلقية المحتملة الحالية. ومع ذلك ، فإن اختبار الموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه في نفس الوقت ، يمكن أن يكتشف العيوب الخلقية التي لا يمكن الإبلاغ عنها في بزل السلى مثل الشفة المشقوقة أو عيوب القلب أو الحنك المشقوق أو حنف القدم..

ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد خطر حدوث بعض التغييرات التي تحدث في الولادة والتي لم يتم اكتشافها من خلال أي من الاختبارات التشخيصية. بشكل عام, الأمراض الرئيسية التي اكتشفها بزل السلى هم:

• الحثل العضلي.
• التليف الكيسي.
• مرض الخلايا المنجلية.
• متلازمة داون.
• تعديلات في الأنبوب العصبي, كما يحدث في السنسنة المشقوقة.
• تاي ساكس والأمراض ذات الصلة.

أخيرًا ، تبلغ دقة بزل السلى حوالي 99.4٪ ، لذلك على الرغم من وجود مخاطر معينة لها فهي مفيدة للغاية في الحالات التي يكون فيها هناك شك حقيقي في حدوث خلل في الجنين..

كيف يفعل الأطباء ذلك؟?

بعد التنظيف بالمطهر ، يتم إدخال منطقة الإبرة وإعطاء مخدر موضعي لتخفيف آلام البزل ، ويقوم الفريق الطبي بتحديد موقع الجنين والمشيمة باستخدام الموجات فوق الصوتية. الالتفاف على هذه الصور, يتم إدخال إبرة دقيقة جدا من خلال جدار البطن للأم, جدار الرحم والكيس الأمنيوسي ، في محاولة لإبعاد الطرف عن الجنين.

ثم يتم استخراج كمية صغيرة من السائل ، زائد أو ناقص 20 مل ، ويتم إرسال هذه العينة إلى المختبر الذي سيتم فيه إجراء التحليل. في هذا الفضاء ، يتم فصل خلايا الجنين عن بقية العناصر الموجودة في السائل الأمنيوسي.

يتم تربيتها وثباتها وتلوينها من أجل مراقبة هذه الخلايا بشكل صحيح من خلال المجهر. هكذا, يتم فحص الكروموسومات الشذوذ.

بالنسبة للطفل وبيئته ، تتجدد أختام البزل والسائل في الكيس الأمنيوسي خلال الـ 24-48 ساعة التالية. يجب على الأم العودة إلى المنزل والراحة لبقية اليوم ، وتجنب ممارسة الرياضة البدنية. في غضون يوم واحد ، يمكنك العودة إلى الحياة الطبيعية إلا إذا أشار الطبيب إلى خلاف ذلك.

المخاطر

على الرغم من حقيقة أن تدابير السلامة في الطب قد تقدمت كثيرا في هذا المجال أيضا, بزل السلى يمثل دائما مخاطر. خطر الإجهاض التلقائي هو الأكثر شهرة ، على الرغم من أنه يحدث فقط في 1 ٪ من الحالات.

تعد إمكانية الولادة المبكرة والإصابات والتشوهات في الجنين جانبًا يجب أخذه في الاعتبار.

المراجع الببليوغرافية:

• كارلسون ، م. و فورا ، ن. ل. (2017). التشخيص قبل الولادة: الفحص وأدوات التشخيص. عيادات النساء والولادة في أمريكا الشمالية ، 44 (2): 245-256.
• سيدز ، جي دبليو (2004). تشخيص بزل السلى في منتصف الأثلوث: كيف آمن؟ المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد ، 191 (2): 607-15.
• Underwood، M. A، Gilbert، W. M، Sherman، M. P. (2005). "السائل الأمنيوسي: ليس فقط البول الجنيني بعد الآن". مجلة طب الفترة المحيطة بالولادة. 25 (5): ص. 341 - 348.