5 أنواع من إدمان الكحول (والاضطرابات المرتبطة به)

كحول. تشير هذه الكلمة إلى واحدة من المواد ذات التأثير النفساني القانوني الأكثر شعبية والمستهلكة في العالم. تعمل هذه المادة كمثبط للجهاز العصبي المركزي ، حيث تفسد الأغشية العصبية وتزيد من حركة الجزيئات الموجودة في الدماغ..

لقد ثبت أن تناول كميات صغيرة يوميًا يحسن الصحة ويحمي من أمراض القلب ، مما يؤدي أيضًا إلى إثارة الشهية ، مما يقلل من معدلات القلق والقلب والجهاز التنفسي. ومع ذلك ، في الجرعات العالية ، ينخفض ​​مستوى الوعي والتنسيق النفسي الحركي ، من بين تأثيرات أخرى. الحفاظ على الاستهلاك المستمر يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد على هذه المادة ، المعروف أيضا باسم إدمان الكحول, التي يمكن الحفاظ عليها على مدى فترة لا تقل عن اثني عشر شهرا التي يمكن أن تسبب آفات في مناطق المخ المختلفة.

ما هو التبعية?

يُفهم الاعتماد كشرط يتسم بوجود اكتساب تسامح ملحوظ ، يحتاج إلى زيادة كمية المادة لتحقيق التأثيرات المرغوبة ، ووجود أعراض الانسحاب ، والاستخدام المطول للمادة بما يتجاوز ما يقصده المستهلك. ، الرغبة المستمرة في قمع أو السيطرة على السلوك ، وتدهور الأنشطة الأخرى بسبب الأداء المستمر للأنشطة للحصول على المادة وأخذها على الرغم من معرفة التأثير الذي يسببه ذلك على الشخص.

في حالة إدمان الكحول, هذه الديناميكية للشرب المستمر للمشروبات الكحولية تميل إلى أن تؤدي إلى سلسلة من الآفات العصبية.

تحدث هذه الآفات في الجسم الثفني ، النتوء والجهاز الحوفي ، وهو ما يفسر وجود مشاكل في الذاكرة وردود الفعل العاطفية الشديدة. كما أنه يقلل من كثافة الروابط التشعبية للخلايا العصبية وعدد الخلايا العصبية في المخيخ والحصين ، مما يؤثر على قدرة التنسيق الحركي والتعلم.

أنواع إدمان الكحول حسب تصنيف جيلينيك

هناك عدد كبير من الأسباب وأنماط استهلاك الكحول في الأشخاص المعالين.

وبهذا المعنى ، أنشأوا عددًا كبيرًا من التصنيفات ، مما يبرز اقتراح جيلينيك. يصنف هذا المؤلف من يشربون الخمر والمدمنين على الكحول في خمس مجموعات مختلفة ، للإشارة إلى المشكلات الاجتماعية والعلاجية لكل مجموعة..

1. يشربون ألفا

يقوم هذا النوع من المحتاسين باستهلاك مبالغ فيه ومفرط من أجل تخفيف آثار المرض العقلي أو الطبية في هؤلاء الذين يشربون الخمر لا يوجد اعتماد حقيقي ، والذي في الواقع هذا التصنيف لن يندرج ضمن مفهوم إدمان الكحول.

2. يشربون نوع بيتا

في هذا النوع من الشاربين لا يوجد إدمان حقيقي على الكحول. يشتمل هذا التصنيف على الأشخاص الذين يشربون الخمر الاجتماعي والذين يستهلكون بشكل مفرط شيئًا يمكن أن يسبب آفة جسدية.

3. غاما من إدمان الكحول

يقدم هذا النوع من الأفراد إدمانًا حقيقيًا ، مما يظهر فقدًا واضحًا للسيطرة قبل الشرب, حنين أو الرغبة المفرطة في الوصول إليه ، والتسامح مع الكحول والتكيف مع الأيضات. ضمن هذه المجموعة ستكون الموضوعات الكحولية المزمنة.

4. دلتا من نوع إدمان الكحول

المواضيع المدرجة في هذه الفئة لديها أيضا إدمان الكحول, إظهار عدم القدرة على الحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس ولكن دون تقديم فقدان السيطرة على الشرب. بعبارة أخرى ، إنهم يحتاجون للشرب بجد ، لكن دون أن يملأوا.

5. إدمان الكحول إبسيلون

يحدث ما يسمى بإدمان الكحول الدوري في الأشخاص الذين لديهم فقدان السيطرة على مشاكل الشرب والسلوكية, ولكن الاستهلاك بشكل متقطع ، وقضاء فترات طويلة بين أخذ والأخذ.

الاضطرابات الناجمة عن إدمان الكحول

الاستهلاك التعسفي للكحول يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في الصحة البدنية والعقلية من المستهلكين.

تسمم الكحول

من بينها يؤكد التسمم الكحولي, وهو ناتج عن تناول كميات كبيرة من الكحول في الآونة الأخيرة (أو استهلاكها بسرعة مفرطة) ويتميز بوجود تغييرات نفسية وسلوكية مثل العدوان ، والنشوة ، وضعف السيطرة على العضلات ، والتباطؤ العقلي والجسدي ، التفاخر ، والتغيرات في الذاكرة والإدراك والاهتمام. يمكن أن ينتقل من حالة سكر بسيطة إلى غيبوبة الإيثيل والموت.

متلازمة الانسحاب

واحد آخر من الاضطرابات المرتبطة بتناول الكحول هو متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس. عادة ما تبدأ هذه المتلازمة ، التي تحدث قبل التوقف أو الانقطاع المفاجئ لدى المستهلكين المزمنة ، مع حدوث هزات تتراوح بين سبع وثمان وأربعين ساعة من آخر استهلاك.

القلق ، والإثارة ، والهزة ، والأرق ، والغثيان وحتى الهلوسة متكررة. تعتمد تغييرات هذه المتلازمة إلى حد كبير على وقت وكمية الاستهلاك المتكرر ، وقد تحدث النوبات ونوبات الصرع ، والهلوسة الكحولية أو حتى الهذيان الهضمي كواحد من أكثر مظاهر الإمتناع خطورة..

في حالة الهذيان ، من المهم للغاية اللجوء إلى المساعدة الطبية على وجه السرعة ، لأن 20 ٪ من الحالات تكون قاتلة في حالة عدم الذهاب إلى المستشفى ، وحتى مع تدخل المتخصصين ، يموت 5 ٪ من الناس. تظهر هذه الصورة السريرية في 3 مراحل:

• المرحلة الأولى: القلق وعدم انتظام دقات القلب والأرق والدوار.
• المرحلة الثانية: بعد 24 ساعة ، تتفاقم الأعراض السابقة وتظهر هزات وتعرق وفير.
• المرحلة الثالثة: الهلوسة والارتباك وعدم انتظام دقات القلب والأوهام والذهول.

فقدان الذاكرة الناجم عن الكحول

وهي معروفة أيضا تعتيم, أو فقدان الذاكرة الجزئي ، والتي يمكن تصنيفها في فقدان الذاكرة التي تعتمد على الدولة (حيث يتم تنفيذ الإجراءات أثناء السكر التي يتم تذكرها فقط في حالة سكر) ، مجزأة (فقدان الذاكرة لما حدث أثناء التسمم مع بعض اللحظات المتوسطة المحفوظة) أو في كتلة (النسيان التام لما حدث في حالة سكر).

يؤدي التعاطي المعتاد للكحول إلى وفاة العديد من الخلايا العصبية في الحصين ، ونتيجة لذلك هناك مشاكل عندما يتعلق الأمر بخلق ذكريات حول ما يحدث عندما يكون مستوى الكحول في الدم مرتفعًا. في نفس الوقت, مشاكل الذاكرة التعريفي يمكنهم البقاء على المدى الطويل.

اضطرابات النوم

هناك أيضًا صعوبات في النوم ، وتناقص نوم حركة العين السريعة وزيادة المرحلتين الثانية والثالثة من نوم حركة العين السريعة في النصف الثاني من الليل ، حيث يحدث انتعاش في حركة العين السريعة يمكن أن يوقظ الفرد..

اضطرابات مزمنة

بصرف النظر عن هذه الاضطرابات الحادة ، يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات مزمنة مثل متلازمة Wernicke-Korsakoff ، والتغيرات المعرفية (فقدان الذاكرة ، انخفاض الحكم والتخطيط أو تدهور الانتباه من بين أمور أخرى) أو الاختلالات الجنسية. الشخصية (بما في ذلك الغيرة المرضية في العلاقات الزوجية) وغيرها من الاضطرابات العصبية والكبدية.

العلاجات الفعالة المعمول بها

على المستوى الدوائي, تستخدم الأدوية المختلفة لعلاج إدمان الكحول. استخدام ديسفلفرام لإنتاج استجابة شريرة لشرب الكحول والنالتريكسون للحد من حنين أو الرغبة في الاستهلاك.

فيما يتعلق العلاج النفسي, مع مرور الوقت ، تم إنشاء برامج وعلاجات متعددة لمكافحة إدمان الكحول. من بينها ، أكثرها فاعلية في الوقت الحاضر هي النهج المتبع في تعزيز المجتمع ، والعلاج المعرفي السلوكي والعلاج الأسري والزوجين.

1. نهج لتعزيز المجتمع أو "نهج تعزيز المجتمع" (CRA)

برنامج مصمم مع مراعاة أهمية الأسرة والمجتمع عندما يتعلق الأمر بتعزيز رصانة الكحولية. وتستخدم تقنيات تحفيزية وتعزيز إيجابي في ذلك. الهدف الرئيسي من البرنامج هو تقليل الاستهلاك وزيادة السلوك الوظيفي.

يستخدم ديسفلفرام ، والتدريب على مهارات الاتصال ، والتدريب على تقنيات البحث عن وظيفة ، والأنشطة الترفيهية غير المتوافقة مع الكحول والتدريب على إدارة الطوارئ لمقاومة الضغط الاجتماعي للشرب من خلال الوعي السري. إنه البرنامج ذو أعلى مستوى من الفعالية المثبتة.

2. العلاج المعرفي السلوكي

يتضمن التدريب على المهارات الاجتماعية والتكيف ومنع الانتكاس.

الخطوة الأولى هي إنتاج زيادة في القدرة على إدارة المواقف التي تثير الرغبة في الشرب ، والاستعداد للتغيير ، وتعليم مهارات التأقلم وتعميمها على الحياة اليومية.

فيما يتعلق منع الانتكاس, احتمال عودة الموضوع للشرب في مناسبة واحدة (الخريف) ، مما يميزه عن الانتكاس (إعادة العادة) بحيث لا يكون هناك أي تأثير لانتهاك الامتناع عن ممارسة الجنس (خلق تنافر إدراكي وإسناد شخصي للإدمان ، مما يؤدي في النهاية إلى الشعور بالذنب الذي يسهل الانتكاس).

3. العلاج الأسري والزوجي

عنصر أساسي في برامج العلاج. Pأو نعم ، إنها أيضًا فعالة جدًا. بغض النظر عن المشكلة نفسها ، فإنه يركز على كيفية تأثيرها على العلاقة ويعزز التواصل والتفاوض والأنشطة التي تسهل الحفاظ على العلاقة بشكل صحيح..

في الختام

على الرغم من أن الإدمان على الكحول يمثل مشكلة مزمنة ، إلا أنه في عدد كبير من الحالات يكون التشخيص حالما يصبح السلوك طبيعيًا: وقد لوحظ أنه تم تحقيقه في أكثر من 65 ٪ من الحالات المعالجة للحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس. ومع ذلك ، من الضروري اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب والشروع في علاج بأسرع ما يمكن لمنع تلف الجهاز العصبي بشكل كبير.

في بعض الحالات ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم سحب استهلاك الكحول بطريقة خاضعة للرقابة ويشرف عليها الأطباء ، لأن متلازمة الانسحاب يمكن أن تؤدي إلى العديد من المشاكل أو حتى تؤدي إلى الوفاة.

المراجع الببليوغرافية:

• جمعية الطب النفسي الأمريكية. (2013). دليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات النفسية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.

• هانت ، جي إم وأزرين ، شمالاً (1973). نهج المجتمع لتعزيز إدمان الكحول. بحوث السلوك والعلاج ، 11 ، 91-104

• جيلينيك ، إ. (1960). مفهوم مرض إدمان الكحول. نيو برونزويك: مطبعة هيلهاوس

• كوبلمان ، دكتوراه في الطب (1991). غير لفظي ، نسيان قصير الأجل في متلازمة كورسكوف الكحولية وخرف الزهايمر. علم النفس العصبي ، 29 ، 737-747.

• مارلات ، ج. أ. (1993). الوقاية من الانتكاسات في سلوكيات الإدمان: نهج العلاج المعرفي السلوكي. في Gossop، M.، Casas، M. (eds.)، الانتكاس ومنع الانتكاس. برشلونة: العلوم العصبية.

• سانتوس ، ج. García، L.I؛ كالديرون ، ماجستير Sanz ، L.J. de los Ríos، P. اليسار ، S. رومان ، P ؛ هيرنانجوميز ، ل. نافاس ، هاء ؛ Thief، A and andlvarez-Cienfuegos، L. (2012). علم النفس العيادي دليل إعداد CEDE PIR ، 02. CEDE. مدريد.