شارك:
7 علاجات نفسية فعالة لإدمان الكحول
الإدمان على الكحول هو اضطراب يمكن وصفه بالاستهلاك التعسفي لهذه المادة في أوقات محددة والاعتماد البدني والنفسي على الشرب. إذا تم الحفاظ على إدمان الكحول على المدى الطويل ، فإنه يمكن أن يسبب عواقب وخيمة للغاية على الحياة ، مثل الاكتئاب أو متلازمة فيرنيك كورساكوف..
في هذه المقالة سوف نصف برامج العلاج النفسي الرئيسية لإدمان الكحول, التركيز على أولئك الذين أثبتت فعاليتهم من خلال إجراء البحوث العلمية.
- مقالة ذات صلة: "الخمسة أنواع من إدمان الكحول (والاضطرابات المرتبطة بها)"
العلاجات النفسية الفعالة لإدمان الكحول
كما سنرى ، فإن العلاجات النفسية التي تم تطويرها لخفض أو القضاء على استهلاك الكحول تستخدم بشكل رئيسي التقنيات المعتمدة على التكييف الكلاسيكي ، مثل انقراض العلامات الفسيولوجية "للشغف" ، وفي العامل ، مثل تطوير التعزيزات. البدائل التي تحل محل واحد المقدمة من الكحول.
في كثير من الأحيان هذه البرامج يتم دمجها مع الأدوية للسماح للتغيير أو تشجيعه. وتشمل هذه الأدوية مزيل القلق مثل البنزوديازيبينات والمواد التي تسبب آثارا ضارة عند اقترانها بالكحول ، مثل ديسفلفرام (المعروف باسمه التجاري "Antabus").
- قد تكون مهتمًا: "العلامات الثمانية لإدمان الكحول"
1. نهج لتعزيز المجتمع
وضعت هانت وأزرين نهج تعزيز المجتمع في عام 1973 لعلاج إدمان الكحول الشديد. جعلت فعاليته تنطبق على أنواع أخرى من الإدمان ، وكانت مفيدة بشكل خاص في حالة الهيروين عندما يقترن إدارة حالات الطوارئ.
الهدفين الرئيسيين لهذا العلاج ، والتي ترتبط ارتباطا وثيقا مع بعضها البعض ، هي الحد من استهلاك الكحول وتطوير العادات البديلة أن يعزز الرصانة. بهذه الطريقة يستخدم التعزيز الإيجابي كأداة رئيسية ؛ يحدث الشيء نفسه مع تشجيع الدافع للتغيير.
يعتمد النهج المتبع في تعزيز المجتمع على تقنيات مثل التدريب على مهارات الاتصال (التي تركز بشكل خاص في البيئة المباشرة) ، وممارسة الأنشطة الترفيهية الصحية ، واكتساب المهارات التي تسهل البحث عن وظيفة وتحسين مقاومة إغراء الشراب من خلال الوعي السري.
كما هو الحال مع العلاجات الأخرى التي سنذكرها ، النهج المتبع في تعزيز المجتمع يقترن عادة مع استخدام ديسفلفرام من أجل تعزيز الآثار العلاجية للتقنيات السلوكية المعرفية. هذا الدواء يسبب ردود فعل غير سارة عند التفاعل مع الكحول ، مثل الغثيان والقلق.
2. الأسرة والعلاج المعرفي السلوكي الزوجين
الأسرة والعلاجات الزوجية لإدمان الكحول هي برامج متعددة المكونات التي تتمثل أهدافها الأساسية تحسين التواصل بين المريض وأقرب أصدقائه, وكذلك زيادة التعزيز الإيجابي الناتج عن التفاعل مع هؤلاء.
على المستوى النظري ، يشير هذا النوع من العلاج إلى أن العلاقة السيئة مع العائلة ، وخاصة مع الزوجين ، تفضل استهلاك الكحول ؛ بالمقابل ، إذا كان التفاعل إيجابياً ، فقد يكون مصدرًا رئيسيًا للتعزيز مع إمكانية تعديل سلوك الشخص الذي يشرب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأسرة تقديم الدعم للامتناع عن ممارسة الجنس.
مثال على ذلك برنامج التعزيز المجتمعي والتدريب العائلي أو CRAFT ("التعزيز المجتمعي والتدريب الأسري") التي طورتها ميلار ومايرز وتوسيجان في عام 1999. يستخدم هذا العلاج المقابلات التحفيزية والتدريب على إدارة الطوارئ وتحديد حالات الخطر والأنشطة الترفيهية مع العائلة..
3. التدريب على المهارات الاجتماعية والتكيف
تهدف البرامج المدرجة في هذه الفئة إلى اكتساب المهارات الاجتماعية ومهارات التعامل مع حالات خطر استهلاك الكحول. لذلك ، فهو يعتمد على تدريب هذا النوع من الاستراتيجيات وعلى ممارساتها في السياقات التي عادة ما تؤدي إلى سلوك الشرب.
نظرًا لوجود عدد كبير من علاجات إدمان الكحول التي تركز على التدريب على المهارات, قد تختلف فعالية هذه البرامج حسب الحالة المحددة. يعد التدخّل الذي طوره لانجلي وزملاؤه ، والذي يُطلق عليه "مهارات التأقلم على سلوك الشرب" ، مثالًا رائعًا.
4. برنامج منع الانتكاس
على الرغم من أنه منذ بضعة عقود كان يُنظر إلى الوقاية من الانتكاس كوحدة إضافية يمكن أن تعزز الآثار العلاجية لبرامج أخرى ، فإن الوقاية من الانتكاس في الوقت الحالي تشكل في حد ذاتها فئة علاجية متباينة وقد أثبتت فعاليتها حتى لو تم تطبيقها مستقل.
نموذج مارلات وغوردون معروف بشكل خاص. يؤكد هؤلاء المؤلفون على الطبيعة التدريجية للشفاء ؛ وبهذا المعنى ، فإن علاجه يعلم أن يميز "السقوط" في الوقت المحدد عن "الانتكاسات" ، التي لها طابع مزمن أكثر. مرة أخرى ، يعد تدريب مهارات التأقلم في المواقف الخطرة جانبًا رئيسيًا.
5. تعريض العلاج للإشارات
تم تطبيق علاج التعرض للقرائن أو الإشارات ، والمختصرة باسم "CET" ("Cue Exposure Therapy") ، مع نتائج فعالة إلى حد ما في حالات تعاطي الكحول ، وكذلك في برامج مقاطعة تعاطي التبغ.
وهو يركز على الحد من تفاعل الشخص المدمن على إشارات بيئية تسبب الاستجابات المشروطة لـ "حنين" أو الرغبة في الاستهلاك. تحقيقًا لهذه الغاية ، تُستخدم إجراءات الوقاية من التعرض والاستجابة في وجود محفزات سابقة لإخماد ردود الفعل النفسية النفسية المرتبطة بالشغف. واحدة من مزايا هذه الطريقة هو أنه يذهب إلى جذور الرغبة في الإدمان.
6. ضبط النفس أو برامج المشروبات التي تسيطر عليها
يتم تطبيق هذه العلاجات عندما يريد الشخص قلل من شدة استهلاك الكحول دون التخلي عنه تماما. وعادة ما يتم تنفيذها في الشباب مع مستوى كاف من الدعم الاجتماعي والاقتصادي ، وكذلك في الحالات الشديدة التي فشلت فيها برامج الامتناع الكامل..
يبدأ العلاج عادة من خلال تحديد الأهداف ، وإجراء تحليل وظيفي لحالات الشرب والتسجيل الذاتي لهذه السلوكيات. ثم هناك فترة من الامتناع عن ممارسة الجنس (حوالي شهر واحد) تقترن بتدريب مهارات التأقلم البديلة ، وهي مفيدة أيضًا للوقاية من الانتكاس.
7. إدارة الطوارئ على أساس التعزيز
إدارة حالات الطوارئ هي طريقة علاجية تعتمد على نموذج تكييف هواء فعال. يُنظر إلى استهلاك الكحول باعتباره سلوكًا عمليًا يعزز تأثيره في الصيانة مثل آثار المشروب نفسه أو حالات التفاعل الاجتماعي المرتبطة بالإدمان.
هذه البرامج تتكون من استبدال التعزيزات غير الكافية بحوافز تكيفية وملموسة, العناصر الشخصية بشكل رئيسي مثل تذاكر جلسات الفيلم أو العروض الأخرى. يتم الحصول على هذه الجوائز من التظاهر بأنه تمت المحافظة على الامتناع عن ممارسة الجنس ، وغالبًا من خلال اختبارات البول.
- المادة ذات الصلة: "5 أساليب تعديل السلوك"